안녕하세요. 송준범 전문가입니다.
치과
Q. 치과외에서도 크라운 치료 가능한가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.불법의료행위 입니다. 일단 치아도 갈아야하는데 그런 기구를 기공소에서 구비를 할 수 없고 있다고 하더라도 정상적인 기구가 아니거나 관리가 잘 되어있지 않기 때문에 치아나 잇몸에 어떤 영향을 미칠지 알 수 없습니다. 또한 문제가 발생해도 해결하기 쉽지 않으실겁니다. 비용이 문제라면 은색이 나는 금속 크라운도 있고 병원마다 조금 저렴한 곳도 있을테니 정삭적인 치료를 받으시길 받으시길 바라겠습니다.
치과
Q. 매복사랑니 발치 후 과다출혈로 사망하는 경우가
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.거의 없습니다. 간혹 발치하면서 동맥을 건드리는 경우가 있기는 하지만 적절한 지혈처치를 하면 잘 멈추기도하고 만약 의원에서 지혈이 잘 안되어도 응급실이나 대학병원에 내원하시면 충분히 처치 가능하기 때문에 큰 걱정은 안하셔도 됩니다. 다만 기저질환이 있거나 환자의 상태에 따라 간혹 안타까운 사고가 발생할 수도 있긴 합니다.
치과
Q. 하 어제 치아 하나가 또 뻐근하길래 아쿠아픽을 하니까 피가 나더라구요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.잇몸에 염증이 있어서 그런 것으로 보입니다. 건강한 잇몸이라면 보통 아쿠아픽으로는 출혈이 발생하지 않는데요. 염증이 있는 경우에는 가벼운 자극에도 출혈이 발생합니다. 물론 아쿠아픽을 너무 오래도록 사용했다거나 기타 자극으로 출혈이 발생할 수는 있습니다만 우선은 해당부위에 칫솔질과 치실질을 조금 더 신경써주시면 금세 괜찮아지실테니 너무 걱정하지 않으셔도 되겠습니다. 이후에도 통증이나 불편감이 지속되면 치과에 한번 내원해주시길 바라겠습니다.
치아 관리
Q. 양치시 칫솔질 방향은 어떻게 해야 바른 칫솟질이 되고 치아를 청결하게 유지할 수 있는 팁이 될까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.칫솔질의 방법에는 종마법, 횡마법, 생리법, 회전법, 폰즈법, 바스법, 챠터스법, 와타나베법 등등 굉장히 많은 방법이 있습니다. 일반적으로 권장드리는 칫솔질 방법은 회전법으로 치아와 잇몸 경계부위부터 치아 씹는면 방향으로 회전하듯 칫솔모를 쓸어올려 치아의 옆면을 닦아주고 씹는면은 압뒤로 왔다갔다 하면서 닦아주시는 방법입니다. 보통 어린아이들은 이런 동작이 힘드러 원을 그리듯 닦는 폰즈법을 처음에 가르쳐주기도 합니다. 다만 옆면을 앞뒤로 닦는 횡마법으로 닦는다면 치경부 마모가 발생하여 시린 증상이 생길 수 있으니 되도록 안하시는 것이 좋습니다.다만 잇몸이 안좋다면 바스법, 교정장치를 사용중이라면 챠터스법의 사용이 권장됩니다.
치과
Q. 사랑니 통증때문에 입이 잘 안벌어질 수도
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.염증이 심한 경우에는 종종 입이 잘 안벌어지기도 합니다. 다만 사랑니 때문이 아니라 턱관절 장애 때문에 입이 안벌어지기도 하지 치과에 내원하셔서 검사를 받아보시는 것이 좋습니다. 보통 가벼운 경우에는 약처방만으로 해결이 되긴 합니다만 장기간 지속된다면 장치치료도 병행해야할 수 있습니다. 사진으로 보기에 다른 부위도 치료해야할 것들이 보여 이번에 치과에 한번 내원하셔서 전반적인 검사와 치료를 받으시길 바라겠습니다.
치과
Q. 신경 치료한 어금니 잇몸에 하얀 염증이 생겼어요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.치료를 받으시면서 잇몸이 자극을 받아 그런 것으로 보입니다. 일시적인 증상일 가능성이 굉장히 높으므로 너무 걱정은 하지 마시고 해당부위로 자극이 더이상 가지 않도록 주의해주시면 되겠습니다. 1-2주후에도 해당 부위에 이상이 있거나 통증이 있을 경우에는 치과에 내원해주시면 되겠습니다.
치과
Q. 잇몸 상태좀 봐주세요 부탁드립니다.
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.사진으로보기에 정상입니다. 치아 근처에 있는 부착치은이라고 하는 조직은 원래 다른 점막이나 치은에 비해 혈관이 적어 비교적 하얀 느낌의 색조를 띄고 있습니다. 시린 것은 보통 치경부마모증 때문인데요. 눈에 보이지 않는 틈이 있는 경우도 있습니다. 이런경우에도 지각과민처치제나 레진코팅을 해주면 개선이되고 만약 치아의 가장 겉 층인 에나멜이 얇아서 그러는 경우에는 보통은 시간이 오래 지나면 치아 안쪽에서 상아질이라는 물질을 침착시켜 신경이 퇴축되면서 무뎌지게됩니다.
치과
Q. 포스트 신경치료후 불편감, 통증이 있어요 재신경치료를 해야 할까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.잇몸을 건드렸을때 통증이 있고 치실질을 했을때 피가 나오는건 치아 자체의 문제라기보다는 해당 치아 주변의 잇몸염증 때문일 가능성이 매우 높은데요. 양치질을 열심히 해주시고 치실 사용과 치간칫솔로 해당 부위 잇몸관리를 해주시고 그런 증상이 지속된다면 치과에 내원하셔서 스케일링이나 잇몸치료를 받으시면 되겠습니다.포스트를 한 경우에는 아무래도 남아있는 치아 자체가 적고 포스트르 제거하는 과정에서 치아가 부러지거나 남어있는 치아도 손상될 여지가 있어 신경치료를 어찌저찌 한다고 해도 다시 보철수복을 하기 힘든 경우도 많습니다. 다만 무조건 불가능한 것은 아니고 남아있는 치아의 양, 어떤 치아인지, 포스트의 범위 등에 따라 재신경치료 가능 여부를 평가해볼 수 있습니다.
치아 관리
Q. 치아 신경이 하는 역할은 무엇인가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.치아에 가해지는 너무 뜨겁거나 너무 차갑거나, 너무 세게 무는 경우 등 치아에 해로운 영향을 끼칠 수 있는 자극을 감지해 해당 자극으로부터 벗어날 수 있도록 해줍니다. 이게 가장 주된 역할이고 pulp 자체의 역할을 물어보시는 거라면 이외에도 여러가지가 있는데요. 치수(pulp : 신경, 혈관 등이 존재하는 치아 내부 조직)에는 혈류가 흐르기 때문에 치아에 영양공급을 해주고 치아의 재생도 도와줍니다. 치아가 재생이 아예 안된다고 알고계시는 분들도 많지만 실제로는 치아는 겉에서 재생되는게 아니라 안쪽에서 재생이 되는데요. 충치가 심하거나 자극이 심한경우 치수 내부에서 치수룰 보호하기 위해 tertiary dentin, reparative dentin 이라고 하는 상아질을 침착시키기도 하는데 이때 치수가 필요합니다. 또한 충치가 신경을 침범한 경우에도 혈류가 공급되기 때문에 충치균에 대해 항염작용을 하기도 합니다.이렇듯 치수조직은 생각보다 중요한 역할들 하고 있습니다.
치과
Q. 돌출입 or 주걱턱 상담을 받아보려고 해요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.사진으로 보기에는 주걱턱과 돌출입이 심하진 않아보입니다. 개인적으로는 굳이 치료를 하지 않으셔도 될 것으로 보입니다만 만약 정말 원하신다면 교정으로 앞니를 조금 뒤로 보낼수도 있긴합니다. 다만 치아가 고르다고 하셔거 발치를 하거나 치아 사이를 전반적으로 갈아내 공간을 만들어야하는데 그러다보면 앞쪽의 연조직 지지가 약해서 팔자주름이 깊어질 수도 있고 치아의 손상도 발생하기 때문에 콤플렉스가 심하긴 편이 아니라면 추천드리지는 않습니다.마지막으로 이가 고른 경우에도 악궁이 크거나 앞니가 앞으로 기울어져 있다면 돌출입이 발생할 수 있습니다.