Q. 보험가입할때 고혈압 고지를 안했는데요?
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.당시 가입하신 상품이 표준체 건강상품인지 유병자 상품인지에 따라 고지사항은 달라질 수 있습니다.다만, 말씀주신걸로 봐서는 유병자 보험이 아닌 일반 표준체 상품으로 보여지는데,가입후 3년이 지나면 보험회사가 그 고지위반에 대해서 보험해지를 할 수는 없으나,고혈압은 혈관질환과 중요한 관계가 있으므로, 혈관관련 질병에 관해서는 보험금 지급이 어려울 수 있습니다.어떤 보장으로 준비하셨는지 확인도 필요하며,제대로 보상을 받기 원하시면, 고혈압이 있어도 암진단비는 일반 건강보험으로도 가입가능하나,2대질환(뇌.심혈관) 은 유병자 상품으로 준비하셔야 합니다.다시한번, 상품에 따른 고지사항 준수하셔서 2대질환은 새롭게 준비해주는게 좋을 듯 합니다.영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변드렸습니다.~!
Q. 팔골절 수술에 대한 보험청구 시기는 언제?
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.골절에 대한 보험금청구는 사고발생이로부터 3년이내 언제든 편하실때 하시면 됩니다.치료종결후 1년뒤에 한꺼번에 청구하셔도 되고, 그때 그때 치료후에 청구하셔도 됩니다.일주일 입원하고 퇴원한 후에 한번 청구하시고1년정도 통원치료시 서류발급 비용이 들수 있으니 6개월정도 간격으로 청구하셔도 좋을듯 합니다.언제까지 청구했었지? 하고 헷갈릴 수도 있으니, 그때 그때 청구하시게 될경우는 청구한 서류들을 버리지 마시고 모아두시면 좋습니다.영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!
Q. 백내장 수술관련 실비 받을수 있나요?
안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.과잉진료를 인한 백내장 수술 관련 실손 보험금 청구가 많았습니다.그러다보니, 백내장 수술 실손청구시 현장심사가 까다롭게 진행되고 있습니다.우선, 과잉진료나, 부당청구등이 우려가 적은 고령자, 단초점렌즈(건강보험 급여항목)으로 수술한경우,종합병원 및 상급종합병원에서 시행한 수술에 대해서의사의 백내장진단이 확진이 되고 부당청구등이 없는 경우는 수술필요성을 인정해서 실비청구가 가능하기도 합니다.백내장 수술시 합병증, 수술후 부작용 발생,기저귀질환등으로 인해 입원의 필요성을 입증할 수 있는증빙서류가 있다면 실비에서 입원시 5천만원의 한도로 보상이 가능할것 이며,입원의 필요성의 증빙서류가 없는 경우에는 통원한도에서 보상이 될 수 있습니다.영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!