안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
Q. 어지러운 증상이 있으면 병원에서 CT및 MRI 찍으라고 하던데, 실비에서 적용해주는 조건이 궁금합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.혹시 귀에 이상이 있으셨다면 이석증일 가능성도 있겠군요. CT나 MRI비용도 당연히 실손보험에서 청구가 가능합니다. 단, 병원에 가셔서 머리가 너무 어지럽다고 말을 하고 의사가 CT나 MRI를 찍어보자고 했을 때 보장이 됩니다. 또한 MRI를 찍어보자고 말을 한다면 반드시 하루는 입원을 하고 찍으셔야 합니다. 이유는 MRI비용이 너무 비싸서 통원한도에서는 다 보장이 어렵기 때문입니다.도움이 되셧길 바래요~
Q. 실비보험 만 가입 들수있나요?? 보험사에서 실비보험만 드는것은 안된다해서 종합보험이랑 같이 들어야한다더라고요 종합보험이랑 같이하면5만원 초반대 나와서 실비보험만 들수없죠?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝지만 현재 실손만 단독으로 가입이 되지 않습니다....선생님이 들으신 것처럼 건강보험을 최소보험료(2만원)은 가입을 하셔야 해요. 실소보험료가 3만원대 나오신 모양이시군요. 하지만 단독가입이 안되서 그렇습니다.도움이 되셨길 바래요~
Q. 실손청구 서류 준비할 때 병원 영수증만 있으면 될까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.진단이나 입원을 하지 않으셨다면 영수증(진료세부내역서)만 있어도 실손보험 청구는 가능하세요. 만약 보험사 심사과에서 서류가 부족하다고 느낄 시 카카오톡 알림으로 알려줍니다.도움이 되셧길 바래요~
Q. 실손의료보험 1세대인데요 갈아타야하나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아뇨. 갈아타지 마세요. 현재 약값만 5천원을 제외하곤 100%보장이시잖아요. 그런데 4세대로 갈아타시게 되면 급여/비급여 20%공제에 선택 비급여(도수, MRI, CT 등)는 30%를 공제하고 선생님이 나중에 보험금을 청구하게 되면 4세대로 똑같이 보험료가 오릅니다.그러니 보험료가 부담이 되시는 건 알겠으나 갈아타지 않는 걸 더 추천드립니다.도움이 도셧길 바래요~
Q. 허혈성심장질환신단담보와 허혈성심장질환수술비가 보험에 있는데요 아래 질병으로 보험금청구가 안된다고 하는데 청구가능한방법이있을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.현재 진단서상 주상병이 우선이어서 그렇습니다. 이거 병원에 문의하여 부상병을 주상병으로 바꿀 수 있는지 한번 물어보시고 안된다고 하면 의사에게 소견서 한장 받으셔서 심사과에 주고 문의를 한번 해보셔야 할 것 같습니다.선생님께서 이미 손사와 보험업 하시는 분들에게 물어보셨겠지만 부상병으로도 진단을 받으신 것이기 때문에 받으셔야 하는게 맞습니다. 경미하거나 중중인걸 떠나서요. 소견서, 검사결과지, 초진차트(발급가능시), 진료세부내역서 등 이미 심사과에 주셨겠지만 소견서를 받으셔서 부상병도 진단을 한 것이라는 의사의 말이 있으면 보장 받을 수 있는 가능서이 있습니다.또한 의사가 최종진단이라고 했으니 부상병도 진단을 받은것이라고 말을 다시한번 하셔야 할 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~