안녕하세요. 소준헌 전문가입니다.
정형외과
Q. 골다공증하고 골감소증의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.장점이 궁금하시다고 하셨는데 오타 같으셔서 차이점에 대해서 말씀드리겠습니다.우선 골감소증이 더 심해지면 골다공증이 된다라고 생각하시면 될거 같습니다.뼈의 골밀도 검사를 했을때 나타나는 스코어를 T-score라고 하는데 골감소증은 -1.0 ~ -2.5 사이를 의미하고 골다공증은 -2.5 이하를 의미합니다.골감소증에서는 주의를 요하면서 관리가 필요하고 골다공증인경우는 골다공증 주사도 같이 맞으시면서 치료를 합니다.골다공증이 계속 심해지면 뼈가 너무 약해 쉽게 부러지게 되고, 우리 인체의 무게를 받는 척추에서도 압박골절이 발생하게 됩니다.두가지다 나이가 들면서 자연스럽게 뼈 밀도가 감소하면서 생기지만, 여성의 경우 폐경기 이후에 호르몬 변화에 의해서 뼈밀도가 더 많이 줄게 되서 관리를 잘하셔야 합니다.
정형외과
Q. 손가락이 퉁퉁 붓고 아픈데 가만 놔둬도되나요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.자연치유를 하시고 싶으신거 같은데, 우선 냉찜질(15~30이내) 적용하시면서 휴식을 취하시는게 도움이 될꺼 같습니다. 손가락부위는 냉찜질이 어려우실수 있는데 얼음물에 5~10분정도 손을 담그시는 방법을 취하실 수도 있습니다.(아이스팩보다 더 차갑게 느껴지기 때문에 동상의 우려가 발생할수 있어, 많이 차가우시면 빼셨다 다시했다 반복하시면 됩니다)손을 뺀다음 냉감이 가시고 나서(원래 피부온도처럼 돌아온 상태) 이런 과정을 반복하시면 조금 나을꺼에요.(하루에서 이틀정도)다만 병원에서 처방받으시는 약과 같이 병행하시면 치유속도는 더 빠릅니다.통증이 계속 지속되시거나 움직이는게 많이 제한이 있을 경우 다른것도 의심이 될수 있으니 가까운 병원에 내방하셔서 진료보시는게 도움이 될꺼 같습니다.
정형외과
Q. 오늘 발목 골절 수술 부위 실밥 제거 후 피부 색이 이상하네요 괜찮은걸까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.초기 멍은 혈액의 성분중 하나인 헤모글로빈 때문에 붉은색/푸른색을 띄게되고 그후 점차 회복되면서 헤모글로빈이 분해되고 보라색/검은색으로 바뀌고 멍이 더 오래됐을때는 헤모글로빈을 분해했을때 생기는 빌리버딘(biliverdin) 때문에 녹색을 띄기도 합니다.마지막으로 거의다 나으실때는 빌리루빈으로 변하면서 노란색이나 갈색으로 변하면서 멍이 사라집니다.붉은색/푸른색 >> 보라색/검은색>> 초록색 >> 노란색/갈색 >> 멍 사라짐.회복되는 과정 중이기 때문에 크게 걱정하실 필요는 없으실꺼 같고 지금은 발목을 움직이지 못하시는 상태 같은데, 발목에 영향이 가지 않게 발 중간부분을 잡고 발가락을 조금씩 움직이시면서 붓기를 빼주시면 더 빨리 나으실 수 있을거에요.(passive 상태로 다른분이 도와주셔야 할꺼 같아요) 붓기가 빠졌다 다시 부었다 반복 하실꺼에요.냉찜질 해주시면서 주무실때 배게위에 발을 올리고 주무시는게 도움이 될거 같습니다.
정형외과
Q. 뼈에서 조골세포하고 파골세포의 뜻이 무엇인가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.조골세포(osteoblast) : 뼈를 형성하는 역할을 하면서 단단하게 만드는 역할을 합니다.파골세포(osteoclast) : 조골세포로 단단하게 형성된 뼈를 파골세포를 통해서 분해하고 오래된 뼈 조직을 흡수해서 새로 뼈가 형성되는 공간을 만들고 다시 조골세포가 뼈를 형성을 하게됩니다.두 세포가 서로 상호작용하면서 뼈를 재구성하면서 유지하는 역할을 한다고 이해하시면 될꺼 같습니다.
정형외과
Q. 부딪히지도않았는데 노란멍이 생기는이유
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.멍은 혈관과 관련이 큰데요. 정말 많은 원인들이 있기 때문에 질문해주신것만으로는 답변드리기 어려울꺼 같습니다.몇가지 적어보면 혈액 응고 장애인 혈우병 같은경우 혈액 응고에 필요한 단백질이 부족해서 멍이 쉽게 생깁니다.폰 빌레브란트병이라고 출혈도 잘생기면서 멍이 쉽게 드는 병이 있고, 혈소판 감소로 인해서 혈액응고가 잘 되지 않으면 멍이 들기도 합니다.비타민 K C B12 결핍시 멍과 출혈을 유발할 수 도 있습니다.정말 많이 있다 보니 이러한 증상이 계속되시거나 악화되시면 지체말고 의사와 상담해서 정확한 진단과 치료를 받으시는게 좋을거 같습니다.
정형외과
Q. 무릎이 불편하니 계단오를때 겁이납니다.이럴때 옆으로 걷는습관은 좋지 않는 방법일까요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.무릎의 부하는 올라가는것 보다 내려올때 오히려 더 증가 합니다.계단을 오를때 체중이 들어올려지면서 부하가 발생하는데 2~3배까지 증가하며 계단에서 내려올때는 몸전체를 지탱하면서 부하가 7~8배 까지 상승합니다.내려올때는 괜찮은데 올라갈때 통증이 심하신거라면 고관절 쪽에서 잡아주는 장요근이 많이 약할 경우 혹은 운동해서 다쳤을 경우 무릎을 드는 동작이 힘드실 수 있습니다.갑작스럽게 통증이 수반된경우는 병원에서 약물치료하시면서 휴식을 취하시면 나아지지만, 장기간 오래 지속되셨다면 다른 원인이 있으실 수 있으니 가까운 병원 내방하셔서 진료를 권하고 싶습니다.
정형외과
Q. 사이클이 무릎 재활에 도움이 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.고정된 싸이클이 무릎인공관절 수술하신후 재활에 많이 사용하긴 합니다.하지만 안장 높낮이에 따라 부하가 허리인지 무릎인지 달라지게 됩니다.안장의 높이가 높으면 무릎대신 허리에 부하가 가고 안장의 높이가 낮으면 무릎에 부하가 많이 갑니다.걷거나 달리는것 보다는 도움이 되지만 주의하시면서 타시는게 좋고 통증이 동반된다면 꼭 가까운 병원에서 전문의와 상의하시는게 좋을거 같습니다.
정형외과
Q. 오래전에 손가락을 다쳐서 뼈가 휘었습니다.
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.뼈 자체에서 휘어지는 경우인지 힘줄이 잡아당겨서 휘어지는지는 다를 수 있습니다.뼈 자체의 변성이 일어난경우는 수술을 요하고 힘줄이 팽팽해진경우는 점진적으로 늘려주셔야하는데 이또한 너무 팽팽하게된 상태라면 오히려 뼈에 붙어있는 힘줄부분이 뼈에서 떨어질 수 있기때문에 조심해야합니다.그밖에도 다양한 원인이 있을 수 있기 때문에 가까운 병원에 내방하셔서 전문의와 상담하시는게 좋을꺼 같습니다.하지만 장기간 그렇게 생활하셨다면 많은 시간 투자하셔야 하며 일상생활에 큰 불편함이 없으시다면 수술은 권장드리고 싶지 않습니다.
정형외과
Q. 발에 상처가 생겼는데 빨개지고 잘 안아물어요
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.상처부위는 관리를 잘 하지 못하면 염증이 발생할수 있습니다.소독을 하시고 습윤드레싱(메x폼) 같은 걸로 덮어주시는게 감염방지에 도움이 됩니다.발쪽이라고 하셨는데 통증이 많이 있으시면 스펀지를 동반한 드레싱도 약국에서 구매가 가능하십니다.
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Q. 두 운동 중에 팔꿈치관절에 더 좋지 않은 건 뭔가요?
안녕하세요. 소준헌 물리치료사입니다.팔굽관절에 둘다 영향을 주는 운동인데요.둘중에는 턱걸이가 푸쉬업 보다 더 영향이 많이 갑니다.턱걸이를 할때는 몸의 무게를 전체적으로 지탱해야하기 때문에 더 많은 힘이 필요한 반면 푸쉬업은 팔뿐아니라 어깨, 가슴, 코어, 발, 등 여러 부위에 체중이 분산되기 때문에 상대적으로 턱걸이보다 적을 수 있습니다.