Q. 혈액에 기름이 많다고 하는데 어떻게 해야 하나요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.고중성지방혈증은 혈중 중성지방 수치가 비정상적으로 높은 상태를 의미하며, 주요 원인으로는 비만, 과도한 칼로리 섭취, 특히 단순 탄수화물과 지방이 많은 식단, 과도한 알코올 섭취, 신체 활동 부족, 유전적 요인, 그리고 일부 질환이나 약물 사용 등이 있습니다. 이를 효과적으로 관리하고 치료하기 위해서는 생활습관의 변화가 필수적입니다. 우선, 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요합니다. 포화 지방과 트랜스 지방이 많은 음식은 피하고, 대신 불포화 지방이 풍부한 음식, 예를 들어 생선, 아보카도, 견과류 등을 섭취해야 합니다. 섬유질이 많은 채소와 과일, 통곡물도 혈중 중성지방 수치를 낮추는 데 도움이 됩니다. 알코올 섭취를 줄이거나 피하고, 체중 감량을 통해 이상적인 체중을 유지하는 것도 중요합니다. 규칙적인 운동은 중성지방을 줄이는 데 큰 도움이 되며, 주 150분 이상의 중등도 유산소 운동을 권장합니다. 또한, 흡연은 혈중 지질 수치를 악화시키므로 금연하는 것이 좋습니다. 약물 치료가 필요한 경우, 의사의 처방에 따라 스타틴, 피브레이트, 니아신 등의 약물을 복용할 수 있습니다.
Q. 배변후에 복통이 있고 잔변감이 매일있어요
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.배변 후 복통과 잔변감을 6년 이상 경험하고 계시다면, 이는 과민성 대장 증후군(IBS)과 관련이 있을 가능성이 큽니다. 과민성 대장 증후군은 스트레스와 식습관이 주요 원인으로 작용할 수 있으며, 설명하신 대로 부모님의 사업 부도와 관련된 장기적인 스트레스는 증상 악화에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. IBS의 주요 증상으로는 복통, 잔변감, 변비와 설사가 반복되거나 변의 모양이 변하는 것 등이 포함됩니다. 식습관도 증상에 영향을 미칠 수 있습니다. 아침에는 빵과 계란을 드시고, 점심에는 패스트푸드를 섭취하며, 저녁은 다양한 음식을 드신다고 하셨는데, 이런 식단이 IBS 증상을 악화시킬 수 있습니다. 특히, 패스트푸드와 같은 기름진 음식이나 자극적인 음식은 대장에 부담을 줄 수 있습니다. 만약 체중이 크게 변하지 않고 혈변 등의 심각한 증상이 없다면, 대장암이나 용종보다는 IBS의 가능성이 높아 보입니다. 하지만 정확한 진단을 위해서는 전문의와 상담하여 대장내시경 검사나 기타 필요한 검사를 받는 것이 중요합니다.
Q. 이석증하고 기립성 저혈압 다른점이 뭔가요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.이석증과 기립성 저혈압은 모두 어지럼증을 유발할 수 있지만, 원인과 증상 양상에서 차이가 있습니다. 이석증은 내이의 이석(작은 칼슘 입자)이 제자리를 벗어나 반고리관으로 들어가서 발생하는 질환으로, 주로 특정 자세 변화, 예를 들어 고개를 돌리거나 몸을 눕힐 때 어지럼증이 발생합니다. 이석증의 어지럼증은 회전감이 강하게 느껴지며, 짧은 시간 동안 지속되다가 사라지는 경향이 있습니다. 이를 확인하기 위해 이비인후과에서는 두위를 바꿔가며 어지럼증을 유발하는 Dix-Hallpike 테스트나 Epley 기법을 사용할 수 있습니다.반면, 기립성 저혈압은 앉아있거나 누워있다가 일어날 때 혈압이 급격히 떨어지면서 발생하는 현상으로, 어지럼증과 함께 눈앞이 깜깜해지거나 실신할 것 같은 느낌을 받을 수 있습니다. 이는 혈액이 하반신으로 갑자기 몰리면서 뇌로 가는 혈류가 부족해지기 때문에 발생합니다. 기립성 저혈압을 진단하기 위해서는 주로 혈압을 측정하며, 누워있다가 일어설 때 혈압 변화를 관찰합니다.