아들같은 친근함 AZ금융서비스 이민욱 팀장입니다.
의료 보험
Q. 방금 보험찾아주는 서비스라고 전체..
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.결과론적으로는 그렇게 될 수 있겠으나일단 그런 서비스 업체는 실제 있는 것은 아닙니다.일반적으로 보험대리점 TM 텔레마케팅 부서에서회사명을 언급하기에는 진행 가능성이 낮기에통합 보험관리 서비스같은 가상의 업체로 소개하거나,숨은 보험금을 찾아준다 이런식으로 소개를하고접근을 합니다.다만, 문제가 있는 기업이나 그런것이냐? 하면그정도는 아니고보험 분석 후 리모델링 및 노후화되고 환급금이 있는보험을 해지하여 해지환급금 확보 및청구하지 않은 보험금을 찾는 형태의 상담이 진행됩니다.결과적으로는 이득이 되는 형태겠지만보험이라는 접점이다보니 불신이 많을 수 밖에 없죠.다만 보험에 대해 궁금하시다면좋은 금융어플이 많은 만큼오는 전화를 받기보다는직접 신청하시거나, 만나서 상담을 받는 등믿을 만한 상황에서 해결하시는게 더 적절하겠죠?
의료 보험
Q. 건강보험 국민상환제 관련 질문입니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험의 원칙으로서 정해져있는 부분입니다.흔히 '이득 금지의 원칙'이라 하죠.실손형 보장의 공통된 사항입니다.실손의료비보험은 풀어쓰자면'실제로 손해본 의료비를 보장해주는 보험'입니다.즉, 이 실제로 손해본 의료비를 어떻게 따지느냐이죠.실비보험에서는 의료비를 환급을 받는 행위는 실제 손해액이 감소한다고판단하고 있습니다.지금처럼 개인부담상한제로 공단측에서 돌려받거나,항암환자가 제약회사로부터 항암약제비를 환급받는 등의료비를 환급받아결과적으로 실제 손해비용이 감소하면실비보험은 그 감소 금액에 대해 다시 돌려받도록 되어있습니다.여러가지 이유가 있겠지만일단 실비보험의 손해율이 극악무도하다는 점과실비보험은 처음에 국가에서 만들었다는 점이크겠죠.
의료 보험
Q. 삼성화재 보장어카운트 암뇌심 치료비 보험 어떤가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 괜찮은 상품이기는 합니다.다만 추천을 드리느냐? 라고 물으신다면그렇게 추천드릴 상품은 아닙니다.해당 상품이 유리한 부분은대부분 타사는 진단후 10년만 보장하는암/2대 주요치료비가 만기, 그러니까 90세 100세까지도 쭉 보장된다는 점이죠.그런데 해당 보험사가 처음일까요?아닙니다.타사에도 만기시까지 보장하는 암주요치료비,2대보다 훨씬 범위가 넓은 순환계 주요치료비도 존재합니다.특히나 순환계 주요치료비는보통 어떤 치료를 하던 연간 1회 지급을 하는데H사는 수술 / 혈전제거 / 중환자실 입원3가지를 각각 보장하기 때문에 연간 3회까지 지급도 되죠.우선은 진단비부터 준비하신 후에주요치료비를 준비하시는것이 안전입니다.결론은 타사까지 비교해보시는게 좋습니다.
의료 보험
Q. 유병자보험 3개월이내 진료받은거 고지의무위반에 대해서 질문있어요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떠한 사유로 병원에 다니셨는지가 중요합니다.해당 사유가 암과 밀접한 관련,예를 들면 피부질환 = 유사암(기타피부암) 이런식으로관계되어 있는 병력이라면?왠만하면 해지후 재가입을 추천드립니다.하지만 관련없는 사고,자동차사고로 치료받으러 다니셨거나,고혈압 약을 받으시거나 하는 등암과 관련이 없는 사고라면?유지할만 합니다.2년이내에 암이 발생하지 않고,3년간 정상적인 납부를 진행한다면보험사에서 해당 문제를 꼬투리잡아서보장을 안하거나, 해지하지는 못합니다.왜냐면 관련없는 병력이라면고지하셨어도 가입에 문제가 없으실거거든요.물론 원칙을 따지자면해지후 재가입이 맞기는 합니다.
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Q. 콘딜로마(A630) 실손 보험 지급 거부, 보험금 지급받을 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.먼저 표준화 이후 실손, 그러니까 2009년 이후 가입하신 실손의 경우약관 상 '보상하지 않는 손해' 그러니까 면책사항이죠?해당 내용에 '사마귀'가 포함되어 있습니다.보험사 입장에서는 성병성 사마귀도 결국은 사마귀니까보상하지 않겠다는 결정인것이죠.그럼 무조건 안되는 것이냐?물론 가능하기도 합니다.바로, 보상하지 않는 손해에서 나열되는 질병이주근께, 사마귀, 다모, 여드름 등미용목적을 방지하기 위한 질병의 내용이며일상생활에 지장이 있지 않고건강보험상 비급여에 해당하기 때문입니다.하지만 성병성 사마귀인 콘딜로마는?위 질병과 달리미용목적이 아니고, 일상생활에 불편함을 야기하며건강보험에서도 급여로 판단합니다.부가적인 내용이 더 있기는하나기본적으로는 위 내용을 중점으로 담당자와 싸워서받아낼 수 있습니다.