안녕하세요. 송준범 전문가입니다.
치과
Q. 변형 바스법으로 닦을 때 회전을 몇 번 해야하죠?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.일반적으로 치아당 최소 10번정도는 해주셔야 합니다. 너무 적게 할 경우에는 칫솔질 효과가 미미하니 10회 이상은 해주시길 바라겠습니다.
치아 관리
Q. 이갈이는 꼭 치료가 필요한 증상? 질병인가요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.이갈이의 원인은 굉장히 다양한데요. 보통 혼자서 이갈이를 고치기는 사실 쉽지 않고 이갈이를 할 때 치아를 보호해주기위해 나이트가드를 제작해서 사용하시는 것이 좋습니다. 이갈이를 방치하게 되면 턱관절에도 문제가 생길 수 있고 치아의 마모, 치아의 파절도 있을 수 있기 때문에 치과에 한번 내원해보시는 것이 좋겠습니다.
치과
Q. 치근단농양 관련하여 질문합니당!!
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.크라운 치료를 받으셨던 치아 내부의 신경이 죽고 고름과 가스가 차면서 극심한 통증과 붓기가 동반되기도 하는데요. 그런 경우에 바로 신경치료를 진행하고 항생제와 소염진통제로 염증을 가라앉혀야 합니다. 그런 점에서 처음 가셨던 치과에서 적절한 처치를 하신 것으로 보입니다. 다만 그렇게 염증이 심한 경우에는 치료를 하고 나서 갑자기 염증이 더 심해지는 경우도 있는데요. 예상하기도 어렵고 어떤 치료가 잘못돼서 그렇다고 보기도 힘들어서 사실 의료과실이라고 보기는 조금 힘들지 않을까 싶습니다.그리고 당연히 환자분께서 많이 힘드셨을텐데 공결처리를 안해주는 건 많이 안타까운데요. 심각질환이 아니였다기보다는 개인적으로는 학교 규정이 조금 아쉽다고 생각이 됩니다. 치과에서 진단서에 충분한 휴식을 취해야 한다는 문구를 넣어준다던가 어떤 문구를 넣어주면 공결처리가 되는지 문의해 보시는 것도 좋을 것 같습니다.봉와직염은 치근단 농양에 의해서도 걸릴수 있고 정말 얕은 상처에 의해서도 발생할수가 있습니다.염증이 언제 가라앉을지 알 수가 없어서 얼마나 걸린다고 말씀드리기는 힘들지만 한달 정도면 그래도 많은 호전이 있을 것으로 보이고 이후에 신경치료를 마무리하고 크라운 치료를 마무리하기 까지 추가적으로 한달정도 더 걸릴 것으로 보입니다. 다만 염증이 완전히 가라앉지 않으면 신경치료와 크라운치료를 마무리 할 수 없어서 염증상태가 중요한 요인이 될 것 같습니다.
치과
Q. 치과 치료 예정이면 골다공증 치료 안되나요
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.뼈는 원래 생성도 되고 파괴도 되면서 순환이 일어나는데요. 골다공증 주사는 파괴되는 것을 방지해서 뼈를 더 튼튼하게 만듭니다. 하지만 임플란트와 같이 뼈를 건드리면 새로운 뼈는 생성이 되고 갈려나간 뼈나 쓸모가 없어진 뼈는 파괴되면서 치유가 되어야 하는데요. 골다공증 주사 때문에 쓸모가 없어진 뼈들이 파괴가 안되고 남아서 뼈에 염증이 생기고 괴사되면서 문제가 됩니다. 이를 MRONJ라고 하는데요(과거에는 BRONJ라고 불렸습니다.). 보통 6-12개월 정도 중단하는데 평소에 주사하는 약에 따라 조금 달라지기도 하고 주사를 얼마나 오래 맞으셨는지도 영향을 미쳐서 자세한 사항은 치과와 골다공증 치료를 받는 병원에 문의해보시는게 좋습니다.
치과
Q. 간헐적 어금니 통증 원인이 무엇일까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.구강암일 확률은 거의 없다고 보시면 될 것 같습니다.말씀하신것 처럼 치아 외적인 요소들도 그런 통증을 나타내는 경우가 있고 충치나 치주염 등의 요소들도 통증을 유발하기도 합니다. 큰 문제는 아닐 것으로 보이고 아무래도 치과에 한번 내원하셔서 검사를 받아보시는게 가장 정확합니다.
치과
Q. 임플란트에 관련해서 질문이 있어요!
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.임플란트가 건강에 매우 해롭다는 말은 동의하기가 조금 어려운데요. 결손된 치아를 대체해서 식사를 할 수 있게 해주고 다른 치아들에 가해지는 힘을 분담해서 받아주기 때문에 구강기능 회복에 있어서 굉장히 좋은 치료라고 생각합니다. 물론 멀쩡한 치아를 뽑고 임플란트를 한다거나 비상식적인 치료를 하면 안되겠지만 치아에 문제가 생겨서 발치해야 할 상황에서는 굉장히 좋은 선택지 입니다. 임플란트는 영구적인 것은 아니고 일반적으로 평균 수명이 10년정도로 말씀을 드리는데 환자에 따라 몇년만에 문제가 생기기도 하고 수십년동안 사용해도 문제가 없는 경우도 있어서 개개인의 관리가 매우 중요하다고 생각하시면 되겠습니다.
치아 관리
Q. 사람마다 틀린 양치방법.. 몇가지나 되나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.칫솔질 방법은 정말 많습니다. 종마법, 횡마법, 생리법, 폰즈법, 회전법, 바스법, 챠터스법, 와타나베법 정도가 그래도 우리나라에서 많이 알려진 칫솔질 방법인데요.일반적인 성인의 경우라면 씹는면은 횡마법을 이용해서 앞뒤로 왔다갔다 하면서 닦아주시고 치아의 옆면은 회전법을 이용해 칫솔을 회전 시키면서 튕겨주듯이 닦아주시면 됩니다. 만약 잇몸이 안좋다면 바스법, 교정장치를 사용중이라면 챠터스법을 섞어서 사용해주시면 좋습니다.
치과
Q. 임플란트가격이궁금합니다.제품에 따라 다른가요? 의사의 실력에 따라 다른가요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.치과마다 임플란트 가격은 차이가 날 수 밖에 없긴 합니다. 물론 사용하는 재료도 다를 것이고 비급여 진료이기 때문에 국가에서 정한게 아니라 의사가 결정하는데 이때 본인의 실력이나 주변 치과와의 가격차이, 술 후 예후 등 여러가지 요인에 따라 가격이 변하기 때문입니다.물론 경험이 많고 임플란트를 잘하는 의사 선생님들도 많지만 어떤 분들이 잘하시는지 객관적인 지표가 없다보니 그래도 기준을 조금 잡고 싶으시다면 구강외과나 치주과 전문의 선생님께서 임플란트 식립을 잘 하시고 보철과 선생님들께서 임플란트 보철을 잘 하신다 정도로 생각하시면 될 것 같습니다. 또 요즘엔 임플란트 가이드를 이용해서 식립하는 경우도 많은데요 비교적 정확하게 식립되기 때문에 가이드를 이용해서 임플란트를 식립하는 병원을 찾아가는 것도 방법입니다.
치과
Q. 치아 뿌리염증으로 차아가 아픈데 꼭 치아를 뽑고 임플란트 해야하나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.치아 뿌리 끝에만 염증이 있는거라면 신경치료를 진행하시면 대부분 염증이 소실되기 때문에 신경치료 후 크라운 치료를 진행하시면 되고 만약 위의 잇몸뼈부터 다 녹아서 뿌리 끝까지 염증이 진행된 것이라면 발치 후에 임플란트를 하셔야 할 가능성이 높습니다. 간혹 신경치료와 뼈이식 등으로 회복되는 경우가 있기는 하지만 대부분의 경우에는 발치가 필요할 가능성이 높습니다.
치과
Q. 볼 안쪽에 튀어나온 살 구강암일 확률이 있나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.구강암일 확률은 거의 없다고 보시면 될 것 같습니다. 아마 볼살을 씹었다거나 원래 그정도의 살이 조금 튀어나와있을 가능성이 높고. 튀어나와있는 부위가 어금니로 씹었을 때 위아래 치아가 맞다는 부위 높이에 1자로 이어져 있는게 아니라 양족 위 큰 어금니 바로 옆 쪽 볼 쪽 이라면 Stensen duct라고 하는 귀밑샘(이하선)의 침 분비구 일 수도 있습니다.큰 문제가 아닐 가능성이 굉장이 높고 혹시 통증이 심하시거나 해당 부위에 궤양이나 염증이 발생하시는 경우에는 치과에 내원해보시는 것이 좋습니다.