안녕하세요 박지호 전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 확진 이후 피로감이 사라지지 않아요
안녕하세요. 박지호 의사입니다.최근의 연구결과에 따르면, 코로나19 증상 경중과 상관없이 뇌에 부작용을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다.일부 환자는 "브레인 포그" 라고 불리우는 지속적인 피로와 집중력 저하를 경험했다고 보고했습니다.연구자들은 이 증상이 중추신경계 염증과 관련이 있다고 간주하고 있습니다.비타민이 풍부한 균형 잡힌 식사를 하시면서 규칙적인 생활(수면, 운동)을 챙기는 것도 만성 피로를 극복하는데 도움이 됩니다. 커피, 녹차 등 카페인이 들어있는 음식의 양을 조절하시고 수면 전에 밀가루 음식등의 소화가 잘 안되는음식을 드시는것은 좋지 않습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 1차 맞은것과 3차 맞은것 차이가 큰가요??
안녕하세요. 박지호 의사입니다.1차 접종만으로는 코로나19 항체를 적정선까지 올리긴 어렵습니다. 그렇기때문에 기본 2차접종까지 권고하며, 시간에 따라 항체가가 감소하기 때문에 3차 부스터샷까지 권고합니다. 3차 접종까지 시행한경우 항체가 적정선이상 형성되었다면 코로나19 바이러스에 대한 면역이 생겨 감염을 피할수 있겠습니다.기존 화이자 및 모더나 등의 mRNA 백신 접종 후 부작용이 심했다면 노바백스 접종을 고려해볼수도 있겠습니다.
이비인후과
Q. 코로나 재감염도 증상이 동일할까요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.건강한 성인의 경우 더욱 치명적인 변이 바이러스에 감염된것이 아닌 단순 재감염일 경우 증상이 유사하거나 경해질 가능성도 있습니다. 하지만 기저질환에 따라 합병증이 병발될 확률은 항상 존재합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나19 정부 대책 무엇인지 궁금합니다?
지난 25일부터 코로나19가 법정감염병 최고등급인 ‘1급’에서 2급으로 하향 조정됐습니다. 제2급 감염병은 전파 가능성을 고려하여 발생 또는 유행 시 24시간 안에 신고하고 격리가 필요한 감염병으로 결핵, 수두, 홍역, 콜레라 등 20종이 해당됩니다. 코로나19가 감염병 1급이었을 때는 감염병예방법에 따라 정부가 치료에 ‘직결’되는 비용을 전액 지원해 왔습니다. 확진자를 격리하거나 입원 치료할 경우 치료비와 생활지원 등 재정적 지원도 했습니다. 1급 감염병은 법적으로 격리가 의무였기 때문입니다.그런데 코로나19가 2급 감염병이 되면서 격리 의무가 권고 사항으로 바뀌어 치료비 국비 지원에 대한 법적 근거가 사라졌습니다. 이 경우 모든 치료비에 대해 건강보험이 적용되며 본인부담이 부과됩니다.
이비인후과
Q. 코로나 격리 해제후 10일 지난후 계속 기침이 발생합니다...
안녕하세요. 박지호 의사입니다.일반적으로 3주 미만의 기침은 급성기침으로 보고 코로나19 감염을 비롯한 감기가 가장 흔한 원인입니다.3주~8주까지의 기침은 감염후 기침(postinfectious cough)가 대표적으로 있으며 그 외에도 기관지염, 폐렴, post-viral tussive syndrome 또는 상기도기침증후군, 천식，기관지염, GERD 이 로 발생 or 악화 되었을 가능성이 있습니다.평소 기저질환이 없으셨다면 발열이 동반된 폐렴이 아닌 이상 일반적으로 대증적 치료를 시행합니다. 증상 호전이 없다면 병원에 내원하시어 진료를 받으시고 필요하면 강력한 진해제를 복용하는 것이 증상 완화에 도움이 될 것 같습니다. 충분한 치료를 받았는데도 기침이 호전되지 않는다면 앞서 말씀드린 다른 원인을 찾아보시는 것이 필요하겠습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 걸린 사람도 백신 추가 접종 해야 하나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.기확진자의 경우 항체가 생성되었을 확률이 높습니다. 하지만 기존항체는 시간이 지남에 따라 사라지기도 하고, 항체가가 낮아지기도 합니다. 그래서 지금 당장 백신접종을 할필요는 없으나 추후 코로나가 재확산되거나 지속됨에 따라 백신 재접종이 필요할 수도 있으니 추이를 지켜보는 것이 필요하겠습니다.현재까지는 모든 백신을 평균했을 때 변이바이러스를 염두하면 6개월에서 1년 마다 접종을 받아야 코로나에 대한 예방이 될 것으로 보입니다.
기타 의료상담
Q. 코로나치료제가 진짜 코로나를 치료하나요?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.# 팍스로비드팍스로비드는 항바이러스제로 바이러스의 증식을 억제하기 때문에 기존 바이러스나 변이바이러스에 효과가 있으며, 중증으로 갈 가능성을 89% 가까이 낮추는 것으로 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다.일반적으로 니르마트렐비르 300mg 2정과 리토나비르 100mg 1정까지 총 3정을 식사 상관없이 복용합니다.팍스로비드의 대표적인 부작용은 미각이상/위장장애/오심 증상 등이 있으며, 이러한 증상은 대부분 경미하기 때문에 큰 부작용은 존재하지 않는것으로 알려져 있습니다. 다만 이러한 치료제는 감염 후 중등도/중증으로 갈 위험성이 높은 환자에게 우선 투여하며, 모든 사람에게 투약하진 않습니다.# 램데시비르램데시비르는 중증 코로나 환자에게 사용하는 항바이러스제 주사약입니다. 이는 뉴클레오사이드 유사체로, RNA(바이러스의 유전정보)의 복제를 억제하여 바이러스의 증식을 억제한다고 보시면 됩니다. 전임상 단계에서 진행한 동물실험에서 간염바이러스와 코로나바이러스의 일종인 중동호흡기증후군(MERS-CoV)에 효능을 보였으며, 후속 연구에서는 코로나-19 (COVID-19), 헤니파바이러스 질환을 포함한 다양한 코로나바이러스 계열 바이러스 질환에 치료 효과가 있다는 것이 밝혀졌습니다.
내과
Q. 초록색 가래가 나오고 있는데 코로나 치료가 끝나면 괜찮아지겠죠?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.초록색 가래라 하셨는데 일반적으로 폐렴의 경우 발열과 함께 노란색 가래가 동반될 수 있고, 이 중에서 녹농균에 의한 폐렴은 녹색 가래가 동반될 수도 있습니다. 발열을 비롯한 해당 증상이 지속된다면 내과 진료 후 폐렴 여부를 확인할 필요가 있겠습니다.한편, 가래가 아닌 위식도 역류의 일부로 녹색의 음식물과 위액 성분이 나올 가능성도 있습니다. 속쓰림 증상이 있으면 소화기 내과 진료를 받으십시오.
이비인후과
Q. 코로나에 재감염 될경우...건강이 점점 나빠지는지?
안녕하세요. 박지호 의사입니다.코로나19 감염이든 기타 바이러스 감염이든 감염에 의해 전반적인 면역력이 떨어질 가능성은 있습니다. 별다른 후유증없이 잘 회복된다면 큰 문제없이 일상생활 회복이 가능하며 증상에 대한 약물치료를 호전시까지 시행하시길 권유드립니다.
이비인후과
Q. 이런상황도 코로나19 백신접종 후유증인지 궁금합니다.
안녕하세요. 박지호 의사입니다.남녀간의 문제에서 감정변화가 코로나 백신접종의 후유증이라고 명확히 말씀드릴 순 없겠습니다. 백신접종 후 부작용으로는 접종 부위의 통증이나 짓무름, 피로, 근육통, 두통, 전반적인 몸살, 관절통증, 메스꺼움 또는 구토 등이 가장 흔하지만, 대개 가볍거나 중간 정도로 접종 이후 며칠 이내에 사라진다고 유럽의약품청은 설명했습니다.