안녕하세요 박수경 전문가입니다.
Q. b형 간염보균자는 건강보조식품이 도움이 되는가요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.B형 간염 보균자 분들께서 많이 고민하시는 부분이라 생각됩니다. 저의 경우 환자분들이 임의로 검증되지 않은 (오히려 간에 해로운) 건강기능식품을 드시고 문제가 생겨 오시는 경우가 많아 그냥 간에 좋다는 거 찾아드시지 말고 일반적인 식사를 하시라고 말씀드립니다. B형 간염 보균자의 치료에 있어 B형간염바이러스 DNA와 함께 AST, ALT 수치(간수치) 상승 여부가 간 손상 여부에 대한 정보를 제공해주기때문에 치료 시작의 기준 중 하나가 됩니다.간장약을 복용할 경우 AST, ALT 상승을 마스킹할 수 있어 보험 치료 시작시점을 놓칠 수 있기때문에 저의 경우 간장약조차도 B형간염 보균자분께는 거의 처방하지 않습니다. (음주나 약물 등으로 인한 일시적인 간수치 상승이 있을 경우는 써보는 걸 고려해볼 수도 있습니다)년 2회 국가 간암 검진을 꾸준히 받으시고 반드시 금주하셔야 하며 간에 좋다는 임의의 건강보조식품은 드시지말고 일반적인 식사를 하시길 바랍니다.
Q. 콜레스테롤 약 복용할 때 음주 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.페브릭은 febuxostat라는 성분명을 가진 약물로, 고지혈증약이 아닌 혈중 요산 수치를 낮춰주는 약입니다. 음주는 기본적으로 요산 생성을 촉진하고 요산 배출을 억제하기 때문에 통풍이 있어 요산 저하치료를 받는 환자들의 경우 금주하는 것이 가장 중요합니다.불가피하게 음주를 한 경우라도 통풍약을 임의로 빼고 안드셔서는 안됩니다. 음주도 하시고 통풍약도 드시지 않으면 요산 수치는 더 오를 수 밖에 없습니다. 요산 수치가 오르면 통풍이 발생할 위험은 더 커질 수 밖에 없습니다.
Q. 자궁경부암 청소년 맞춰도 될까요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 기타 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 타 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.동시접종도 가능하나 코로나 백신의 안전성과 유효성은 제한적이므로 부작용이 우려되신다면 코로나 백신 접종 후 컨디션을 지켜보시고 컨디션이 양호할 시 자궁경부암 백신 맞으시길 바랍니다.
Q. 코로나 접종 후 독감예방접종은 언제하는게 좋을까요?
안녕하세요. 박수경 의사입니다.초기 안내 사항으로 코로나 백신과 독감 백신 사이에 2주의 간격을 두라는 권고가 있었으나이후 2021년 8월 25일 우리나라 예방접종전문위원회의 심의를 거쳐 결론적으로는 코로나백신과 독감 백신 사이에 접종간격의 제한을 두지 않기로 결정하였습니다.동시접종도 가능하나 코로나 백신의 안전성과 유효성은 제한적이므로 부작용이 우려되신다면 수일간 간격을 두고 지켜보신 뒤 컨디션이 양호할 시 다음 백신 접종하시는 것도 고려해보시기 바랍니다.
Q. 대장내시경, 왜 50세 이후에 하라고 권고하나요??
안녕하세요. 박수경 의사입니다.우리나라에서는 국가암검진 사업으로 50대부터 1년 주기로 분변잠혈검사를 시행하도록 권고하고 있으며 분변잠혈검사에서 이상이 있을 시 대장내시경을 시행하게 되어있습니다. 국가 사업은 아무래도 전국민을 대상으로 하는 만큼 비용효과적인 측면을 생각할 수 밖에 없는 면도 있고, 또한 대장암으로 추후 발전할 수 있는 선종이 암으로 자라는데에 5~10년 가량이 걸리기때문에 시작시기를 젊은 층으로 설정하지 않은 면도 있습니다. 다만 대장암의 가족력이 있으면 대장암의 위험이 2~3배로 증가하는 점을 염두에 두고 만약 아버지가 40세에 대장암이 걸렸다면 자식은 그보다 10년 빠른 30세에 대장내시경을 받는 것이 좋습니다. (대한소화기내시경학회 권고) 그 외에도 대사질환 등 기저질환이 있거나, 배변습관의 변화, 혈변, 복통, 체중감소 등 대장암을 의심할 만한 증상이 있다면 50세가 되기 전에도 대장내시경을 시행해보셔야 합니다. 도움이 되셨길 바랍니다.