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이기훈 전문가
이비인후과
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Q.  2차 백신 접종 후 부작용 증상이 나타난 것 같아요
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.일단 이명과 더불어 다른 증상이나 징후가 있는지 확인 해보는 것이 중요합니다.귀먹먹함(이충만감), 청력이상, 두통 등이 있는지 이비인후과 가서 가서 진료보고 확인해보셔야 합니다.만일 단순히 이명만 있는 경우는 컨디션 저하와 연관이 있습니다.백신접종을 하고 나면 면역을 형성하는 과정에서 몸에서 생기는 발열, 근육통 등의 이상반응 처럼 이론적으로는 이명이 생길 수 있습니다. 그렇다면 대개는 시간이 지나면 이명 증상이 사라질 것으로 예측됩니다.다만 본인은 이명만 있다고 생각하시더라도 실제로 이비인후과에서 검사해보면 청력이상이라던가 귀내시경시 이상이 발생하는 경우도 흔하므로 반드시 이비인후과 진료 보시기 바랍니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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Q.  코로나 백신과 독감 백신 같이 접종해도 괜찮나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.2021년 (8월 25일) 예방접접종전문위원회 제 19차 회의 회의록을 보면. ○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건] - 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함  - 다만, 코로나19 백신과 타백신이 너무 인접한 시일 내 시행되고 이상반응이 발생한 경우에 대해 인과관계 판단 등에 대해 어려움이 있을 수 있으므로 이에 대한 대처방안 마련이 필요함 이라고 되어 있습니다.이전에 14일 정도 간격을 두라고 되어 있었는데, 수일 간격 또는 동시 접종도 가능하다는 결론입니다.다만 부작용이 생길 경우 독감 백신 때문인지, 코로나19 백신 때문인지 판단이 애매할 수 있습니다.이미 코로나 백신을 접종 완료하고 나서 독감 백신 맞는 것은 아무 문제 없으며, 만약 독감 백신을 접종하신다면 가급적 2주 이상 간격을 두시면 좋겠지만 여건상 어쩔 수 없다면 2주가 지나지 않은 시기에 예방 접종을 하여도 효과에 있어서는 영향이 거의 없다고 보면 되겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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Q.  코로나백신 부스터샷을 맞아야 하나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 6개월(면역저하자는 2개월)이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다.부스터샷이란 백신 접종을 완료하고 나서 일정시간이 지나서 (백신 효과가 떨어지게 되어) 백신의 효과를 높이기 위해 추가 접종하는 경우를 말합니다. 화이자/모더나를 기준으로 하면 2차 접종까지가 접종 완료이므로 3차 접종이 부스터샷이 되겠습니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한지 2개월이 지난 일반인에게도 11월 8일부터 부스터샷을 시행한다고 합니다.화이자/모더나 접종의 경우 아직까지는 위험군에 대해서만 추가 접종을 하고 있지만 물량이 확보되면 접종을 완료한 일반인에게도 부스터샷을 시행할 것으로 생각되며, 그 대상자는 5~6개월이 지난 사람이 될 것으로 예측됩니다.[연합뉴스] 2021.11.08'부스터샷'(추가접종) 접종자는 기본접종만 한 사람에 비해 신종 코로나바이러스감염증(코로나19) 감염 시 사망 및 중증악화 위험이 80∼90%나 낮아진다는 연구 결과가 나왔다이는 '단계적 일상회복' 과정에서 추가접종이 꾸준히 이뤄진다면 중환자 폭증을 막을 수 있다는 임상 결과다. 방역당국은 추가접종 시기를 한달 단축하는 방안을 적극적으로 검토하겠다고 밝혔다.8일 코로나19예방접종대응추진단(추진단)에 따르면, 최근 이스라엘에서는 '접종완료 5개월 후'와 '추가접종 7일 후'의 코로나19 백신 효과를 분석한 논문이 발표됐다.지난달 말 국제의학저널 랜싯에도 실린 이 논문에서 추가접종한 사람은 5개월 전에 접종을 완료한 사람보다 감염 및 합병증 위험도가 93%나 낮았다.또 중증질환 위험도는 92%, 사망 위험도는 81% 낮은 것으로 분석됐다.백신을 권고 횟수대로 모두 맞고도 코로나19에 감염되는 '돌파감염'이 늘어나는 상황에서 추가접종이 상당한 수준의 피해 예방 효과를 가져다준다는 결과다.세계 최초로 부스터샷을 시행한 이스라엘에서 발표한 논문에 의하면 부스터샷을 하게 되면 2차까지만 접종한 사람에 비해 감염 및 합병증 위험도가 93%나 낮았고, 또 중증질환 위험도는 92%, 사망 위험도는 81% 낮은 것으로 분석되었습니다.인구 전체적으로 보면 코로나 백신 추가 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 부스터 샷으로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.다만 개인적으로 보면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응(특이 이전 접종시 이상반응)의 위험성과 부스터샷으로 얻는 추가적인 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정 하셔야겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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Q.  코로나 백신 최적 접종주기는 언제인가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 6개월(면역저하자는 2개월)이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한지 2개월이 지난 일반인에게도 11월 8일부터 부스터샷을 시행한다고 합니다.[THE FACT] 2021.10.28얀센 접종자는 28일부터 사전예약을 받아 11월8일부터 접종을 시작한다.50대와 50대 미만 기저질환자, 우선접종 직업군은 11월1일부터 사전예약을 받아 15일부터 접종한다.우선접종 직업군은 코로나19 1차 대응요원, 보건의료인, 돌봄종사자, 특수교육·보건, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 경찰·소방·군인과 같은 사회필수인력 등이다.추가접종 백신은 화이자, 모더나 등 mRNA 백신을 원칙으로 한다. 단 얀센 백신 접종자 중 희망자는 얀센 백신으로 추가접종이 가능하다.화이자/모더나 접종의 경우 아직까지는 위험군에 대해서만 추가 접종을 하고 있지만 물량이 확보되면 접종을 완료한 일반인에게도 부스터샷(3차)을 시행할 것으로 생각되며, 그 대상자는 5~6개월이 지난 사람이 될 것으로 예측됩니다.최근 화이자 최고경영자가 부스터샷은 1년 정도 효과가 있을 거라고 예상한다고 했습니다. 이에 따르면 1년 정도 후에 또 추가 접종을 할 가능성이 있습니다. 다만 이는 화이자사의 견해라 추후 부스터샷을 시행하고 돌파감염 등 여러가지 통계 및 연구 결과가 나와야 추후 접종 (4차, 5차 등)주기를 예상할 수 있습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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Q.  중학생 코로나백신 궁금증 문의합니다
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[2021년 제 19차 (8월 25일) 예방접종전문위원회 회의 결과]○ 임신부, 소아청소년 코로나19 예방접종 추진방안 [심의안건] - 소아청소년은 코로나19 감염에 따른 위험은 낮아 보건학적 측면에서는 접종 우선순위는 아니지만 등교 제한 등 사회적인 피해가 큰 집단으로 식약처 허가사항을 반영하여 12세 이상 소아청소년에게 접종기회를 부여하고 특히 기저질환이 있는 고위험군에게 접종을 권고하는 것에 동의함- 소아청소년 접종은 교육부와 협의하여 구체적인 추진방안을 수립하고 강제 접종이 아닌 본인의 동의에 의한 접종이 되도록 주의가 필요함○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건]- 식약처 허가사항을 반영하여 화이자 백신 권고 접종연령을 12세 이상으로 변경하고, 제외대상자에서 임신부 및 18세 미만 소아청소년 삭제, 추가접종 권고, 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함라고 하여 12세 이상의 청소년에게도 화이자 접종을 하고 있습니다.일반적으로 발생하는 백신 접종 후 이상반응은 성인과 거의 유사하다고 알려져 있습니다.정부에서는 "고3 학생 접종 88만6338건(총 44만여명에 2차접종을 마친 사례) 중 15건의 심근염, 심낭염 이상 반응이 있었지만 다 회복됐다" 고 발표하여, 심근염/심낭염에 대한 이상 반응에 대한 과도한 걱정을 경계하고, 청소년 접종에 대해 적극 권유하였습니다.결국 청소년들도 코로나 백신 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 접종 완료로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.다만 개인적으로 보면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응(특이 이전 접종시 이상반응)의 위험성과 접종 완료로 얻는 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정하셔야겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
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Q.  부스터샷, 앞으로 몇번이나 맞아야 할까요??
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 6개월(면역저하자는 2개월)이 지난 고령층 및 고위험군에 대해 부스터샷을 시행하고 있습니다.얀센 백신 접종자 돌파감염 발생률이 다른 백신보다 높은 것으로 나타나고 있어, 얀센 접종을 완료한지 2개월이 지난 일반인에게도 11월 8일부터 부스터샷을 시행한다고 합니다.[THE FACT] 2021.10.28얀센 접종자는 28일부터 사전예약을 받아 11월8일부터 접종을 시작한다.50대와 50대 미만 기저질환자, 우선접종 직업군은 11월1일부터 사전예약을 받아 15일부터 접종한다.우선접종 직업군은 코로나19 1차 대응요원, 보건의료인, 돌봄종사자, 특수교육·보건, 보건교사 및 어린이집 간호인력, 경찰·소방·군인과 같은 사회필수인력 등이다.추가접종 백신은 화이자, 모더나 등 mRNA 백신을 원칙으로 한다. 단 얀센 백신 접종자 중 희망자는 얀센 백신으로 추가접종이 가능하다.현재는 화이자/모더/AZ는 일반적으로 접종 완료 후 5~6개월이 지난 분을 대상으로 추가접종(부스터샷)을 하고 있습니다. 앨버트 불라 화이자 최고경영자는 부스터샷의 효력을 1년으로 예상했습니다. 이것이 맞다면 다음 부스터샷은 1년 후가 될 가능성이 높습니다.그 이후에는 독감처럼 매년 백신을 맞을 가능성도 있고, 백신 개발 및 변이바이러스에 따라서는 1번으로 더 효과가 오래 갈 수도 있고, 혹시라도 코로나19 바이러스가 종식된다면 더 안 맞을 수도 있고 하는 여러 가능성이 있습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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Q.  화이자 백신 2차접종후 후유증인가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.피로, 관절통은 백신 접종 후 발생할 수 있는 이상 반응입니다. 다만, 이런 이상 반응들은 대개 접종 3일내에 사라진다고 하며, 아무리 길게 잡아도 1달까지는 가지 않습니다.따라서 백신 접종 후 1달이 지났고, 지속적으로 피로함과 통풍 같은 증상이 있으시면 병원 진료를 보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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Q.  백신2차맞고 14일 경과 뒤 돌파감염 확인은 어떻게 하나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.돌파감염은 질문자께서 언급하신대로 접종 완료(2차 백신 접종 후 14일 지나서)하고 나서 코로나19 바이러스에 감염된 경우를 말합니다.현재 코로나19 바이러스 감염에 대한 확진은 PCR 검사로 합니다.따라서 돌파감염에 대한 확인은 PCR 검사로 하여야 합니다.다만 접종을 완료하시고 확진자 접촉력이 없는 상태에서 증상이 없는데 코로나19 바이러스에 감염되었을 확률은 낮을 것으로 생각됩니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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Q.  백신맞은지 일주일지났는데요...
[출처 : 코로나19예방접종대응추진단 이상반응관리팀]일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며,전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다.위와 같이 이상 반응이 흔히 나타나고 없어지는 3일까지는 충분한 휴식을 취해주는 것이 좋습니다.보통 접종하고 3일에서 1주일 정도는 운동 특히 격한 운동은 삼가해주시고, 이상 반응이 없을 경우 운동을 하는 것을 권유드리고 있습니다.따라서 질문자님은 접종 1주일이 지나셨고, 이상 반응도 없다고 하시니 운동 시작하셔도 되며, 다만 천천히 강도를 높여주시기 바랍니다.헬스장에서 운동시 방역수칙은 꼭 지켜주시기 바랍니다^^만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
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Q.  부스터샷까지 다 맞았는데 코로나 걸릴수 있나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[연합뉴스] 2021.11.08'부스터샷'(추가접종) 접종자는 기본접종만 한 사람에 비해 신종 코로나바이러스감염증(코로나19) 감염 시 사망 및 중증악화 위험이 80∼90%나 낮아진다는 연구 결과가 나왔다이는 '단계적 일상회복' 과정에서 추가접종이 꾸준히 이뤄진다면 중환자 폭증을 막을 수 있다는 임상 결과다. 방역당국은 추가접종 시기를 한달 단축하는 방안을 적극적으로 검토하겠다고 밝혔다.8일 코로나19예방접종대응추진단(추진단)에 따르면, 최근 이스라엘에서는 '접종완료 5개월 후'와 '추가접종 7일 후'의 코로나19 백신 효과를 분석한 논문이 발표됐다.지난달 말 국제의학저널 랜싯에도 실린 이 논문에서 추가접종한 사람은 5개월 전에 접종을 완료한 사람보다 감염 및 합병증 위험도가 93%나 낮았다.또 중증질환 위험도는 92%, 사망 위험도는 81% 낮은 것으로 분석됐다.백신을 권고 횟수대로 모두 맞고도 코로나19에 감염되는 '돌파감염'이 늘어나는 상황에서 추가접종이 상당한 수준의 피해 예방 효과를 가져다준다는 결과다.세계 최초로 부스터샷을 시행한 이스라엘에서 발표한 논문에 의하면 부스터샷을 하게 되면 2차까지만 접종한 사람에 비해 감염 및 합병증 위험도가 93%나 낮았고, 또 중증질환 위험도는 92%, 사망 위험도는 81% 낮은 것으로 분석되었습니다.부스터샷을 맞아도 코로나 바이러스에 감염(돌파감염)될 수는 있으나 2차까지 완료한 분들에 비해서도 저렇게 감염 및 합병증 위험도를 저정도로 낮추므로, 방심은 하지 안되 너무 걱정하지 않고 조심해서 일상 생활하시면 되겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
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