안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
Q. 2대 질병 가입 시 부정맥이 있으면 가입이 제한되나요? 아니면 심장만 부담보인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 부정맥 진단을 받으셨다면 아마도 유병자 건강보험으로 설계가 되실거고 부담보가 잡힐 가능성도 있습니다. 또한 최악은 아예 심사가 안될 수 도 있습니다. 아무래도 심장에서 혈액이 출발을 하다보니 보험사에서는 위험이 있다고 생각을 할 것 같습니다.물론 정확한 건 설계를 받아보고 심사까지 진행을 해봐야 아는 것이지만 생각은 해 두셔야 할 것 같습니다.도움이 되셧길 바래요~
Q. MRI 판독지 염좌에대해 질문합니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.해당 판독지에는 단순염좌란 말이 없습니다. 판독을 하면 대충 아래와 같습니다.어깨수피나투스 힘줄증전상피의 파열아크로미온의 측면 하향 경사.아교세포하 점액성 점액낭염 및 양안성 십이지장염.두꺼워진 겨드랑이 홈이렇듯 단순염좌라는 말은 없습니다. 진단서 자체를 부정하고 있네요. 손사도 합의금을 도출해본다고 하는데 시간이 오래 걸리는 일입니다. 단순염좌라는 말이 없는데 왜 단순염좌로 보상을 하려고 하는건지 물어보시고 이유가 명확하지 않다면 소비자의 이익을 더 우선해야 하므로 정확한 보험금을 달라고 하십시오. 만약 거부한다면 금강원에 해당 판독지를 첨부해 바로 민원을 올리면 됩니다.도움이 되셧길 바래요~
Q. 도수치료 현장조사 나온다는데, 조사관이 구체적인 치료내용을 다 전달받아서 보나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.병원에서 치료를 위하여 한 것이기 때문에 문제가 될 사항은 아니십니다. 또한 선생님의 동의없이는 의료기록을 열람할 수 없습니다. 만약 손사가 현장조사를 나온다고 하면서 개인정보동의를 요구할 경우 왜 요구하는지 이유가 뭔지를 정확하게 물어보셔야 하며 너무 과한 요구다 싶으면 거부하셔도 됩니다.손사의 개인정보동의 요구는 필수가 아닙니다. 도움이 되셨길 바래요~
Q. 보험 청구 관련된 어플들은 신뢰할만한 수준인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.가능하시다면 보닥을 포함한 토* 등 보험금을 대신 청구해 준다는 대행사 어플은 설치를 지양해 주시기 바랍니다. 그 이유는 가입을 하시면 선생님의 개인정보가 그 어플과 협약을 맺은 보험사로 넘어갑니다. 그 후 2~3년 있다가 보험가입권유 전화를 받게 됩니다.제가 이걸 알게 된 건 제 지인이 특정 한 회사에만 가입을 하다가 이런 어플을 설치하게 되었고 실제로 2년 있다가 연락을 받았기 때문입니다. 번호를 어떻게 알았냐고 물어보면 전화를 그냥 끊어버리고 하는 일이 빈번하여 결국 탈퇴를 했고 핸드폰 번호도 바꾸었습니다.물론 청구대행은 해주는게 맞지만 선생님의 소중한 개인정보를 얼굴도 모르는 보험사에 주는 일이 발생하니 가급적 팩스로 보험청구접수를 하시길 바랍니다.도움이 되셨길 바래요~
Q. 보험에 MRI영상 촬영을 하게되면 입원시는 전액을 보험금을 받을수있고 외래시는 일부금액만 보상받을수 있는데
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.MRI를 찍으실 때 입원을 하고 찍으신다면 비급여공제를 제외한 보장을 전부 받을 수 있습니다. 입원/수술을 하는 병원과 MRI찍는 병원이 달라도 상관은 없습니다.포인트는 MRI를 찍으실 때 입원을 할 수 있는지 여부니깐요.도움이 되셧길 바래요~