안녕하세요. 보험 전문가 인카금융서비스 김동우입니다.
의료 보험
Q. 실비보험가입후 어느정도 기간뒤에 청구가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 가입즉시 효력이 발생합니다. 즉, 오늘 가입하고 내일청구해도 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 실손보험에 있어 치과 진료는 일부 제외된다고 하는데 그 이유는?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 치아치료는 보장에서 제외가 되는데요. 그 이유는 크라운이나 임플란트 같은 경우 보장금액이 너무 크고 그에 따라 손해율이 너무 많이 올라가기 때문입니다.그래서 치아보험이 따로 있는 것이구요. 물론 건강보험으로 일부 지원되는 치료가 있긴 하지만 그건 실손보험에서 보장이 되는 것이 아닌 공단에서 보장이 되는 것이구요.도움이 되셧길 바래요~
의료 보험
Q. 실손보험에서 비금여 진료 항목이 청구 제한을 받는 이유는?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.어떤 비급여 진료를 받으셨는지는 모르겠으나 보험사에서 거절하는 이유는 해당 비급여진료를 받으실 때 입원을 해야 한다든지 질병코드가 안 맞는다든지 하는 이유가 있고 비급여진료를 청구 시 손해율이 많이 올라간다면 일단 거절을 할 때가 있습니다. 기준은 보험사 마음이긴 하지만 약관에 준하여 해야 하는데 이걸 소비자들에게 애매하게 말을 해서 그냥 넘어가는 경우가 많구요.도움이 되셨길 바래요~
의료 보험
Q. 성형외과도 실비 청구 가능하지 않나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.잘린 신경을 이어주는 수술은 성형외과 말고도 외과나 정형외과에서도 할 수 있으세요. 보험사는 미용관련된 수술은 보장에서 제외가 되는데 아마 성형외과에서 하면 보험사들이 '미용' 이라는 선입견이 있어서 부지급하거나 되게 깐깐하게 굴꺼에요. 그러니 가능하시면 성형외과가 아닌 다른곳에서 하시는걸 추천드립니다.도움이 되셧길 바래요~
의료 보험
Q. 복강경 여러가지 수술 보험금관련하여
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.청구하시면 둘다 받습니다^^ 질병수술비와 질병종수술비는 서로 다른 특약이에요. 그래서 중복보장이 가능합니다. 다만 질병수술비는 정해진 금액이 있지만 종수술비는 종에 맞는 금액을 받으십니다. 도움이 되셨길 바래요~