이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 이 약을 복용할때 자외선을 조심해야 하나요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.보통 항생제/세프라딘캡슐 250mg는 기본적으로 피부를 까맣게 할 수 있어 복용 시 자외선차단제를 쓰는 게 좋고요멜린지에스캡슐은 보통 미백을 위해 사용하는 경우가 많아 보통 복용 시 자외선차단제를 쓰거나 햇빛/자외선 노출은 피하라고 합니다
약 복용
Q. 처방약과 함께 복용 가능한가요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.소화효소제와 마그밀을 정신과에서 받아온 약과 함께 먹어도 됩니다위장장애만 없다면 정신과 약 공복에 복용해도 괜찮습니다------------------------------------------------------5. 상호작용1) 테트라사이클린계 항생물질의 흡수를 저해할 수 있으므로 병용투여하지 않는다.2) 이 약의 흡착작용 또는 소화관내ㆍ체액의 pH 상승에 의해 병용 약물의 흡수·배설에 영향을 줄 수 있으므로 신중히 투여한다.3) 다량의 우유, 칼슘제제와 병용시 우유 알칼리 증후군(고칼슘혈증, 고질소혈증, 알칼리증 등)이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.
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Q. 아보다트(탈모약)와 아르기닌......
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 아보다트와 아르기닌을 같이 복용해도 됩니다. 크게 문제는 없어요------------------------------------------- 상호작용1) In vitro 약물 대사 연구에서 이 약은 사람의 CYP3A4에 의해 대사되었으므로 CYP3A4 억제제를 투여중인 환자에서 이 약의 혈중 농도가 증가할 수 있다. 따라서 강력한 CYP3A4 억제제를 만성적으로 복용하는 환자에게 이 약을 투여할 때는 주의해야 한다.2) 이 약은 사람의 항정상태 혈청 농도보다 25배 더 높은 1000ng/mL 농도에서 사람의 주요 CYP450 동종효소(CYP1A2, CYP2A6, CYP2E1, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2B6, CYP2D6)의 기질에 대한 in vitro 대사를 억제하지 않았다. 또한 이 약은 개와 랫드에서의 in vivo 시험에서 CYP P450 동종효소인 CYP1A, CYP2B, CYP3A를 유도하지 않았다.3) 칼슘 채널길항제 : 2상 임상시험 자료의 약력학적(PK) 분석 결과 CYP3A4 억제제인 베라파밀(-37%, n = 6)과 딜티아젬(-44%, n = 5)을 병용투여 했을 때 이 약의 클리어런스 감소가 확인되었다. 반대로 CYP3A4 억제제가 아닌 칼슘 채널 길항제인 암로디핀(+7%, n = 4)과 이 약을 병용투여했을 때 이 약의 클리어런스 감소는 관찰되지 않았다.CYP3A4 억제제(예. 베라파밀과 딜티아젬)와 병용 투여시에 이 약의 클리어런스 감소와 이에 따른 노출량 증가는 이 약의 넓은 안전역(권장용량의 최대 10배를 최대 6개월간 환자에게 투여한 바 있다.)으로 인해 임상적으로 유의한 것으로 판단되지 않으므로 용량 조정이 권장되지 않는다.4) α-아드레날린 차단제 : 건강한 지원자를 대상으로 한 교차시험에서 이 약을 탐스로신 또는 테라조신과 2주 동안 병용투여했을 때 이들 α-아드레날린 차단제의 항정상태 약동학 또는 약력학에 영향을 주지 않았다. 병용투여시의 5α-디하이드로테스토스테론(DHT) 농도의 변화율은 이 약 단독투여시와 비슷하였다.임상시험에서 이 약과 탐스로신을 24주간 병용투여한 후, 12주간 이 약과 탐스로신을 병용투여하거나 이 약을 단독투여하였다. 12주간의 투여기간 후에 이 약 단독투여군과 비교하여 병용투여군에서 과도한 중증 이상반응이 나타나거나 이상반응으로 인한 시험약 중단은 없었다.5) In vitro 시험에서 이 약이 혈장 단백질 결합 부위에서 와파린, 디아제팜, 아세노쿠마롤, 펜프로쿠몬 또는 페니토인을 대체하거나 이들 모델 화합물이 이 약을 대체하지는 않는다.6) 와파린 : 23명의 건강한 피험자에게 이 약 0.5mg/day을 3주 동안 와파린과 병용투여했을 때 S- 또는 R-와파린 이성체의 항정상태 약동학을 변화시키지 않았고 prothrombin time에 대한 와파린의 효과도 변화시키지 않았다.7) 디곡신 : 20명의 건강한 피험자에게 이 약 0.5mg/day을 3주 동안 디곡신과 병용투여했을 때 디곡신의 항정상태 약동학을 변화시키지 않았다.8) 콜레스티라민 : 12명의 정상지원자에게 이 약 5mg 단회투여 한 시간 후에 콜레스티라민 12g을 투여했을 때 이 약의 상대적인 생물학적 이용률에 영향을 주지 않았다.9) 기타 병용요법 : 특별히 다른약물들과 상호작용 시험은 실시하지 않았으나 3상 임상시험에서 이 약을 투여받은 피험자의 약 90%가 다른 약을 병용하고 있었다. 임상시험에서 이 약을 항고지혈제, 안지오텐신 전환 효소(ACE) 억제제, β-아드레날린 차단제, 칼슘 채널 차단제, 코르티코스테로이드, 이뇨제, 비스테로이드성 항염증 약물(NSAIDs), phospho-diesterase Type V 억제제 및 퀴놀론계 항생제와 병용투여했을 때 이 약과의 병용투여에 기인한 임상적으로 유의성 있는 부정적인 상호작용은 없었다.
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Q. 비타민c가루 메가도스 냉장고 보관
안녕하세요. 이병도 약사입니다.약은 습기 햇빛 열을 피해 보관해야 합니다 냉장고에 보관하면 습기가 문제가 됩니다햇빛이 들어오지 않는 공간의 실온에 보관하세요비타민c가루 한팩씩 한번 먹을량으로 개별 밀봉포장이라면 크게 습기는 문제가 안될 수는 있으나 온도가 문제될 수 있으므로 실온보관하세요
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Q. 고혈압약 한달 복용 후 다음 처방은?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.약을 먹은 뒤 앉았다 일어서면 아직도 현기증이 난다면 저용량으로 변경할 수도 있고 아니면 다른 계열의 혈압약으로 바꾸시는 것도 좋겠네요---------------------------------------------------------------------(1) 암로디핀은 내약성이 좋다. 고혈압 및 협심증환자에 대한 위약대조 임상시험에서, 가장 흔하게 나타난 이상반응은 다음과 같다:ᆞ 혈관계: 홍조ᆞ 전신: 피로, 부종ᆞ 심혈관계: 심계항진ᆞ 중추 및 말초신경계: 현기증, 두통, 졸음ᆞ 소화기계: 복통, 오심ᆞ 임상시험에서 이 약과 연관되어 임상적으로 유의한 실험실적검사 이상은 관찰되지 않았다.(2) 시판 후 비교적 적은 빈도로 관찰된 이상반응은 다음과 같다:ᆞ 전신: 무력, 권태감, 통증, 체중의 증가/감소ᆞ 혈관계: 저혈압, 혈관염ᆞ 신경계: 긴장항진, 감각저하/감각이상, 말초신경병증, 실신, 미각이상, 진전, 추체외로 장애ᆞ 생식기계: 발기기능장애, 여성형 유방ᆞ 소화기계: 배변습관의 변화, 구강건조, 소화불량(위염), 치은 비후, 췌장염, 구토ᆞ 대사/영양: 고혈당ᆞ 근골격계: 관절통, 요통, 근육경련, 근육통ᆞ 혈액 및 림프계: 백혈구감소증, 혈소판감소증ᆞ 정신계: 불면, 기분변화ᆞ 호흡기계: 기침, 호흡곤란, 비염ᆞ 피부/부속기계: 탈모, 다한증, 자반병, 피부 변색, 두드러기, 독성표피괴사용해ᆞ 감각기계: 귀에서 소리가 남, 시각이상ᆞ 비뇨기계: 배뇨빈도 증가, 배뇨장애, 야뇨증ᆞ 간담도계: 간염, 황달, 간효소치의 상승 등이 매우 드물게 보고되었으며, 이들의 대부분은 담즙울체성과 관련이 있었다. 입원이 필요할 만큼 중증이었던 일부 경우에서는 암로디핀의 사용과 연관이 있다고 보고되었으나, 대부분 많은 경우에서는 암로디핀과의 인과관계가 불명확하다.ᆞ 드물게 소양증, 발진, 혈관부종, 다형성홍반을 포함한 알레르기반응이 보고되었다
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Q. 예방차원으로 미리 감기약복용 가능해도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.부작용 유발 등으로 예방차원으로 판피린같은 감기약을 미리 섭취하는 건 큰 의미 없어 권장하지 않습니다--------------------------------------------------------8. 기타 이 약의 복용시 주의할 사항1) 정해진 용법·용량을 잘 지킬 것.2) 장기간 계속 복용하지 말 것.3) 복용시에는 음주하지 말 것.4) 바르비탈계 약물, 삼환계 항우울제 및 알코올을 투여한 환자는 다량의 아세트아미노펜을 대사시키는 능력이 감소되어 아세트아미노펜의 혈장 반감기를 증가시킬 수 있다.5) 동물실험에서 발암성이 있는 것으로 나타난 삭카린을 함유하고 있어 건강에 해로울 수 있다.(감미제로서 삭카린이 함유되어 있다.)부작용1) 이 약의 복용에 의해 다음의 증상이 나타난 경우발진·발적, 가려움, 구역·구토, 식욕부진, 변비, 부종, 배뇨곤란, 어지러움2）이 약의 복용에 의해 드물게 아래의 중증 증상이 나타난 경우① 쇽(아나필락시) : 복용후 바로 두드러기, 부종, 가슴답답함 등과 함께 안색이 창백하고, 손발이 차고, 식은땀, 숨쉬기 곤란함 등이 나타날 수 있다.② 피부점막안증후군(스티븐스-존슨증후군), 중독성표피괴사용해(리엘증후군) : 고열을 동반하고, 발진·발적, 화상과 같이 물집이 생기는 등의 심한 증상이 전신피부, 입이나 눈점막에 나타날 수 있다.③ 천식④ 간기능장애 : 전신의 나른함, 황달(피부 또는 눈의 흰자위가 황색을 띄게 됨)등이 나타날 수 있다.⑤ 간질성폐렴 : 기침을 동반하고, 숨이 차고, 호흡곤란, 발열 등이 나타난다.3) 5～6회 복용하여도 증상이 좋아지지 않을 경우복약지도- 충분한 물과 함께 투여하세요.- 졸음이 올 수 있으므로 운전, 위험한 기계조작시 주의하세요.- 전문가와 상의없이 다른 감기약과 병용하지 마세요.- 이 약의 투여기간 동안에는 가능한 금주하세요.- 간질환 환자나 신장질환 환자의 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 감염증상을 은폐시켜 감염성 합병증 진단을 지연시킬 수 있어요.
약 복용
Q. 경구피임약 휴약기 질내사정..
안녕하세요. 이병도 약사입니다.4팩째 먹고 휴약기에 생리 끝나고 질내사정 관계를 가졌... 혹시 임신 가능성이 있나요? -가능성은 매우 적지만 완전히 배제할 수는 없습니다다음팩을 무조건 먹어야 임신이 안 되는 건가요??!!- 예 확실하게 피임하시려면 그렇게 드셔야 합니다.
영양제
Q. 영양제 먹는 시간은 언제가 좋을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.흡수율이나 위장장애 등을 고려하여-------------------여성 질 유산균 - 식전 콜라겐 - 취침전 칼슘/비타민D - 식후발효효소, 옵티엠에스엠 - 식후이렇게 영양제 및 건강보조식품을 드세요.
영양제
Q. 아연은 어디에 필요한건가요????
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 아연의 대표적 효과정력증진면역증진당뇨예방어린이성장발육 등입니다2 아연 하루 권장량은 15mg입니다. 내가 아연이 더 필요한지 그만 복용해야 할지 판단할 수 있는 간단한 방법은 액체아욘을 입에 떨겨보아 맛이 좋으면 계속 먹고 어느 순간 맛이 쓰거나 메스꺼우면 복용 중단합니다3 아연 과다 복용 시 후각미각손실 오심구토 설사 말초산경장애 부작용 발생하고 콜레스테롤수치를 올릴 수도 있어요아연은 구리 철 엽산 흡수를 방해해 구리 철 결핍으로 건강문제 발생하기도 합니다(철분제 꼭 같이 복용해야)
영양제
Q. 베타딘 인후스프레이랑 쿨에버랑 같나요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 둘 다 같은 성분의 살균소독작용을 하여 구강 및 인후의 염증을 완화시켜주는 약입니다---------------------------------------------------------성분Povidone Iodine 포비돈요오드 0.45g/100mL성분 별 약효Povidone Iodine : 눈ㆍ귀ㆍ치과ㆍ구강용 약물 > 치과ㆍ구강용 약물 > 살균소독제