아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 실비보험 통원 1일한도가 20만원이면 결재금액이 21만원일때 어떻게 되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비보험의 공제 방식은 두가지입니다.비율로 공제하느냐,고정금액을 공제하느냐 이죠.현 4세대 실손보험을 기준으로 설명드리자면급여는 20% 공제,비급여는 30%를 공제합니다.또한 병원급에 따라1 / 1.5 / 2만원,3대 비급여는 3만원을 공제하죠.이 두가지 방식으로 계산하였을 때더 큰 공제금액으로 빼게됩니다.내가 의원에서 급여의료비 10만원을 썼을때20% 공제는 2만원의원급 공제는 1만원으로20% 공제가 더 크기 때문에8만원을 돌려받습니다.고정금액으로 1~2만원을 공제하는 것은보통 5만원 전후의 소액 결제금액에서적용되며대부분은 %로 자기부담금이 공제됩니다.질문자님이 여쭤보긴 21만원도가입시기에 따라, 의료비 비율에 따라다르겠지만 4~5만원정도 공제되실겁니다.
의료 보험
Q. 보험용어중에 20년납입 80세만기가 무엇인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.만기라는 것은해당 보험이 보장이 종료되는 시기를 뜻합니다.예를 들어 20세에 20년 80세 만기 상품을 가입한다면20~39세까지는 보험료를 납입하고20~80세까지 보장이 유지되면81세에 만기소멸 되어 보장또한 사라집니다.단, 특약 구성에 따라 만기가 종료되었더라도받기 시작했다면 만기이후에도 일정기간,혹은 종신토록 받으실 수도 있습니다.
의료 보험
Q. 보험회사는 왜 보험금 수령이 안되면 안된다고 확실히 이야기를 안해주고 희망고문을 하는 걸까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.왜냐면 의료시술은 '무조건' '항상' 그러한것이 아니기 때문입니다.다른 예시를 들면 백내장이 있겠죠.백내장시술은 과잉진료의 가장 첫번째 희생양인데요현재는 하이프처럼 통원치료로만 보장합니다.그럼에도 정말 입원이 필요함을 증명하면 입원으로서 보장도 가능은 합니다다만 조건이 많이 힘들뿐이죠.하이프도 같은겁니다.입원이 정말 필요로 한 경우가 분명 존재하고그렇기 때문에 심사라는걸 하는거지요.
상해 보험
Q. 치질(치핵) 실비적용 가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네 청구는 가능합니다.다만 비급여 항목은 면책사항이며급여 의료비에 대해서만 보상이 가능합니다.
의료 보험
Q. 다이렉트 보험이 얼마나 저렴한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.자동차보험은 차이가 크기 때문에 다이렉트를 하시는게 맞고요보장성 보험의 경우는 보장구성에 따라차이는 있지만보통 10% 전후의 차이를 보입니다.월 보험료로 따지면 보통 몇천원정도는 줄어들겠죠.다만 질문자님께서도 이미 생각하고 계시듯관리해주는 담당자의 부재시실질적으로 보장받을 때 도움을 받을 수 없고귀찮은 일을 다 직접 처리해야한다는 점이 있습니다.단, 설계사중에서도 판매만하고 관리는뒷전인 경우가 상당히 많기 때문에최소 2명이상의 설계사와 상담을 거친 후믿을만한 사람을 선택하는것이 좋습니다.