안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
내과
Q. 혈압이 높으면 위내시경을 거부하는 이유
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.고혈압 상태에서 위내시경 검사를 거부하는 이유는 안전과 관련이 있습니다. 고혈압 환자의 경우 내시경 검사는 혈압을 더욱 높일 수 있는 스트레스 요인이 될 수 있습니다. 이는 심혈관계에 부정적인 영향을 미쳐 심장마비, 뇌졸중, 또는 다른 심각한 합병증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 특히 고혈압 단계에 있는 환자는 내시경 중 또는 후에 혈압이 급격히 상승할 가능성이 높기 때문에, 의료진은 이러한 위험을 최소화하기 위해 검사를 연기하거나 취소할 수 있습니다.
내과
Q. B형간염백신을 실수로 코로나백신.
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.B형간염 백신을 맞아야 하는 상황에서 간호조무사가 코로나 백신과 B형간염 백신을 구분하지 못해 실수로 코로나 백신을 주입할 가능성은 매우 낮습니다. 의료기관에서는 백신 접종 시 철저한 절차와 관리 시스템을 통해 이러한 오류를 방지하고 있습니다. 백신은 각각의 라벨과 포장이 명확히 구분되어 있으며, 접종 전 여러 단계에서 확인 절차를 거칩니다. 간호조무사와 의료진은 환자에게 어떤 백신을 접종할지 여러 번 확인하고, 환자 본인도 백신의 종류를 확인하도록 권장됩니다. 이러한 절차를 통해 백신 접종 과정에서 실수 발생 가능성을 최소화합니다.
내과
Q. 28살남자 afp 9.2 간기능저하 진단
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.Afp(알파 태아단백) 수치가 9.2로 나온 것은 다소 높은 수치이긴 하지만 반드시 간암을 의미하는 것은 아닙니다. AFP는 간세포암, 고환암, 난소암 등 특정 종양에서 증가할 수 있으며, 급성 간염이나 만성 간질환 같은 비암성 질환에서도 높아질 수 있습니다. 28세의 젊은 나이에 건강검진 결과가 모두 정상으로 나온 점은 매우 긍정적이며, 이전에 급성 간염을 앓은 적이 있다는 것은 AFP 수치 증가에 영향을 미쳤을 가능성도 있습니다. 간 초음파나 CT 스캔 등을 통해 간의 상태를 확인하고, 다른 간기능 검사 결과와 함께 종합적으로 판단하는 것이 중요합니다.
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Q. 예방접종을 맞으면 보통 몇 % 정도 해당 질병에 대해 예방이 된다고 생각하면 될까요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.예방접종을 맞으면 해당 질병에 대해 100% 안전하다고 할 수는 없지만, 상당한 정도의 예방 효과를 기대할 수 있습니다. 백신의 예방 효과는 백신의 종류, 개인의 면역 상태, 나이, 그리고 백신을 접종한 후 얼마나 시간이 지났는지 등에 따라 달라질 수 있습니다. 예를 들어, 인플루엔자 백신의 경우 매년 유행하는 바이러스의 변이에 따라 예방 효과가 달라지며, 일반적으로 40%에서 60% 정도의 예방 효과를 보이는 것으로 알려져 있습니다. 홍역 백신은 두 번 접종했을 때 약 97%의 예방 효과를 가지고 있으며, 폐렴구균 백신은 60%에서 70% 정도의 예방 효과를 나타냅니다. 또한, 대상포진 백신은 50세 이상의 성인에서 90% 이상의 예방 효과를 보일 수 있습니다.비록 백신이 완벽한 보호를 제공하지는 않지만, 예방 접종을 받은 사람은 감염되더라도 증상이 경미하거나 중증 합병증의 위험이 크게 줄어들 수 있습니다. 이는 백신이 면역 체계를 활성화시켜 해당 병원체에 대한 기억을 형성하고, 실제 감염 시 빠르게 대응할 수 있도록 돕기 때문입니다. 또한, 집단 면역을 형성하여 감염병의 확산을 억제하고, 면역력이 약한 사람들을 보호하는 데 중요한 역할을 합니다.
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Q. 나이가 들면 예방접종 효과도 떨어지나요?
안녕하세요. 신성현 내과 전문의입니다.나이가 들면 면역 체계의 기능이 자연스럽게 저하되기 때문에 예방접종의 효과도 일부 감소할 수 있습니다. 이는 면역 노화라고 불리는 현상으로, 노화 과정에서 면역 세포의 수와 기능이 감소하고, 체내 염증 반응이 증가하며, 새로운 병원체에 대한 반응이 둔화되기 때문입니다. 이러한 변화로 인해 고령자들은 예방접종 후에 젊은 사람들보다 항체 형성이 덜 효과적일 수 있으며, 면역 반응이 약해질 가능성이 높습니다. 그러나 이러한 이유로 예방접종을 피하는 것은 오히려 더 큰 위험을 초래할 수 있습니다. 나이가 들수록 감염병에 대한 취약성이 증가하므로 예방접종은 여전히 매우 중요합니다. 많은 연구는 고령자에게도 예방접종이 질병 예방에 효과적이며, 중증 질환이나 합병증을 줄이는 데 큰 도움이 된다고 입증하고 있습니다. 특히 인플루엔자, 폐렴구균, 대상포진과 같은 질병에 대한 백신은 고령자들에게 필수적입니다. 이를 통해 질병 발생과 입원율, 사망률을 크게 줄일 수 있습니다.