안녕하세요. 송준범 전문가입니다.
치과
Q. 충치를 예방하면서도 치아 미백 효과에 좋은 방법과 치료법이 궁금합니다.
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.충치 예방과 치아 미백에 동시에 효과가 좋은 방법은 칫솔질 말고는 사실 딱히 없습니다. 식후에 바로 칫솔질을 통해서 구강 내 잔존 음식물 잔사나 치태를 제거해줌으로써 충치를 예방하고 착색물질이 치아에 덜 달라붙도록 해줄 수 있습니다.둘 모두에 비교적 효과가 있는 치과에서 할만한 치료라면 스케일링이 있습니다. 치아미백은 효과는 확실하지만 충치 예방과는 별개의 치료이고. 충치 예방에는 불소도포가 있지만 미백과는 상관관계가 없습니다. 기본적으로 칫솔질을 꼼꼼하게 잘 해주시는게 중요하고 정기적으로 스케일링을 받으시면서 검사를 해서 충치 의심 부위나 충치를 찾아내서 불소도포나 충치치료 등 예방/치료를 진행해주시면서 치아의 미백을 원하실 경우에는 미백 치료를 해주시면 되겠습니다.
치과
Q. 입술 안쪽에 난 구내염이 구강암일 확률?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.구강암이라면 오라메디를 바른다고 상태가 호전되지는 않고 일반적인 궤양의 형태보다 불분명하고 불규칙적인 변연과 심한 조직손상이 있기 때문에 구강암일 확률은 낮습니다. 그리고 병소가 더 커지지 않고 작아진다고 하신 것도 이유 중 하나입니다. 오라메디는 평소대로 발라주시고 충분한 휴식과 비타민c 섭취, 해당부위에 자극이 가지 않도록 주의해 주시면서 경과를 지켜보시고 지속적으로 문제가 있다면 치과에 한번 내원해보시면 되겠습니다.
치아 관리
Q. 입냄새를 예방해주는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.잘 안닦이는 곳이 있어서 임냄새가 지속적으로 날수도 있는데요. 주기적으로 스케일을 받으시고 충치 검사 및 치료도 받으시는 것이 좋습니다. 그리고 혀도 꼭 닦아주시면 좋습니다. 다만 입냄새는 구강내의 문제 뿐만 아니라 호흡기나 소화기 같이 전신적인 원인일 가능성도 높기 때문에 구강관리를 열심히 했음에도 불구하고 지속적인 냄새가 난다면 다른 원인을 찾아보시는 것도 좋겠습니다.대학병원마다 다르지만 보통 예방치의학과에서 구취관련 검사와 치료를 진행하기도 합니다.
치과
Q. 임플란트 관련 질문이요!!!!!!
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.사진이 보이지는 않지만 뿌리가 녹을정도로 잇몸뼈가 녹고 염증이 심하시다면 염증이 더 심해지기 전에 얼른 이를 뽑고 염증치료 후에 임플란트를 하는 것이 더 낫습니다. 물론 이를 뽑고나서 양 옆치아를 걸어 브릿지를 할수도 있지만 다른 치아들이 건강하고 해당 치아만 문제가 있는 것이라면 임플란트가 제일 첫번째 옵션이긴 합니다.
치과
Q. 성장기에 구호흡하면 턱이 성장을 못하나요???
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.턱의 성장 방향과 성장량이 둘 다 바뀌면서 아데노이드형 안모를 띌 수 있습니다. 성장에 영향을 미치기 때문에 턱의 위치와 크기가 달라진다 라고 생각하시면 될 것 같습니다.조금 더 자세히 설명드리면 Functional matrix theory라고 악골이 성장할 때 기능적인 요구에 따라 성장 방향이나 성장량이 결정되는 것인데요. 일반적인 비호흡이 아니라 구호흡을 하게 되면 입을 계속 벌리고 있기 때문에 일반적인 상황에 비해 근육의 수축과 이완, 이에따른 신경계통의 변화 등 기능적인 변화가 일어나기 때문에 원래 방향으로 가야할 성장이 다른 쪽으로 변하게 되면서 최종적으로 다른 형태의 안모가 형성된다. 라고 생각하시면 될 것 같습니다. 물론 구호흡이 이런 악골성장 뿐만 아니라 다른 문제점들도 많이 있지만 우선 턱의 성장에 관한 것만 말씀드립니다.
치과
Q. 치과 치료 관련 질문입니다!!!!!
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.아무래도 치아에 이상이 있는 것 같은데 사진상에도 잘 안나오고 특별한 문제가 없다는 말씀을 들으셔서 추가적인 검사를 받고싶어하시는 것 같은데요. 일반적인 치과용 방사선 사진은 그렇게 신경쓰실만큼 방선량이 크지 않기때문에 하루에 여러번 촬영을 해도 문제가 거의 없습니다. 때문에 바로 다음날 촬영을 하셔도 관계없고 다른 치과에 내원한다고 이전에 갔던 치과에서 알 수 있는 방법도 없고 안다고해도 문제될게 없습니다. 환자분께서 추가적인 검사나 진료를 받고 싶으시다면 당연히 치과를 여러군데 가셔도 되고 그건 환자분 권리이기 때문에 전혀 찝찝해하지 않으셔도 됩니다.마지막으로 치아의 어떤 상태를 검사하고 싶으신지, 그리고 어떤 이상이 있어서 그러시는지에 따라 사실 검사할 수 있는 방법이 조금 다른데요 일반적으로는 방사선 사진, 그리고 임상검사를 통해서 대부분의 문제점들이 나오고 추가적으로 만약 씹는게 이상하다(교합이 이상하다)면 T-scan이라고 하는 교합분석 장치를 사용하기도 합니다. 하지만 아무래도 더 확실히 검사를 받고 싶으시다면 일반 치과의원을 방문하시기 보다는 대학병원을 한번 가보시는 것을 추천드립니다.
치과
Q. 임플란트 발치 임시틀니 꼭 해야 하나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.경우에 따라 다르지만 발치하고 임플란트 보철물이 들어가기까지 기간이 길다면 해주시는게 좋습니다. 1개를 발치하셨다면 임시틀니의 주된 기능은 공간유지 기능으로 볼 수 있는데요(물론 발치한 치아의 갯수와 범위에 따라 교합, 잇몸보호의 기능이 더 큰 경우도 있습니다.). 치아는 일생동안 계속해서 움직이려는 성질을 가지고 있는데 만약 발치를 하고 그 공간을 그대로 둔다면 양 옆 치아가 그 공간으로 쓰러지고 원래 맞닿아있던 치아가 해당 공간으로 올라가면서 공간이 점차 줄어들게 됩니다. 때문에 추후에 보철물을 넣으려고 할 때 공간이 부족하다거나 치열이 틀어져서 최종 보철물의 형태나 교합, 치아 사이의 공간 등 불리해지는 것들이 있어서 발치 후에 보철물 넣기까지 시간이 걸린다면 해주시는게 좋습니다.
치과
Q. 신경치료 옆 치아 절삭 및 치아 금(크랙)
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.일반적으로 신경치료 후에는 치아를 보호하기 위해 깎아서 씌워야 하는데요. 신경치료를 시작하면서 보통 씹는면 쪽은 미리 깎는 경우가 많습니다. 이유는 신경치료를 시작하면 뿌리 끝에 기구조작으로 자극이 가는 경우가 많기 때문에 치아를 조금 덜 닿게해서 통증을 경감시키고 염증이 금방 낫게하기 위해서 입니다. 사전에 그런 사항을 고지받지 못하신점은 아쉽지만 보통 그렇게 이를 깎는 경우가 많습니다.그리고 크랙은 심하지 않은 경우에는 방사선 사진에 잘 나타나지는 않습니다. 사진 촬영 각도나 크랙의 정도에 따라 방사선 사진상에 촬영되기도 하지만 아닌 경우도 굉장히 많습니다. 그리고 겉에서 봤을 때는 잘 몰라도 신경치료를 하면서 이를 조금씩 깎고 치아의 내부를 볼 수 있게되면 겉에서는 안보이던 크랙들이 발견되는 경우도 있습니다. 보통 신경치료와 크라운으로 크랙이 더 심해지지 않도록 보호하고 통증도 해결 할 수 있는데요. 간혹 크랙이 뿌리 넘어까지 이어지거나 심한 경우에는 신경치료와 크라운 치료를 했음에도 불구하고 지속적인 통증이 발생할 수 있어 미리 말씀해주신 것 같습니다. 진료중에 갑작스러운 큰 충격이 없었다면 진료 중 크랙이 발생할 가능성은 적긴합니다.다른 병원에 내원해보고싶으시다면 굳이 추가로 필요한 자료는 딱히 없고 그냥 단순 검사와 방사선 촬영 정도만 하시면 비용은 많이 안나옵니다.
치아 관리
Q. 입냄새가 나는 이유에는 어떤 것이 있나요?
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.입냄새의 원인은 굉장히 다양합니다. 구강내의 원인으로 보자면 적절한 구강관리의 부재, 충치, 치주염, 기타 병소 등에 의해 염증 산물이나 음식물 찌꺼기, 치석, 다양한 미생물이나 냄새가 나는 물질들이 입안에 있는 경우 직접적으로 숨을 내쉴 때 냄새가 납니다.이 외에도 호흡기나 위장질환 등 전신적인 이유가 있는 경우에도 숨을 내쉴때 냄새가 나기도 합니다.
치아 관리
Q. 충치생겨 질문합니다!!!!!!!
안녕하세요. 송준범 치과의사입니다.칫솔질은 하시는게 훨씬 좋습니다. 과학적으로 접근해보자면 입안에 있는 충치균이 우리가 음식물을 먹고 입안에 남아있는 당 성분을 섭취하고 소화시켜서 산을 만드는데요. 이 산이 치아를 부식시키고 충치를 유발합니다. 이때 우리가 충치균이 먹을 당 성분을 칫솔질로 없애준다면 산을 생성하지 못해 충치가 생길수 없습니다. 그래서 보통 권장 드리기를 식사후 3분 정도의 시간이 지나면 충치균이 산을 충분히 만들기 때문에 그 전에 얼른 칫솔질을 해서 충치균에게 당 성분을 남겨주지 말하야 한다고 말씀드립니다.그리고 이미 충치가 있었는데 치태나 치석 때문에 충치가 잘 보이지 않다가 칫솔질을 하면서 조금 씻겨나가서 충치가 보였을 가능성이 큽니다. 칫솔질을 평소에 안하셨다면 괜찮은 것 같은 치아도 충치나 염증이 있을 가능성이 굉장히 높으니 이번 기회에 치과에 내원하셔서 전반적인 검사를 해보시면 좋겠습니다.