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내과
Q. 화이자 백신 맞으면 열이나 기침 증세가 있나요??
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.코로나 백신 접종 후 발열은 비교적 흔히 발생할 수 있는 이상 반응입니다.접종 후 미열이 있는 경우, 수분을 충분히 섭취하고 휴식을 취하시는 것이 좋으며, 38도 이상 발열, 근육통 등으로 불편할 경우, 해열·진통제(아세트아미노펜)를 복용하시면 도움이 됩니다.39도 이상 또는 일상생활이 어려운 정도의 이상반응은 병원 진료 보셔야 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 2차접종까지 백신접종후 부작용없었는데 부스타샷 맞아도 없을까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.화이자와 모더나사가 발표한 이상반응은 2차와 부스터샷이 큰 차이가 없다고 합니다.하지만 백신 접종 후 이상 반응은 개인에 따라 또 접종 전후 몸 컨디션에 따라서도 달라지므로 부스터샷 접종 전후로 컨디션 잘 유지하셔서 별 탈 없이 지나가셨으면 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
피부과
Q. 모더나 부작용으로 겨드랑이가,아파요
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며,전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다.이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.이외에도 어지러움, 관절통, 알러지 반응 뿐만 아니라 매우 드물게 혈소판감소성 혈전증(AZ, 얀센), 심근염/심낭염(모더나, 화이자) 등의 이상반응도 있으며, 연관성이 아직 밝혀지지는 않았으나 월경 이상, 탈모 등도 보고 되고 있습니다.또한 얼마전 가수 설현씨가 인스타그램에 "백신 맞고 겨드랑이 아픈사람 저뿐인가요?" 라고 올렸었습니다.우리 몸의 겨드랑이 부위에 임파선이 있는데 이는 면역을 담당하는 역할을 합니다. 어깨에 접종을 하게 되면 가까운 주변인 겨드랑이에 있는 임파선에 면역 반응이 일어나면서 생기는 통증으로 생각됩니다.수일 내에 호전 보인다고 하니 겨드랑이 부위에 부기, 열감, 통증이 있으면 얼음찜질 하실 것을 권유드리며, 아세트아미노펜(타이레놀) 을 복용하시면 증상 호전에 도움이 될 것으로 보입니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나 ㅈ증상 맞나요?? 아닌라요???
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.후각이상은 코로나 감염의 특징적인 증상 중 하나 입니다.일단 코로나 검사를 하셨으니 결과 나올 때 까지 어머니 자가격리 해주시고, 결과를 기다리시는 것이 좋겠습니다.부디 코로나 검사 음성 나오기를 기원합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
이비인후과
Q. 코로나백신을 맞았는데요 열은 안나는데 머리가 아파요
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.백신 접종 후 두통은 비교적 흔하게 발생할 수 있는 이상 반응입니다.다만 두통이 너무 오래 지속되거나, 일상생활을 방해하는 정도의 두통이라면 병원 진료를 보시는 것이 좋겠습니다.의사선생님과 상담하여 필요한 검사나 처치는 받으시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 백신접종을 한번도 맞지 않았습니다
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[NEWS1 뉴스] 2021.10.28◇"백신 미접종자 접종완료군 보다 사망위험 9.4배 높아"방역당국이 이날 코로나19 백신을 아예 맞지 않거나, 1차 접종 후 14일이 경과하지 않은 '미접종자'는 백신 접종 완료군에 비해 코로나19에 의한 사망 위험이 9.4배 높아진다는 연구 결과를 내놓았다. 추진단이 만 18세 이상 내국인 4398만3105명의 주차별 감염률, 위중증, 사망 발생률을 분석한 결과다.추진단은 "9월 다섯째 주를 기준으로 보면 미접종군은 백신 완전 접종군에 비해 코로나19에 감염될 위험은 2.7배, 코로나19로 인해 위중증으로 진행될 위험은 22배, 코로나19로 사망할 위험은 9.4배 높다"고 발표했다.라고 하여 백신 접종을 완료하면 감염 확률도 줄어들고, 위중증으로 진행될 위험도 줄고, 사망 위험도 줄어들게 됩니다.코로나 백신 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 접종 완료로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.다만 개인적으로 보면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응(특이 이전 접종시 이상반응)의 위험성과 접종 완료로 얻는 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정하셔야 겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 2차까지 다 맞고 생리를 안해요
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[파이낸셜뉴스] 2021.10.07코로나19 백신 접종 후 이상반응 신고 항목에 월경장애가 추가될 예정이다. 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 정은경 질병관리청장은 "백신 후 월경 장애에 대해 감시체계를 통해 현황을 파악하고 인과성이나 기전에 대한 부분들은 전문가와 연구할 수 있게 연구 기획을 하겠다"고 밝혔다.[경향신문] 2021.10.18영국에서 지난 14일 발표한 자료에 따르면 코로나19 백신 4880만건 투여 후 4만여건의 월경 관련 이상반응이 보고됐다.출혈량이 많아지거나 주기가 바뀌거나 예상하지 못한 시기에 질 출혈이 생겼는데, 대부분 일시적인 증상으로 회복했다.국내에서도 지난 3일 기준 부정출혈 관련 이상반응이 949건 신고됐다.아직 명확하게 연관성을 판단할 증거는 없지만 의료계 전문가들이 협력해 면밀히 관찰·검토 중에 있다.다른 나라의 경험을 보면 그리 심하게 걱정할 정도는 아니다. 초경을 시작한지 얼마 되지 않았다면 백신 접종과 무관하게 주기가 규칙적이지 않고 양도 일정하지 않을 수 있다.출혈량이 너무 많거나 주기 변동이 심하면 진료를 받아보는 게 좋다.기사에서 보시듯이 최근 코로나19 백신 이후 월경 이상을 보고하는 사례가 늘었습니다. 월경 이상에는 부정출혈, 생리통, 폐경 후 월경 등이 있다고 합니다.아직 확실한 연관성을 밝혀지거나 인정하지 않고 있지만, 연구 및 조사할 예정이라고 하니 어느 정도 관련이 있어 보이기는 합니다.생리불순이 있다면 경과를 좀 보시고, 주기 변동이 너무 심하면 산부인과 진료를 받아보시는게 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
신경과·신경외과
Q. 백신을 맞고나서 두통이심한데요 소염진통제
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.코로나19 백신 접종 후 해열진통제로는 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차약으로 권유드리고 있습니다.아세트아미노펜은 진통, 해열 역할만 하지만 비스테로이드 소염진통제(이부프로펜)이 항체 형성을 방해하지 않을까 하는 의구심에서 이부프로펜보다는 타이레놀을 우선 사용하시게 되어 있습니다.미국 질병통제예방센터(CDC)에서 백신 접종 후 아세트아미노펜 뿐만 아니라 이부프로펜 등 다른 해열진통제도 복용 가능하다고 되어 있습니다.따라서 일단 백신 접종 후 두통이 있으시니 아세트아미노펜(타이레놀)을 복용하여 보시고, 효과가 적다면 소염진통제를 필요한 만큼만 복용하시면 되겠습니다.다만 타이레놀은 간기능에 안 좋은 영향을 줄 수도 있어 간질환자는 복용을 피해주시고, 약 복용 중에는 금주 하셔야 합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 해열제 간격과 용량이 궁금합니다.
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.코로나19 백신 접종 후 해열진통제로는 아세트아미노펜(타이레놀)을 1차약으로 권유드리고 있습니다.아세트아미노펜의 하루 최대 복용량은 4000 mg 입니다.500 mg 기준으로 하면 2알씩 하루 4회(6시간 간격)까지 가능하며 (500 X 2 X 4 = 4000)650 mg 서방정 기준으로 하면 2알씩 하루 3회(8시간 간격)까지 가능합니다 (650 X 2 X 3 = 3900)최소 4시간 간격은 두고 약을 복용하시는 것이 좋으며, 24시간 기준으로 총 4000 mg 이내로 복용하셔야 합니다.아세트아미노펜은 진통, 해열 역할만 하지만 비스테로이드 소염진통제(이부프로펜)이 항체 형성을 방해하지 않을까 하는 의구심에서 이부프로펜보다는 타이레놀을 우선 사용하시게 되어 있습니다만 미국 질병통제예방센터(CDC)에서 백신 접종 후 아세트아미노펜 뿐만 아니라 이부프로펜 등 다른 해열진통제도 복용 가능하다고 되어 있습니다.따라서 열이 38도 이하로 떨어지지 않는데 타이레놀 복용한지 얼마 안되었거나, 너무 많이 복용한 경우에는부루펜을 중간에 복용하시는 것이 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 중학교 3학년 남자아이 백신접종관련입니다
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[2021년 제 19차 (8월 25일) 예방접종전문위원회 회의 결과]○ 임신부, 소아청소년 코로나19 예방접종 추진방안 [심의안건]- 소아청소년은 코로나19 감염에 따른 위험은 낮아 보건학적 측면에서는 접종 우선순위는 아니지만 등교 제한 등 사회적인 피해가 큰 집단으로 식약처 허가사항을 반영하여 12세 이상 소아청소년에게 접종기회를 부여하고 특히 기저질환이 있는 고위험군에게 접종을 권고하는 것에 동의함- 소아청소년 접종은 교육부와 협의하여 구체적인 추진방안을 수립하고 강제 접종이 아닌 본인의 동의에 의한 접종이 되도록 주의가 필요함○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건]- 식약처 허가사항을 반영하여 화이자 백신 권고 접종연령을 12세 이상으로 변경하고, 제외대상자에서 임신부 및 18세 미만 소아청소년 삭제, 추가접종 권고, 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함라고 하여 12세 이상의 청소년에게도 화이자 접종을 하고 있습니다만, 강제 접종이 아닌 자율적인 접종으로 방향을 잡았습니다.일반적으로 발생하는 백신 접종 후 이상반응은 성인과 거의 유사하다고 알려져 있습니다.정부에서는 "고3 학생 접종 88만6338건(총 44만여명에 2차접종을 마친 사례) 중 15건의 심근염, 심낭염 이상 반응이 있었지만 다 회복됐다" 고 발표하여, 심근염/심낭염에 대한 이상 반응에 대한 과도한 걱정을 경계하고, 청소년 접종에 대해 적극 권유하였습니다.결국 청소년들도 코로나 백신 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 접종 완료로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.다만 개인적으로 보면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응의 위험성과 접종 완료로 얻는 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정하셔야겠습니다. 청소년의 경우 성장하는과정이기 때문에 이미 성장이 끝난 성인과는 달라 추후 지금은 알려지지 않은 새로운 부작용이 발견될 가능성은 있습니다.대한소아감염학회에서는 코로나 고위험군의 소아청소년은 코로나 백신 접종을 하는 것이 좋다고 합니다. 코로나 고위험군은 당뇨·비만을 포함한 내분비질환, 면역저하질환, 만성 신장질환, 만성 호흡기질환, 심혈관질환, 신경질환 등을 앓고 있는 소아청소년으로 비만이 포함됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.