안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
이비인후과
Q. 한쪽 편도가 붓고, 이물감이 있습니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.사진을 보면 편도염의 가능성이 높아 보입니다. 편도선염은 다양한 원인으로 인해 전신 저항력이 약해졌을 때 편도 내 세균으로 인해 급성 감염이 발생하는 질환입니다. 주로 몸의 저항력이 떨어졌을 때 세균이나 바이러스에 감염되어 발생하며, 가장 흔한 원인균으로는 β 용혈성 연쇄상구균이 있습니다. 이 외에도 포도상구균, 폐렴구균, 헤모필루스 및 다양한 혐기성 균주들이 원인이 될 수 있습니다. 바이러스 원인으로는 인플루엔자 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 단순 헤르페스 바이러스, 콕사키 바이러스, 에코 바이러스, 리노 바이러스, 호흡기세포융합 바이러스 등이 있습니다. 편도선염의 증상으로는 고열, 오한, 인후통이 있으며, 인두 근육에 염증이 생기면 삼키기 어려워집니다. 또한 두통, 전신 쇠약감, 관절통 등의 전신 증상과 함께 혀 표면이나 구강 내에 두껍고 끈적한 점액이 생길 수 있으며, 경부 림프선 비대도 흔하게 나타납니다. 이러한 증상은 보통 46일 정도 지속되며, 합병증이 없으면 점차 사라집니다. 급성 편도염은 대개 환자의 증상을 파악하고 신체 검진을 통해 진단할 수 있으며, 구인두를 면밀히 관찰하여 발적, 부종, 삼출물의 유무를 판단합니다. 감염원을 파악하기 위해 세균 배양 검사나 인두 도말 검사를 시행할 수 있으며, 합병증이 의심되는 경우 혈액 검사를 통해 염증 정도를 확인하거나 컴퓨터 단층 촬영(CT)을 통해 농양 형성 유무를 확인할 수 있습니다. 편도선염은 대부분 충분한 휴식, 수분 섭취, 소염진통제 복용 등 보존적 치료로 호전되지만, 합병증이나 세균 감염이 의심되는 경우 항생제 치료가 필요할 수 있습니다. 재발성 편도염인 경우 편도 절제술을 시행하는 경우가 많으며, 치료 효과가 좋습니다. 다른 치료법을 충분히 시도했음에도 불구하고 일 년에 34회 이상 편도염이 재발한다면 편도 절제술을 고려할 수 있습니다. 또한 편도 비대로 인해 치아 부정 교합이나 안면골 발달 장애가 생길 때도 수술을 권할 수 있으며, 항생제에 반응하지 않는 편도 주위 농양은 배농술로 치료합니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~
내과
Q. 담도폐쇄 스턴트 삽입 후 혈전약 복용 입 출혈 증상 문의
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.구강내의 출혈이나 비강출혈이 고여있다가 나왔을 가능성도 있습니다. 이경우는 크게 문제가 되지는 않겠습니다. 입에서 지속적인 출혈이 있는 경우, 특히 출혈의 원인이 불분명하거나 출혈량이 많다면 응급실이나 외래를 예약해서 방문하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 검진을 받았는데요 결과지 해석좀 부탁드립니다.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 검진 결과에 대해 자세히 설명드리겠습니다.LDCT (저선량 흉부 CT):RLL (오른쪽 아래 폐엽)에 5mm 크기의 작은 결절이 발견되었습니다. 이 결절에 대해 1년 후에 다시 저선량 흉부 CT(LDCT)로 추적 관찰을 권장하고 있습니다.Lt. (왼쪽) 갑상선 엽에서 5mm의 석회화가 관찰되었습니다. 이는 초음파 검사로 추가 확인이 필요합니다.GB (담낭) 결석이 의심되며, 이는 초음파 검사로 추가 확인이 필요합니다.유방 초음파 결과:2년 전에 받은 유방촬영술(MMG)과 유방 초음파는 모두 정상으로 나왔습니다.현재는 왼쪽 유방 12시 방향에 촉지되는 덩어리가 있어 조직검사(CNB, Core Needle Biopsy)를 예약한 것으로 추정됩니다. 유방 초음파에서 발견된 덩어리는 9mm 크기의 혹이며, 모양이 계란형으로 매끈하고 내부에 석회화가 없는 것으로 설명됩니다. 덩어리의 크기가 1cm에 가까워 조직검사를 권유받으셨고, 예약을 하셨습니다.전체적으로, 현재 발견된 결절과 덩어리는 모두 비교적 작은 크기이지만, 정확한 진단을 위해 추가적인 추적 관찰과 검사가 필요합니다. 추적 검사를 통해 상태를 지속적으로 모니터링하는 것이 중요합니다.
내과
Q. 기력이 떨어지고 힘들어요 어떻게 해야할까요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.기력이 떨어지고 입맛이 없으며 체중이 감소하는 등의 증상은 전반적인 건강 상태나 만성 질환과 관련될 수 있습니다. 특히, 최근의 스트레스와 육체적인 피로가 이러한 증상을 악화시킬 수 있습니다.다시 병원을 방문하여 정밀한 검진을 받는 것이 필요할것 같습니다. 혈액 검사, 영양 상태 평가, 호르몬 검사 등을 통해 기력 저하의 정확한 원인을 찾을 수 있습니다. 둘째, 의료진의 권고에 따라 적절한 영양 보충을 받는 것이 좋습니다. 아미노산 수액이나 비타민 주사 등은 일시적인 도움이 될 수 있지만, 장기적인 해결책이 필요합니다. 식사와 수면의 질을 개선하려는 노력이 필요합니다. 입맛이 없더라도 소량씩 자주, 영양가 있는 음식을 섭취하는 것이 중요합니다. 수면 개선을 위해 의사의 도움을 받아 수면제나 수면 보조제를 고려할 수도 있습니다.어머니께서 걱정이 많고 스트레스가 큰 편이라면, 심리적인 지원도 중요합니다. 심리 상담이나 스트레스 관리 기법을 통해 정신적 안정감을 찾는 것이 필요할 수 있습니다. 한약은 의학적으로 검증된 치료도 아니고 효과도 개인차가 크고 부작용의 가능성이 높아 권장되는 치료는 아닙니다. 대체 요법보다는 의학적 근거가 있는 치료를 우선시하는 것이 좋습니다.
내과
Q. 머쉬룸 위루관의 두가지 입구에 대해서
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다."Feed" 입구는 주로 영양 공급을 위해 사용되며, "Flush" 입구는 주로 위루관을 청소하거나 세척하기 위해 사용됩니다. 일반적으로 "Flush" 입구로 물을 흘려보내는 것은 위루관 내부를 깨끗하게 유지하고 막힘을 방지하기 위한 용도입니다.만약 실수로 "Flush" 입구로 소량의 물을 넣었다면, 큰 문제가 될 가능성은 낮습니다. 1-2ml 정도의 물은 위루관을 통해서 위로 들어가거나, 위루관 내부에 머무를 수 있으며, 이는 대부분의 경우 큰 영향을 미치지 않습니다. 특히, 클립을 막고 윗부분의 물을 제거하셨다면, 이미 많은 양이 들어가지 않았을 가능성이 큽니다.