안녕하세요. 안창훈 전문가입니다.
Q. 이 경우 질병 수술비 받을수 있나요??
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.이경우 보상 가능성은 k30 코드의 정확한 의미와 약관의 질병 수술비 보장 범위에 따라 달라집니다.먼저 k5와 k30 코드가 무엇을 의미하는지 확인해야합니다.일반적으로 질병 분류 코드는 국제질병분류기로(ICD)를 따르며K5 : 치은염 및 치주질환K30 : 상세불명의 치과 질환 입니다
Q. 삼성화재 실비 이럴 경우 수술비로 청구 되나요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.문의 주신 k5 임플란트는 건강보험 급여 대상이 아닌 비급여 항목에 해당합니다. 따라서 2009년 실비 보험 약관상 수술비로 청구하기는 어려울 가능성이 매우 높습니다.더욱이 보장 내용에 명시된 골절 진단비 (치아파절 제외)라는 문구는 골절진단비는 지급하되 치아파절로 인한 진단비는 제외한다는 의미로 해석할수 있습니다.
Q. 왜 보험료는 해마다 인상이 되는걸까요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.보험료가 해마다 인상되는 데에는 몇 가지 주요 원인이 있습니다. 의료비 상승 (의료 기술의 발달과 물가 상승으로 인한 의료비 증가)손해율 악화 ( 보험사가 받은 보험료 대비 지급한 보험금의 비율을 의미)평균 수명 증가 ( 의학기술 발달과 생활 수준 향상으로 평균 수명이 증가)등이 있겟지만 자세한 내용은 담당 설계사 분께 구체적인 인상 사유과 관련된 정보를 문의해 보시는 것이 좋습니다.
Q. 비급여 지급 비용을 건강보험공단에 급여 요청으로 할 수는 없는 건가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.비급여로 이미 지불하신 비용을 건강보험 급여로 재산정하여 환급 받는것은 원칙적으로 어렵습니다. 비급여 진료비는 건강보험 급여 대상이 아니기 때문입니다. 병원에서는 건강보험이 적용되지 않는 항목에 대해 비급여로 진료비를 책정할 수 있으며, 환자는 이에 동의하고 진료를 받게 됩니다. 따라서 비급여로 지불한 비용을 나중에 건강보험 공단에 청구하여 환급 받는것은 일반적으로 불가능 합니다.
Q. 요즘 실손보험은 어떻게 들어야 하죠??
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.가입방법으로는 모바일 다이렉트, 보험 설계사통해 가입, 비교 플랫폼 이용하여 가입하시는 방법이 있으며 보험에 익숙하시지 않다면 전문가 상담 +비교사이트 활용 조합이 가장 좋아보입니다.