재활의학과 전문의, 근골격계, 근전도,뇌졸중, 법원의료감정
Q. 뇌경색환자가 편마비가 왔는데 편마비는 신경이 죽어서 발생하는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌경색이 오셨으니 뇌세포인 뉴런들이 손상되면서 팔다리 마비가 생기신겁니다. 팔다리를 움직이는 전기신호의 시작점인 대뇌의 primary motor cortex (아래 그림의 진한 주황색)에 신경들의 기능이 떨어지면 편마비가 생기게됩니다. 이 뉴런들이 뇌경색으로 인한 혈액순환이 떨어지면서 신경이 완전히 죽어버린 부분도 있겠고 일부 허혈에 의해서 잠깐 기절을 해서 기능을 못하는 부분도 있겠고 조직들이 손상되면서 부종이 생기기 때문에 이로 인해서 기능을 못하고 있는 부분도 있을겁니다. 이미 죽어버린 신경은 다시 살아날 수 없습니다. 기절해있는 신경들은 시간이 지나면서 기능이 돌아올거구요, 부종이 빠지면서 기능도 돌아올거구요. 이외에도 남아있는 신경들이 발달을 하면서 잃어버린 기능을 대신해주는 부분도 생길 수 있겠습니다. 뇌가소성이라고도 합니다. 이를 통해서 재활이 된다고 보시면 되겠습니다.
Q. 기절을 해서 머리에 혹이 났는데 병원 가봐야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.대학병원에서 뇌출혈과 뇌경색 환자들을 주로 보는 제 입장에서 지금은 전혀 CT를 찍어봐야할 상황이 아닙니다. 걱정 안하셔도 되겠습니다. 물론 지연성 뇌출혈도 생길 수 잇기는 하지만 머리가 깨지는 두통, 보행장애, 반신마비, 언어장애같은 신경학적 문제가 생기면 그때 찍어보시면 되겠습니다.
Q. 이거 육안상 곤지름일 가능성이 큰가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다..네 가능성이 있어보입니다. 비뇨의학과나 피부과 방문하시고 제거를 하시는게 맞겠습니다.
Q. 밥먹을때심장이두근거려요ㅜㅜㅠㅜ
안녕하세요. 남희성 의사입니다.위내시경까지 해보신 상황이라면 심리적인 원인이 가장 의심됩니다. 불안과 관련된 증상일 수 있겠으며 정신건강의학과 방문하시고 불안에 대한 진료를 받아보시는게 가장 큰 도움이 되겠습니다.
Q. 소장 융모에도 용종이생길수가있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다..네 소장 융모에도 용종 생길 수 있습니다. 그 가능성이 위나 대장에 비해서 훨씬 드물뿐입니다.