안녕하세요. 안창훈 전문가입니다.
의료 보험
Q. MRI를 찍고싶은데 입원을하고 찍는게 나은지 입원없이 찍어도 되는지 궁금해요
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.MRI를 찍더라도 병원에 통원치료 한 이력 으로 봅니다. 그래서 통원의료비 보장금액인 15만원을 보장 받으실거같습니다. 자세한 내용은 증권 참고하여야 알거 같습니다.
의료 보험
Q. 병원실비 청구시 보상액은 어떻게 책정되나요
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.네 실비보험은 병원마다 보상액이 다를수 있습니다.그이유로는 병원의 진료비 차이 비급여 항목 차이 약제비 차이자기부담금 적용방식따라서 병원 선택에 따라 실비보험에서 보장받는 금액이 달라질수 있습니다. 비용을 절감하려면 비급여 항목이 적고 비용이 합리적인 병원을 선택하는것이 유리합니다.약제비의 경우 2009년 10월 이전 가입자는(구실손보험) 자기 부담금 없이 전액보장 2009년 10월~2017년 3월 가입자(표준화 실손보험) 자기부담금 5천원2017년 4월 이후 가입자 (신 실손보험) 급여 : 공제 5000원 공제 후 90프로 보장 비급여 : 보장제외 (비급여는 본인부담)2021년 7월 이후 가입자 (4세대 실손보험) 급여 : 공제금액 3000원 이후 80%보장 비급여 : 보장제외
의료 보험
Q. 종양 수술 후 양성이면 암보험 가입 가능한가요?
안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.보험 계약전 알릴의무로 가입일 기준 3개월에서 5년기간 동안의 수술,치료내역을 회사에 고지하며 고지사항에 따라 계약 인수여부가 정해지게 됩니다. 수술,치료내역이 있다면 부담보 또는 가입이 거절될수 있습니다.
의료 보험
Q. 1세대 보험 5세대로 꼭 바꿔야 하나요
안녕하세요. 안창훈 보험 전문가 입니다.1세대 보험이 5세대 보험보다 자부담 내용은 현저히 좋습니다.그럼에도 자꾸 바꾸라고 하는 이유는 1세대는 급여 항목100프로 보장해주다보니 보험사 손해율이 높습니다.강제로 계약을 이전하는 방안도 논의중인것으로 알고 있지만 만약 강제 이전으로 결정이 된다면 달리 방법은 없을거라고 보여지구요.다만, 강제 이전시 일정 추가 보장을 하는 쪽으로 논의 중이므로 기다려 보셔야 할것 같구요. 해당 사항을 제외하면금전적으로 부담이 안되신다면 1세대 유지 권해드립니다.
의료 보험
Q. 해외에서 다치고 국내에서 진료시 보험적용가능여부
안녕하세요. 안창훈 보험 전문가입니다.실손 의료보험(실비 보험) 적용이 가능한지 여부는 보험사의 약관에 따라 달라집니다.해외에서 발생한 상해로 인해 국내에서 치료를 받는 경우 해외 사고에 대한 진료 기록(소견서 등)을 제출 할 수 있는 경우국내 병원에서 치료 받은 비용이 실손 보험 약관에 포함된 보장 항목인 경우엔 보험 청구가 가능합니다.