안녕하세요 손해사정사 김충신 입니다.
상해 보험
Q. 상대방이 상해를 입었다고 해서 보험금이 지급이 되지 않는 경우도 있나요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.넵 약관내용에 보상하지 않는 손해에 대해 열거가 되어 있습니다.고의, 폭행, 직무기인, 심실상실 상태 등등이 있습니다.
교통사고 과실
Q. 인도에서 자전거에 부딫히는 경우 자동차보험 접수가 되는 것인지 궁금합니다.
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.일반자전거에 의해 상해를 입으셨다면, 가해자의 일상생활배상책임보험으로 보상받으시면 됩니다.다만, 자동차보험과 같이 지불보증제도는 없습니다. 선결제 하시고 청구하시면 됩니다.
상해 보험
Q. 일상생활에서 상대방을 다치게 할 경우 가해자가 보상해줄 수 있는 방법이 있나요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.일상생활중 타인의 신체나 재물에 손해를 가한때 법률상 손해배상금을 보상해주는 보험이 있습니다.가족일상생활배상책임 특별약관인데요, 단독으로 상품을 판매하지는 않고 화재보험, 운전자보험 등에 특약형태로 끼워 판매합니다.
의료 보험
Q. 보험금청구시 필요한서류는 어떻게되나요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.청구하는 항목에 따라 청구서류가 다릅니다.보험회사의 홈페이지에 보시면 청구시 제출서류 안내되어 있습니다.
의료 보험
Q. 실손청구시 정액+실손 이 무엇인가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.실손은 실손의료비를 말하는 것입니다. 진료보시면서 지불하신 병원비에 대해 가입하신 해당 약관에 따라 보상됩니다.정액담보는 골절진단비, 후유장해진단비, 입원일당 등을 말합니다.빠른 쾌유바랍니다~~
의료 보험
Q. 실비보험 청구, 손해사정사 현장심사에 대하여 문의드립니다.
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.일반적으로 조사사유는 치료적정성, 수술필요성, 자동차사고 여부, 직업급수, 과거력, 이륜차탑승 여부인데...질의 하신 내용만으로 조사이유 알수 없습니다.
손해사정사 자격증
Q. 손해 사정사가 담당하는 보험은 다 포함이 되는건가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.손해사정사는 신체, 재물, 자동차대물로 구분되는데요각자 분야의 보험에서 손해사정 업무를 할 수는 있지만, 예를들어 운전자보험의 자동차사고처리지원금과 관련한 형사합의건은 개입 할 수 없습니다.
재산 보험
Q. 가족일상생활배상책임보험 관련 궁금한게 있습니다.
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.가족일상생활배상책임보험 보상한도로 자기부담금이 있다면 자기부담금만 부담하시면 됩니다.선결제 하셨으면, 보험회사로 부터 자기부담금을 공제 후 보상받으시면 됩니다.
손해사정사 자격증
Q. 손해사정사가 되기 위한 조건은 어떻게 되며, 자격증을 취득하기 위한 절차는 뭔가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.손해사정사는 손해발생 사실의 확인, 손해액 및 보험금의 평가, 약관 적용 적정성 판단, 사정서의 작성 및 제출, 보험회사에 대한 의견진술 등의 업무를 수행합니다.손해사정사는 1, 2차 시험을 통해 자격증을 취득합니다. 건승을 빕니다~~
의료 보험
Q. 백내장수술비실비받나요? 된다안된다ㅈ말도 많던데요
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.백내장 실손의료비 관련해서 단초점이 아닌 다초점렌즈 비급여 진료비가 문제가 되는데요.보험회사에서는 입원치료로 인정하지 않고 통원으로 보고 통원한도(25만원)를 적용해서 지급해 버립니다.다만, 금감원에서 2021년 부터 2023.12.28일 사이에 수술한 사람 중 수술당시 만70세 이상, 취약계층에 한하여 입원치료 필요성 심사없이 인정하라는 권고를 하였습니다.