안녕하세요 손해사정사 김충신 입니다.
교통사고 과실
Q. 단독사고 동승자 보상금 문의드립니다
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.척추 압박골절이시면 많이 큰 부상을 입으셨네요.동승자는 차량의 승객인데요, 해당차량의 대인으로 보상 받으시면 됩니다.단, 운전자와 부모, 배우, 자녀 관계라면 대인1+자손(상)으로 보상받으시면 됩니다.그리고 동승자는 탑승 경위에 따라 동승자감액이 됩니다.건강하시고 쾌차하세요~~기타 궁금하신 사항이 있으시면 연락주세요~
상해 보험
Q. 보험금청구서는 어디서 다운 받아 작성 하나요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.보럼금 청구서는 각 보험회사 홈페이지에서 내려 받으시면 됩니다.빠른 쾌유 바랍니다~
의료 보험
Q. 임플란트는 왜 본인부담상한제에 포함되지 않나요
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.본인부담상한제는 '본인부담 급여'항목을 기준하는데요.임플란트의 비용은 대부분 비급여 비용으로 알고 있습니다.
교통사고 과실
Q. 운전자보험이 필요한 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.자동차보험은 민사적 손해배상금을 보상합니다.운전자보험은 교통사고처리지원금, 변호사선임비용 등의 형사적 책임의 경감목적으로 가입하는 보험입니다.
의료 보험
Q. 본인부담 상한제 환급금은 공단에서 돌려주는 경우 보험사에서는 안주나요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.건강보험공단에서 본인부담상한제라고 하여 연간 본인부담치료비 중 급여항목이 본인 소득분위 기준치를 초과하면 초과분을 다음해에 돌려주는 제도입니다.1세대 실손보험에서는 약관에 기재되어 있지 않고, 2~4세대 실손보험 약관에는 기재되어 있습니다.다만, 1세대 보험약관에 기재되어 있지 않다고 하여 보험금을 지급하진 않습니다.계약자와 보험사간 소송전에서 보험회사가 승소(실제손해에 대한 대원칙 위배)하여 1세대 실손보험도 지급하고 있지 않습니다.
상해 보험
Q. 운전자보험은 어떤 경우를 보장해주는건가요?
안녕하세요. 김충신 손해사정사입니다.일반적으로 자동차보험은 민사적 손해배상을 담보하고, 운전자보험은 형사합의금과 상해담보 등을 보장합니다.
상해 보험
Q. 어린아이 부주의로 어머니가 상해를 입으셨습니다. 보험처리 과정은 어떻게 되나요?
가해아이 보험이 접수 되었다면 보험회사 대리인이 관련 절차 및 서류 안내 할 겁니다.치료는 통원치료까지 완료 하시고, 제출하시면 됩니다.일을 하셨다면 소득 증빙자료 제출 하시면 되구요.
재산 보험
Q. 아파트같은 경우 내부화재시에 공동주택화재보험으로 처리가 되는가요?
해당 아파트에 화재보험이 가입되어 있다면, 그 보험으로 처리하시면 됩니다.아파트단체보험의 가입금액이 낮아 비례보상을 받는 경우도 있어, 개인이 화재보험을 추가로 들어 보완하기도 합니다.
의료 보험
Q. 의료비 신청 시 진료영수증이 분실되었을때 재발급 되나요?
의료기관 진료관련 정보는 5년간 보관되어 있습니다. 내원해던 병원에 신분증 지참하셔서 가시면 됩니다.아니면 방문 전 해당병원 원무과에 문의해보시면 됩니다.
상해 보험
Q. 해외여행중 상해로 국내에서 치료받는 경우 실손보험 보장 여부?
네 맞습니다.해외여행자보험에는 해외실손의료비 담보, 국내실손의료비 담보를 가입 할 수 있는데요, 일반적으로 국내 실손보험이 있다면, 해외실손의료비 담보만 가입하게 됩니다.귀국해서 국내 의료기관에서 받은 치료비는 국내실손담보로 보상 받으면 됩니다.만약 국내실손도 있고 여행자보험에도 국내실손이 있다면, 중복비례보상 합니다.