안녕하세요 내과 전문의입니다.
피부과
Q. 근무중에 갑자기 뾰루지가 올라와있는데 왜 생기는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.뾰루지는 모낭이나 피지선의 출구가 피지와 노폐물 등에 의해 막히게 되면 내부에 세균이 증식하면서 발생하는 피부 염증성 질환입니다. 피지 분비가 주요한 원인이 되므로 세안을 하루 2회 해주는 것이 도움이 되며 화장품이나 썬크림 등을 사용하고 완전히 제거하지 않을 경우에도 이러한 병변이 호발할 수 있습니다. 작은 병변이라면 시간이 지나면서 호전될 가능성이 있고 손을 사용하여 인위적으로 제거할 경우 2차 감염의 우려가 있어 권하지 않습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 손톱에 일자로 하얀선이 그어진게있는데 이게 건강에 적신호가 들어온건가요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.손톱에 하얀선이 생기는 것은 다양한 원인이 있지만 손톱층의 성장 속도의 차이로 선상 변화가 가장 흔합니다. 이러한 변화는 노화,흡연,손톱의 영양 결핍 등이 요인이 될 수 있습니다. 단순히 하얀선만 관찰되는 것은 문제가 되지 않지만 이와 함께 손톱 표면의 변화가 동반된다면 조갑이영양증을 의심해 볼 수 있습니다. 조갑이영양증은 손톱의 질환으로 인해 발생하거나 전신 질환이 있을 경우 나타날 수 있어 이러한 이상이 의심된다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
내과
Q. 20대때는 술먹으면 구토를 자주했는데 나이먹으면서 구토를 안하게 되는 의학적 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.의학적으로 상기 상황에 대하여 정확하게 설명할 수 있는 근거는 부족합니다. 음주 후 구토를 하는 것은 음주 후 알코올이 아세트알데하이드로 대사되면서 혈관 확장과 함께 구역 구토 두통이 동반되는 경우가 발생하게 됩니다. 이러한 알코올 대사 기능은 선천적이 요인이 많으며 나이가 들면 오히려 감소하는 경향이 있습니다. 따라서 나이가 들면서 구토을 하지 않게 된 것을 의학적으로 추정하기는 어려울 것으로 보이며 노화를 제외한 기타 요인(체중 변화,생활 습관,운동 등)에 의한 것으로 생각할 수 있겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
산부인과
Q. 제왕절개 후, 오로 패드 보통 간호사들이 교체 해주는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.병원 방침에 따라 이 부분은 조금 상이할 수 있는데 간호통합병동의 경우 보호자가 상주할 수 없기 때문에 오로 패드 교환 등 환자가 직접할 수 없는 행위를 대신해서 해주는 것이 일반적입니다. 하지만 일반병동이거나 간호 인력이 적은 병원의 경우 보호자가 오로 패드 교환을 해주어야 하는 상황이 발생할 수 있습니다. 해당 병원에 문의를 해보시는 것을 권해드립니다.
피부과
Q. 얼굴 피하출혈? 신경손상 무슨 병원을 가야할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 부종이 의심되지만 피하 출혈로 생각되는 병변은 뚜렷하지 않아 보입니다. 외상으로 인하 피하 연부 조직 손상으로 보이며 항생제를 포함한 약물 치료를 하였고 냉찜질을 하였다면 초기 조치가 잘 이루어진 것으로 보입니다. 해당 부위 부종은 피하 출혈로 인해 발생할 수도 있지만 외부 충격으로 인한 피하 부종 가능성이 있고 두가지 모두 시간이 지나면 흡수되어 사라지는 것이 일반적입니다. 흉터나 후유증이 남을 가능성은 낮아 보이며 걱정이 되신다면 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 하루에 보통 화장실을 몇번을가시나요??
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.최근 대변을 자주 보는 증상 등 평소와 다른 양상이 있는 것을 배변 습관의 변화라고 이야기합니다. 최근 발생한 배변 습관의 변화는 질환에 의한 가능성보다는 스트레스,음식,생활 습관 등에 의한 변화가 가능성이 높습니다. 자극적인 음식을 피하고 충분한 수면과 휴식을 먼저 취해 보시기 바랍니다. 만약 이러한 노력에도 배변 횟수 증가가 지속된다면 과민성 대장 증후군을 포함한 장질환에 감별이 필요하므로 소화기내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
신경과·신경외과
Q. 꿈을 많이 꾸는 사람들이 그렇지 않은 사람들보다 치매에 걸릴 확률이 높다는 말이 있던데 과학적 근거가 있는 지 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.결론부터 말씀드리면 질문하신 것과 같이 꿈을 자주 꾸면 치매에 걸릴 확률이 증가한다는 속설이 있는데 이는 잘못된 정보입니다. 이런 속설이 나온 이유에 대하여 설명을 드리겠습니다.꿈은 렘수면 단계에서 이루어지는데 꿈을 꾸면서 이상 행동을 보이는 경우를 렘수면 행동 장애라고 지칭하는데 이러한 렘수면 행동장애가 있을 경우에는 추후 치매나 파킨슨병과 같은 뇌질환의 발생 가능성이 증가하는 것으로 알려져 있습니다. 이러한 사실이 와전되어 꿈을 많이 꾸면 치매가 걸릴 수 있다는 속설이 생긴 것으로 생각됩니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 문신 레이저시술을 받고난 뒤 관리법이 궁금합니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.문신을 레이져 시술을 통해 제거할 경우 문신의 종류와 범위에 따라 다르지만 레이져로 인한 피부 장벽의 손상이 발생하고 이로 인한 염증 반응이 나타날 수 있습니다. 이러한 상태에서는 세균 감염에 취약해 질 수 있어 시술 부위를 깨끗하게 유지해주는 것이 필요합니다. 그리고 흡연과 음주는 염증 부위로 가는 혈류량을 변화시켜 염증을 악화시킬 수 있고 피부 손상이 회복을 방해하므로 시술 부위가 호전될 때까지는 절주와 금연을 하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 수염을 제모할 때와 유사한 시술이지만 사용하는 레이져 에너지의 강도가 다를 수 있습니다.
피부과
Q. 블랙헤드는 압출 하고, 다시 노폐물이 쌓이는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.블랙헤드는 피지선이나 모공에 피지와 노폐물이 혼합되어 배출구를 막아 발생하는 현상입니다. 압출을 하여 제거를 하더라도 피지에 대한 관리와 세안에 신경을 쓰지 않으면 다시 블랙헤드는 재발을 하게 됩니다. 따라서 주기적인 압출과 세안 그리고 피지 분비에 대한 지속적인 관리가 필요합니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
피부과
Q. 이탈리아에서 피부 발진 현상 왜 이런건가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.가려움을 동반한 발적을 동반한 팽진이 관찰되어 두드러기에 합당한 소견입니다. 최근 발생하였다면 급성 두드러기로 판단할 수 있고 음식,주변 환경에 존재하는 알러지 항원 등 다양한 원인에 의해 나타날 수 있는데 원인을 특정하기는 어렵습니다. 이러한 경우 두드러기에 대한 대증 치료를 하는 것이 일반적이며 경구 항히스타민제와 국소 스테로이드 연고가 흔하게 사용됩니다. 여행 중이라 어려울 수 있지만 증상이 지속될 경우 진료를 보시는 것이 필요합니다.