안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 당화혈색소 검사가 하루만에 나오기도 하나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.당화혈색소를 비롯해 하루 혹은 반나절만에 나오는 혈액검사의 정류도 많이 있고. 당화혈색소의 신속검사는 5분~10분 내로도 검사결과가 나오기도 합니다.
내과
Q. 림프종과 림프관종의 차이점이 있나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다. 림프종은 림프계의 악성 종양으로, 주로 림프구라는 특정 종류의 백혈구에서 기원합니다. 이는 호지킨 림프종과 비호지킨 림프종으로 나뉘며, 림프절, 비장, 골수 등 림프계 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 림프종은 암의 일종으로, 치료를 위해 항암치료, 방사선 치료, 면역 요법 등을 필요로 합니다. 림프관종은 선천적인 양성 종양으로, 림프관이 비정상적으로 확장되거나 증식하여 발생합니다. 림프관종은 주로 목, 겨드랑이, 사타구니 등 특정 부위에 나타나며, 악성 종양이 아니기 때문에 암과는 다릅니다. 림프관종은 종종 피부 밑이나 점막 아래에 발생하여 부종이나 덩어리로 나타나지만, 통증이 없는 경우가 많습니다. 치료 방법은 증상과 위치에 따라 다르며, 경과관찰 하거나 때에 따라 수술적 제거, 경화 요법 등이 사용될 수 있습니다.
내과
Q. 대장용종 조직검사 정확도에 대한 질문
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.대장용종 조직검사의 경우, 특히 용종 전체를 떼어내어 검사한 경우 그 정확도는 매우 높습니다. 두 곳의 병원에서 동일한 결과가 나왔다는 것은 진단의 신뢰성을 더욱 높여줍니다. 점막내암은 대장 점막층에 국한된 암으로, 침윤이 없는 상태를 의미하며, 용종 절제술로 제거 되었을 가능성이 높아 보입니다.
기타 의료상담
Q. 가슴 통증이 있으면 어떤걸 의심 해봐야될까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.성인에게 흉통을 유발하는 가장 큰 원인은 근골격계질환입니다. 가슴의 근육이나 인대가 늘어나는 경우가 흔하며, 피부, 근육 및 근육막, 늑골, 늑막에서 생기는 통증은 일시적이고 가벼운 병인 경우가 많습니다. 이 외에도 충격이나 골프 연습 등으로 인한 염좌, 갈비골절 등도 흉통을 유발합니다. 대표적인 증후군으로는 근막동통 증후군과 갈비연골염이 있습니다. 근막동통 증후군은 주로 등쪽 근육에 뭉친 점, 즉 통증을 유발하는 곳이 있어서 이에 의한 방사통으로 여러 부위에 통증이 발생하는 것입니다. 세수하려고 허리를 구부리면 통증이 심해지는 점으로 감별할 수 있으며, 계단을 오르거나 뛸 때에는 발생하지 않습니다. 갈비연골염은 매우 흔한 질환 중 하나로, 환자가 눕거나 무거운 것을 들 때, 또는 그 부위를 누를 때 통증이 심해집니다. 가슴 깊숙한 곳의 뻐근한 통증 또는 타는 듯한 통증을 호소하기도 하며, 가슴 한쪽이 갑자기 쿡하고 결리면서 숨 쉬기 어려운 증상이 수 초간 발생하는 것이 특징입니다. 요즘 흔한 역류성 식도염으로 인해 흉통이 발생하기도 합니다. 위산이 식도로 역류해 발생하며, 명치와 앞가슴의 타는 듯한 통증이 활동과 관계없이 나타나고, 과식, 음주, 식사 후 바로 눕는 생활 습관으로 잘 생깁니다. 호흡기질환으로 인한 흉통에는 폐동맥혈전증, 기흉, 흉막염 등이 있으며, 가슴의 답답함은 심리적 압박감이나 스트레스로 인한 경우가 많고, 심한 흉통과 함께 심장이 뛰고 불안감, 어지러움, 숨이 멎을 것 같은 느낌이 들 때에는 공황장애를 의심해야 합니다. 기타 피부에 수포가 생기면 대상포진을 생각해야 합니다. 심장으로 인한 흉통에는 협심증, 심근경색, 급성 관상동맥증후군, 대동맥박리와 급성 심막염 등이 있습니다. 협심증은 심장 동맥이 동맥경화로 좁아져 혈액 공급이 감소해 흉통이 오는 질환으로, 흉골 아래나 왼쪽 가슴에서 발생하여 좌측 팔로 통증이 퍼지며 5-10분 정도 지속됩니다. 일반적으로 운동, 속보 등 활동 시 주로 발생하고, 움직이면 통증이 심해지므로 통증이 왔을 때 활동을 중지하고 쉬면 호전됩니다. 심근경색은 혈전에 의해 심장 혈관이 막혀 혈액 공급이 차단되어 심장 근육 세포가 죽는 병으로, 흉통의 양상이나 위치, 방사통 등이 협심증과 유사하지만 30분 이상 지속되며 사망률이 높아 빨리 응급실로 가서 치료를 받아야 합니다. 대동맥박리는 심장에서 나오는 가장 큰 동맥인 대동맥의 혈관 내부 막 사이가 찢어져 발생하며, 등과 가슴에 찢어지는 듯한 심한 통증이 지속되고 응급수술이 필요합니다. 급성 심막염은 심장을 싸고 있는 막의 염증에 의한 통증으로, 날카로운 통증이 흉골 뒤나 좌측 가슴에서 발생하며, 숨을 깊게 들이쉬거나 기침을 할 때 통증이 나타납니다. 협심증과 다르게 지속 기간이 수 시간에서 수일까지 나타날 수 있으며, 상체를 앞으로 굽힐 때 호전되는 양상을 보이고 감염에 의한 경우 열이 날 수도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 성인병은 대체로 어떤 질환들을 얘기하는건가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.노화가 본격적으로 시작되는 40세 이상의 성인들에게 주로 발생하는 질환을 성인병이라고 하며, 이러한 질환은 대부분 장기간에 걸쳐 원인이 축적되어 만성화되는 경우가 많습니다. 성인병이나 만성질환은 직업, 가족력, 생활습관과 밀접한 관계가 있으며, 평소 식습관, 운동량, 흡연, 음주, 휴식 등 생활 방식이 고혈압, 당뇨병, 동맥경화, 뇌졸중, 협심증, 지방간, 비만 등에 큰 영향을 미칩니다. 갑작스러운 병원균이나 바이러스 감염, 외상 등과 달리 노화와 생활습관이 원인이 되는 경우가 많아 치료와 함께 질환이 악화되지 않도록 생활습관도 함께 변화를 주어야 개선이 가능합니다. 또한, 특정 기관의 장애가 아닌 경우 단기간에 치료가 어렵고 지속적인 약물치료와 관리가 필요합니다. 주요 성인병 및 만성질환에는 당뇨, 고혈압, 고지혈증, 동맥경화, 간질환 등이 있습니다. 당뇨병은 체내 인슐린 호르몬이 부족하거나 정상적으로 기능하지 못해 혈중 포도당 농도가 높아지는 질환으로, 1형과 2형으로 나뉘며, 성인병으로 알려진 당뇨병은 주로 2형을 의미합니다. 당뇨병의 고위험군으로는 비만, 가족 중 당뇨병 환자가 있는 경우, 활동이 적고 운동량이 거의 없는 경우, 임신성 당뇨병 이력이 있거나 4kg 이상의 아기를 출산한 여성, 고혈압 환자, 중성지방이 높거나 좋은 콜레스테롤 수치가 낮은 경우, 심혈관 질환 이력이 있는 경우, 공복혈당장애나 지당능장애 진단을 받은 경우, 인슐린 저항성이 있는 고도비만, 다낭성난소증후군 등이 있습니다. 당뇨병의 증상으로는 많은 양의 소변, 갈증, 피로감, 허기, 눈이 침침해짐, 가려움증, 팔다리 저림, 상처가 쉽게 아물지 않음 등이 있으며, 합병증으로는 망막병증, 신기능장애, 뇌·심혈관 질환 등이 있습니다. 고혈압은 혈관 내 압력이 정상 범위를 넘어서는 상태로, 수축기 혈압이 140mmHg 이상이거나 이완기 혈압이 90mmHg 이상일 때 고혈압으로 진단됩니다. 고혈압의 원인으로는 가족력, 노화, 비만, 운동부족, 과다한 소금 섭취, 스트레스, 고지혈증, 수면무호흡증, 당뇨병 등이 있습니다. 고지혈증은 필요 이상으로 많은 지방 성분이 혈액 내에 존재하면서 혈관 벽에 쌓여 염증을 일으키는 질환으로, 유전적 요인, 비만, 운동부족, 불규칙한 식사, 음주, 흡연 등이 원인이 됩니다. 동맥경화는 혈관의 가장 안쪽인 내막에 콜레스테롤이 쌓이면서 내피세포가 증식, 변성되는 질환으로, 고콜레스테롤증, 고혈압, 흡연, 당뇨병, 노화, 운동부족, 비만 등이 원인이 됩니다. 간질환은 간의 기능 저하로 발생하는 질환으로, 대표적인 간질환에는 간염, 지방간, 간경변증, 간암 등이 있습니다. 간질환 예방을 위해서는 위험인자를 제거하는 것이 중요하며, B형 간염 예방 백신을 접종하고, C형 간염은 감염되지 않도록 주의하며, 음주를 절제하고, 비만을 관리하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되었다면 하단의 추천 버튼을 눌러주시기를 부탁드립니다~