이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 새벽에 오픈하는 약국 알수있는방법
안녕하세요. 이병도 약사입니다.휴일지킴이약국(pharm114.or.kr) 사이트에 방문하시면 24시간 약국 검색을 하실 수 있습니다. 휴일지킴이약국 사이트에 방문하시면 ‘휴일지킴이약국’검색 서비스를 제공한느데 24시간 운영되거나 주말공휴일, 연휴에 운영되는 약국을 검색할 수 있어요휴일지킴이약국 - pharm114
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Q. 경구피임약 복용 중 항생제 복용했는데 피임률 떨어질까요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.후라시닐은 항원충약이라 관계없어요-------------------------------------------------------------- 후라시닐 상호작용1) 알코올과 병용시 구역, 구토, 두통, 어지럼과 같은 디설피람모양 반응을 일으킬 수 있으므로 최근 2주 내에 디설피람을 복용한 경우 투여를 하지 말고, 투여기간 중 및 투여 후 3일간은 알코올의 섭취를 피한다. 디설피람과 병용시 급성 혼돈상태를 유발할 수 있다.2) 와파린 및 다른 쿠마린계 항응고제의 작용을 증강시킬 수 있으므로, 이 약 치료 중 및 치료 후 8일까지 항응고제의 용량을 조절해야 한다.3) 리튬의 혈중농도를 증가 시킬 수 있다(신장 손상에 영향을 줄 수 있다).4) 페니토인이나 페노바르비탈은 이 약의 제거를 촉진할 수 있다.5) 클린다마이신, 에리트로마이신, 리팜피신, 날리딕스산과 병용 시 혐기성균 치료에 상승작용이 있다.6) 사이클로스포린, 타크로리무스의 혈중농도를 높인다는 몇 가지 사례 보고가 있다.7) 5-FU(Fluoro-Uracile)의 청소율을 감소시켜 그 이상반응을 증가 시킨다.8) 콜레스티라민의 생체이용율을 감소시킨다.9) 옥시테트라사이클린이 길항제로서 작용한다.10) 이 약과 미졸라스틴을 병용 투여 시 심실운동 특히 토르사드 드 포인트(Torsade de pointes)에 대한 위험이 증가할 수 있으므로 병용투여하지 않는다.11) QT 간격을 연장시킬 가능성이 있는 약물과 함께 메트로니다졸을 투여했을 때 QT 연장이 보고되었다.-----------------------------------------6. 피임약 상호작용1) 바르비탈계 약물, 항전간[간질]제(카르벡사클론, 카르바마제핀, 페니토인, 페닐부타존, 덱사메타손, 히단토인, 프리미돈), 리파부틴, 리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈), 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈, 토피라메이트, 단백분해효소(프로테아제)저해제, 약용탄, 완하제와 병용[함께 복용]투여시 월경주기 변화, 파괴성 출혈이 나타날 수 있고 경구피임제의 신진대사 촉진으로 피임효과가 감소될 수 있습니다.2) 일부 항생제(페니실린, 테트라싸이클린)는 에스트로겐의 장간순환을 감소시켜 피임효과가 감소될 수 있습니다.3) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있습니다.4) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용[함께 복용]투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있습니다.5) 사이클로스포린과 병용[함께 복용]투여시 간 배설 감소로 혈장 사이클로스포린 농도, 크레아틴혈증 및 트란스아미나제 농도 등의 증가가 나타날 수 있습니다.6) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용[함께 복용]투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있습니다.7) 모다피닐과 병용[함께 복용]투여시 치료기간 및 치료중지 이후 주기동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있습니다.8) 플루나리진과 병용[함께 복용]투여시 유루증이 나타날 수 있습니다.9) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다.위장관[창자]내 황산화에 대한 경쟁적 저해제[억제제](아스코르브산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용[함께 복용]투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있습니다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용[함께 복용] 시 간내 담즙울체[쓸개즙정체]의 위험성을 증가시킬 수 습니다.
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Q. 스트라테라 80mg과 프릴리지 30mg 동시복용
안녕하세요. 이병도 약사입니다.스트라테라 80mg과 프릴리지 30mg 동시에 복용해도 괜찮을까요?중추신경을 자극함으로써 세로토닌에 영향을 주기때문에 같이 드시면 안됩니다만약 안된다면 최소한 몇 시간 텀을 두고 복용해야할까요?- 시간텀을 두더라도 같이 드시면 안되고 - 복용하려면 텀은 3주 이상 두어야 합니다
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Q. 약 부작용인가요? 궁긍합니다ㅠㅠ
안녕하세요. 이병도 약사입니다.팔다리 손끝 얼굴까지 살짝 저린느낌이 약 부작용일 수 있어요약복용을 중단하면 대부분 증상이 없어집니다-------------------------------------------- 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담시 가능한한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 복용 직후에 두드러기, 부종, 가슴답답함과 동시에 안색창백, 수족냉증, 식은땀, 숨가뿜 등 이 나타나는 경우2) 고열을 동반한 발진, 발적, 열상의 수종 등의 심한 증상이 전신의 피부, 입, 눈의 점막에 나타나는 경우3) 알레르기 증상(발진, 발적, 가려움, 부종)이 나타나는 경우4) 변비, 설사, 두통, 발열, 권태감, 탈력감, 감기 증상, 하지ㆍ점막하출혈, 사지저림 및 굳은감, 두근거림, 황달, 전신부종, 혈뇨가 나타나는 경우
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Q. 경구피임약에 대해 궁금한점이 있습니다!
안녕하세요. 이병도 약사입니다.Q1. 경구피임약을 먹으면 21일 동안 가임기나 배란일이 아예 없는것인가요?- 예 그렇습니다--------------------------------------------------------------------배란을 억제하고, 자궁 경부를 변화시켜 정자의 침입을 막음으로써 피임 효과를 나타내는 약Q2. 첫주에 오후 7시에 먹어야되는데 가끔 까먹어서 5시간 후에 복용할때가 한번있고, 30분후에 복용 한번, 1분 늦게 먹은적이 두번. 총 4번 시간을 못맞춘적이 있었는데 이럴경우에도 피임이 되는건가요?- 12시간 이상만 넘기지 않으면 됩니다---------------------------------------------------------------------2. 복용을 잊었을 경우1) 복용할 시간으로부터 12시간을 경과하지 않은 경우피임효과는 유지됩니다. 생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다.2) 복용할 시간으로부터 12시간을 경과한 경우피임효과가 감소될 수 있으므로 다음의 두 가지 원칙에 따라 아래의 지시대로 따르십시오.1. 정제 복용을 중단한 기간이 7일을 넘어서는 안 됩니다.2. 시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제되기 위해서는 7일간 지속적으로 복용해야 합니다.● 1주생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용합니다. 그로 인해 한꺼번에 2정을 복용할 수도 있습니다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용합니다. 복용 후 첫 7일 동안 콘돔과 같은 격막피임법을 병행해야 합니다. 만약 이전 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있습니다. 복용을 잊은 약의 수가 많아지고 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약[복용 중지] 기간에 가까울수록 임신의 위험성은 더 높아집니다.Q3. 산부인과를 갔을때 의사선생님께서 콘돔보다는 경구 피임약이 피임율이 높다고 하시는데 맞는얘기인가요?- 예 경구피임약이 월등히 높아요
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Q. 우울증약 복용중에 이지앤식스 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.위장장애 올 수 있으니 주의하셔야 합니다----------------------------------------------다음의 약물을 복용하는 환자 :(1) ACE 저해제(억제제) (고혈압 효과가 감소될 수 있다는 보고가 있다)(2) 리튬 (혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신클리어런스를 감소시킬 수 있다.)(3) 푸로세미드 및 치아짓계 이뇨제 (임상시험 및 시판 후 조사 결과 이 약의 신장(콩팥)에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 치아짓계 이뇨제의 나트륨 뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다.)(4) 메토트렉세이트 (신세뇨관(신장세뇨관)에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로, 항암요법으로 사용하는 고용량의 메토트렉세이트와는 병용(함께 복용)투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 병용(함께 복용)투여 시 신중히 투여해야 한다)(5) 쿠마린계 항응혈제(혈액응고저지제)(와파린 등) (쿠마린계 항응혈제(혈액응고저지제)와 병용(함께 복용)투여 시 그 작용을 증강시킬 수 있고, 중증(심한 증상)의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있다.)(6) 선택적 세로토닌 재흡수억제제(SSRI, 함께 복용 시 위장관 출혈 위험이 증가한다.)
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Q. 경구피임약 복용 중 부정출혈일까요? 생리일까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1~2알이 남은 상태인데도 생리가 시작될 수가 있나요?그럴 수도 있고 부정출혈일 수도 있어요만약 생리가 맞다면 오늘 마지막 남은 한 알을 마저 먹어야 할까요? 아니면 바로 휴약기를 가지면 될까요? 다음주 25 ~ 28일에 피임 효과를 원합니다생리연장도하고 피임효과도 바란다면 마지막 남은 한 알을 마저 먹고 휴약기 없이 10일 정도 더 복용하세요경구피임약을 20일만 먹고 7일간 휴약기를 가진 후 다시 피임약 복용을 시작해도 피임효과가 있나요?- 그보단 21정 휴약기 없이 드시고 다음에 휴약기를 갖는게 더 좋겠네요제가 첫 복용을 양이 많을 때가 아닌 냉에 피가 조금 섞여 나왔을 때를 첫날로 해서 복용하기 시작했는데 이게 맞는 건가요?- 무조건 생리 첫날드셔야 합니다. 늦게 드신 것 같네요그리고 제가 5일 전쯤에 피임약 복용하고 3시간 30분 후에 아주 약간의 토를 했는데 한 알을 더 복용 안했습니다 그래서 약이 흡수가 안돼서 부정출혈이 나온 걸까요?- 그보단 첫 복용일이 늦어 그럴 가능성이 높네요
영양제
Q. 유산균 음료를 먹으면 효과를 기대할 수 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.유산균은 균주 선택이 가장 중요합니다 복용목적에 맞는 균주를 선택 복용하신느게 제일 좋습니다------------------------------------------------------락토바실루스아시도필루스 비피도박테리움 비피덤/락티스ㅡ 위장 ibs비피도박테리움 락티스/비피덤 ㅡ 변비 아토피 유아비피도박테리움 론굼 ㅡ 콜레스테롤락토바실루스 아시도필루스/불가리우스/플란타룸 ㅡ 콜레스테롤 장염락토바실루스 애시도필러스 YT1 ㅡ 갱년기락토바실루스 카제이 ㅡ 류마치스 헤리코박터 콜레스테롤 아토피Lactobacillus plantarum Lactobacillus ReuteriLactobacillus Rhamnosus ㅡ 피부건강사카로마이세스 보울라르디이 ㅡ 설사락토바실루스 람노스 ㅡ 여성 장염 아토피락토바실루스 레우테리 ㅡ 아토피 알러지 치주염락토바실루스 가세리 bnr17 락토바실러스 플란타룸 ky1032 락토바실러스 퍼멘툼 MG4231 락토바실러스 퍼멘툼 MG4244 ㅡ 다이어트스트렙토코쿠스 소브리누스/무탄스 ㅡ 구강건강포르피로모나스 긴기발리스 ㅡ 구강건강엔테로박테리아체 앤테로콕시 스트렙토콕시 ㅡ 간질환
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Q. 경구피임약 첫팩 휴약기에 피임효과있나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 한팩 복용했고 휴약기 6일차에 질내사정을 했다해도 피임효과가 지속됨으로 임신 가능성은 거의 없어요2 피임약은 생리 2일차에 시작해서 시간오차범위는 딱 한번 한시간정도 있었고 그 후론 삼분내외로 시간은 잘 맞추어서 먹었다면 휴약기에도 피임효과가 있습니다3 그러므로 사후피임약을 먹을 필요는 없어요
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Q. 회충약 복용 첫알 먹고 9일째에 먹어도 될까요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 9일째라도 드시면 됩니다------------------------------------------용법1. 성인 및 24개월 이상의 소아는 아래의 양을 복용1) 요충 : 1일 1회 알벤다졸로서 400 mg을 복용한다. 박멸을 위하여 7일 뒤, 한번만 더 이 약으로서 400 mg을 복용한다.2) 회충, 십이지장충, 편충, 아메리카구충 : 이 약으로서 400 mg을 단회 복용한다.3) 분선충의 다른 기생충(조충)과 중증 혼합 감염시 : 1일 1회 이 약으로서 400 mg 씩 3일간 복용한다.- 삼키기 어려울 경우 씹거나 소량의 물로 복용할 수 있으며 식사를 중단하거나 하제를 쓰는 등의 특별한 과정은 필요 없다(정제, 저작정에 한함).- 치료 3주 후 검사를 하여 치료되지 않았으면 경우에 따라 2차 투여를 실시할 수 있다.