안녕하세요. 신태현 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 감마나이프 수술에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 신태현 의사입니다.감마나이프란 감마선과 나이프의 합성어로 외과용 칼을 사용하지 않고 고에너지의 감마선을 머릿속 병변 부위에만 집중시켜 쬠으로써 전신마취나 피부절개 없이, 그리고 정상 뇌조직의 손상없이 안전하고 정확하게 병변 부위만을 치료하는 방사선 수술장비입니다.20세기 중반까지 뇌 병변의 치료는 외과용 칼을 이용하여 머리를 절개하는 방법 뿐이었고 그로 인한 여러가지 합병증을 피할 수 없는 상황에서,1951년 스웨덴 신경외과 의사 렉셀(Lars Leksell)이 머리를 열지 않고 외부에서 방사선을 쪼여 뇌 병변을 치료하는 방사선 수술을 맨 처음 제안하였습니다.감마나이프의 원리는 방사선 동위원소인 코발트에서 나오는 고에너지 감마선을 192군데로 분산시켜 쬐임으로써 정상 뇌조직에는 영향을 주지 않고 오직 병변 부위만 집중적으로 괴사 또는 파괴하는데 이는 마치 돋보기로 햇빛을 모아 종이를 태우는 원리와 같습니다.상기 내용은 삼성서울병원의 감마나이프센터 홈페이지에서 일반인을 위한 설명 코너에서 참조하여 작성하였습니다. 더 세부적인 내용을 원하신다면 다음 링크를 참조하시기 바랍니다.삼성서울병원 감마나이프센터 http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=NS2&MENU_ID=004006도움이 되셨다면 추천, 좋아요 부탁드립니다.
신경과·신경외과
Q. 건강검진 결과 고도비만으로 나왔는데 앞으로 어떤 의학적 치료를 받는게 도움이 되는지 궁금해요
안녕하세요. 신태현 의사입니다.비만 치료가 필요한 이유는 비만이 지속된다면 이와 관련된 합병증이 발생하기 때문입니다. 가장 우선 적으로는 생활습관관리를 해주시는 것이 필요합니다. 드시는 칼로리를 제한하시고 탄수화물섭취 및 포화지방산의 섭취를 줄이는 등의 노력을 하셔야 합니다. 또한 일상생활에서의 활동을 최대한 늘리기 위하여 짧은 거리는 걸어 다니고, 승강기 대신 계단을 이용하며, 텔레비전 시청을 피하고(특히 먹으면서 텔레비전을 시청하는 것), 식이조절 및 운동을 규칙적이고 꾸준하게 실천하시기 바랍니다. 약물 치료로 도움을 받으실수 있습니다. 대개는 식욕억제제를 비만치료제로 처방받아 복용하시면 도움이 될수 있고 이런 약제는 복용할수 있는 경구제와 주사약제 모두 존재합니다. 의사와 상의한 후에 안전하게 사용하셔야 하겠습니다. 내과적인 치료로도 눈에 띄는 효과를 보시지 못하시면서 합병증이 발생하는 것이 우려되는 경우에는 고도 비만 환자의 경우, 위장관에 대한 비만 수술이 치료에 도움이 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 소아용 백신 접종 문의드립니다.
안녕하세요. 신태현 의사입니다.독감백신을 접종하신 이력과 관계 없이 코로나 백신은 접종이 가능하십니다. 사백신 간의 병용 접종은 기간간격 없이 접종이 가능합니다.
내과
Q. 감기가 심한데 내과를 방문해도 될까요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.일반 내과에서도 감기를 보실수 있으니 걱정없이 방문하셔도 됩니다.감기나 장염 같은 급성 감염성 질환에 대해서 내과에서 전문적인 진료를 보실 수 있습니다.
신경과·신경외과
Q. 성조숙증 주사는 끊을때 단번에 중단하나요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.성조숙증 치료 주사는 갑자기 중단하기보다는 의사의 지시에 따라 서서히 중단할 수 있습니다. 그러나 환자의 상황과 치료 반응에 따라 달라질 수 있으므로 직접 치료를 담당하고 있는 의사와 상의하는 것이 좋습니다.주사를 언제 중단할 것인지는 주로 뼈의 나이, 즉 골 연령을 기반으로 결정됩니다. 일반적으로 목표로 하는 골 연령에 도달했을 때 치료를 중단하는 경우가 많습니다. 이 목표 골 연령은 환자마다 다를 수 있습니다.GnRH 아날로그 주사를 중단한 후에는 체내의 성호르몬 분비가 정상화되어 성성숙이 재개됩니다. 이 때문에 뼈의 나이가 급격히 증가하지는 않습니다. 다만, 치료 중단 후의 성장 및 성성숙 속도는 환자마다 다를 수 있습니다.
이비인후과
Q. 역류성 식도염으로 인해 통증이나 불편감이 있을 때, 가장 편안한 수면 자세는 무엇인가요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.왼쪽으로 돌아 누워서 주무시는 것이 좋습니다. 위는 명치 왼쪽에 위치하며 왼쪽으로 누우면 위액이 역류하지 않고 위쪽에 위치할수 있어 역류증상이 개선되는 효과를 기대할 수 있습니다.
이비인후과
Q. 귀 뒤에 염증이 생겼는데 어느 병원으로 가야 할까요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.접촉성 피부염으로 발생했을 가능성이 높습니다. 귀뒤 혹은 귓바퀴쪽으로 잘 발생하며 대개는 손으로 빈번한 접촉이 있을때 자극이 되서 알레르기성 염증이 생기는 것입니다.대개 시간이 지나면 자연적으로 호전되나 스테로이드계통 연고를 통해 더 빠른 호전을 기대할수 있고 최대한 자극이나 접촉을 자제해주셔야 합니다. 더 고막쪽 으로 생기는 외이도염과는 다른 개념의 질병입니다. 도움이 되셨다면 추천, 좋아요 부탁드립니다.
안과
Q. 에피네프린 녹내장환자의 안압감소
안녕하세요. 신태현 의사입니다.에피네프린이 녹내장 환자의 안압을 어떻게 줄이는지에 대한 메커니즘은 다음과 같습니다눈물생산 감소: 에피네프린은 눈의 섬모체에서의 수액 생성을 감소시킵니다. 이로 인해 눈 안의 액체 생산량이 줄어들어 안압이 감소될 수 있습니다.유출 증가: 에피네프린은 눈의 울벵채를 통한 수액의 유출을 증가시킵니다. 이로 인해 눈 안의 액체가 더 잘 배출되어 안압이 감소합니다.
정형외과
Q. 식후 약한 등에서 오른쪽통증 연한변
안녕하세요. 신태현 의사입니다.식후 오른쪽 등 통증은 종종 담석 또는 담도 관련 문제와 관련이 있을 수 있습니다. 담석이 생길 경우 담도에서 염증이 발생하거나 담즙의 흐름이 방해되면서 변의 색깔이 변할 수 있습니다.증상이 지속된다면 내과진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.
신경과·신경외과
Q. 저혈압 쇼크의 응급처치를 위해 먼저 해야 할 가장 중요한 조치는 무엇인가요?
안녕하세요. 신태현 의사입니다.저혈압 쇼크는 중대한 응급 상황으로 신속한 대처가 필요합니다.즉시 환자를 눕히고, 가능하다면 다리를 높이게 하여 혈류를 개선시키는 것이 필요하고 환자의 호흡과 맥박을 확인한뒤 호흡이나 맥박이 없으면 심폐소생술을 시작해야 합니다.119 등의 응급대원 호출을 한뒤 가능 한 빨리 병원진료로 연결될수 있도록 조치해야 하겠습니다.