안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 만성아토피 환자인데 운동하면 땀띠,한포진.콜린성인지 모르겠어요..
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.평소 아토피 피부염이 기저 질환으로 있다면 운동을 하면서 체온이 상승하는 상황에서 가려움을 동반한 피부 병변이발생한다면 콜린성 두드러기 가능성이 있습니다. 콜린성 두드러기는 다른 알러지 질환과 달리 스테로이드 연고에 반응이 좋지 않은 편이며 수포성 병변으로 변화한다면 다른 피부 질환에 대한 감별이 필요합니다. 수포를 인위적으로터뜨릴 경우 세균 감염이 발생할 수 있어 권하지 않습니다. 상기 병변에 대해서는 감별 진단을 위하여 피부과 진료를보시는 것이 도움이 되겠습니다.
피부과
Q. 배에 빨간 점 같은게 났는데 이게 뭘까요..??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 붉은색의 피부 반점이 관찰되며 선명한 선홍색을 나타내는 것을 보아 수포성 병변이 발생하고 내부 출혈이 발생하였거나 체리 혈관종일 가능성을 고려해야 하겠습니다. 출혈을 동반한 수포라면시간이 지나면서 저절로 흡수되어 사라지는 것이 대부분이며 체리 혈관종의 경우에는 변화가 없이병변이 지속됩니다. 수 일간 상태 변화를 보시고 지속될 경우 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 어제부터 검은 변을 봅니다. 응급일까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.전형적인 흑색변의 양상은 아니지만 대변의 양상이 흑색에 가깝다면 위장관 출혈에 대한 감별이 필요합니다.최근 담낭절제술을 시행했다면 항생제 진통제를 비롯한 다양한 약물을 사용했을 수 있고 이로 인한 위장관점막 손상의 가능성이 있습니다. 그리고 이러한 약물 사용으로 인해 장내 세균총의 변화로 인한 대변색 양상의변화일 수도 있습니다. 이러한 가능성을 모두 고려하여 소화기내과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
안과
Q. 후천적 안검하수 재건 어디로 가야하나요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.외상으로 인해 눈꺼풀 근육을 절제한 후 발생한 문제로 인에 대한 재건을 원한다면 성형외과 진료를 보시는 것이필요합니다. 하지만 외상으로 인해 발생한 문제이므로 일반적인 치료와는 상이할 수 있고 안과와 협진이 필요한경우가 있을 수 있어 대학병원처럼 다른과와 협진이 가능한 상급병원 성형외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 잦은 설사 이후에 포카리스웨트를 얼마나 더 마셔야 하는지
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.포카리스웨이트와 같은 이온 음료는 탈수와 전해질 교정에 도움이 된다고 알려져 있습니다.하지만 설사를 자주 한 경우에 이온 음료 섭취는 의학적으로 도움이 된다는 근거는 부족합니다.만약 설사로 인한 탈수와 전해질 불균형을 교정하기 원한다면 경구 수액제(oral dehydration solution)를복용하는 것을 권해드립니다.