이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
영양제
Q. 영양제 복용 중 궁금한점 문의합니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.위장장애가 흔한 부작용이므로 용법에 따라 식후에 드세요----------------------------------------------------------------비맥스 메타 용법만 12세 이상 및 성인 : 1회 1정, 1일 1회 식후 복용.주의사항4) 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.(1) 이 약의 투여에 의하여 다음의 증상이 있을 경우구역, 구토, 설사, 묽은 변, 붉은 반점, 부전수축(심장박동정지), 중추신경계 기능저하, 피부염, 땀․호흡시 악취, 탈모, 조급증, 구토, 위장관장애, 소화장애, 상복부통증, 저혈압, 폐부종(2) 피리독신을 1일 500 mg ~ 2 g의 용량으로 장기간 복용하면 감각신경병 또는 신경병적 증상(neuropathy : 말초신경계의 기능적 장애 또는 병적변화)이 나타날 수 있다.(3) 폴산이 부족한 환자에게 비타민 B12를 1일 10 μg 이상 투여할 경우 혈액학적 이상반응이 나타날 수 있다.(4) 고용량 투여에 의해 소화성 궤양을 촉진시키고 당내성(포도당내성) 손상(glucose tolerance impairment : 신체의 포도당을 대사하는 능력 장애), 고요산혈증(hyperurisemia, 혈액중에 요산이 과잉으로 존재하는 상태), 간손상을 일으킬 수 있다.(5) 대량투여로 인해 구역, 구토 등의 위장증상, 고나트륨혈증, 울혈심부전, 부종(부기) 등의 증상이 나타날 수 있다.
약 복용
Q. 디페린겔과 파티마겔 병행 사용 가능한가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아닙니다. 병용가능해요 / 오전에 파티마겔을 사용하고 저녁에 디페린겔을 병용 사용할 수 있습니다.6. 디페린겔 상호작용1)피부로 잘 흡수되지 않기 때문에 전신작용 약물과의 상호작용 가능성은 낮다. 그러나 다른 레티노이드계 약물들이나 작용기전이 유사한 약물과의 병용사용은 피해야 한다.2)이 약은 산소 및 빛에 안정하고 화학적으로 안정하기 때문에 클린다마이신인산염, 과산화벤조일 등의 다른 국소 여드름 치료제와 상호분해가 일어나지 않는다. 따라서 오전에 에리트로마이신액(4 % 이하), 1 % 클린다마이신인산염액 또는 가수과산화벤조일겔(10 % 이하) 등 다른 외용 여드름 치료제를 사용하고 저녁에 이 약을 병용 사용할 수 있다.3)이 약은 경미한 자극성이 있으므로 박피성 제품, 연마용 또는 수렴성 세정제, 자극적이거나 강한 건조 작용이 있는 제품, 향료 등을 다량 함유한 제품이나 알코올 함유 제품 등의 자극성 제품과 병용하지 않는다.4)황, 레소시놀, 살리실산을 함유한 제품과 병용시에는 특히 주의하여야 한다.---------------------------------------------------------------파티마겔 성분Hydrous Benzoyl Peroxide 가수과산화벤조일 35mg/g성분 별 약효Hydrous Benzoyl Peroxide : 피부/피하조직질환 > 여드름 치료 > 기타
영양제
Q. 비타민을 먹으면 소변이 노란이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.비타민b제제가 대사되는 과정에서 소변이 노랗게 나오는 거고요 모든 비타민이 노란색인 건 아닙니다. 건강엔 문제 없고요----------------------------------------------------------- 복약지도- 1개월 이상 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.- 발진, 발적, 가려움증 등의 증상이 나타날 경우 전문가와 상의하세요.- 뇨색깔이 황색으로 변할 수 있지만 인체에 무해하므로 안심하세요.- 당뇨검사시 이 약의 투여사실을 의료진에게 미리 알리세요.
약 복용
Q. 인데놀 위장약 복용 궁금합니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.같이 복용해도 되지만 한두시간 정도 시간차를 두어야 합니다------------------------------------------------------------윌로겔 복약지도- 다른 약물과 병용시 반드시 일정시간 간격을 두고 복용하세요.- 1주 정도 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.- 가능한 습기가 적고 서늘한 곳에 보관하세요.
약 복용
Q. 여드름 약을 복용중인데 장기복용시 큰 문제가 있을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 장기 복용할 시 이를 포함한 부작용이 무엇이 있을까요?------------------------------------(1) 피부 및 부속기관- 매우 빈번하게 : 구순염(90%), 피진(홍반, 지루 및 습진이 포함되며 10% 미만), 가려움, 피부염, 피부박리, 피부약화(마찰로 인한 외상의 위험)- 빈번하게 : 손바닥 및 발바닥의 피부박리(5%), 피부감염(5%), 일광화상에 대한 감수성 증가(5%)- 드물게 : 가역성 탈모증(일부의 경우 지속됨)- 매우 드물게 : 전격성 여드름, 지속적인 박모, 다모증, 조갑주위염, 육아조직 형성이 증가하는 조갑발육이상, 광과민증, 화농성 육아종, 과색소침착, 발한, 모발이상, 화농성 진균증, 치료 초기에 여드름이 악화되어 수 주간 지속될 수 있다.- 빈도불명 : 안면피부염, 두드러기, 발진성 황색종, 결절성 홍반, 홍조, 파종성 단순포진, 저색소침착, 광알레르기 반응, 타박상, 비정상적 상처회복(회복지연, 가피를 형성한 과도한 과립조직 형성)(2) 근골격계- 매우 빈번하게 : 근육통(혈청 CPK치 상승을 동반하는 경우와 단독으로 나타나는 경우), 관절통, 배통(특히 청소년)- 드물게 : 횡문근융해- 매우 드물게 : 과골화증, 관절염, 인대와 건의 석회화 및 다른 골변화, 골밀도 저하, 조기골단폐쇄(premature epiphyseal closure), 건염(3) 정신 및 중추신경계- 빈번하게 : 두통(5%)- 드물게 : 우울증, 우울증의 악화, 공격적 또는 과격한 행동, 감정의 불안정- 매우 드물게 : 행동장애, 자살관념, 자살시도, 자살, 정신병, 가성뇌종양(양성뇌내압상승), 발작, 졸음, 권태감이 약 사용과 관련하여 가성뇌종양이 일부 환자에서 보고되었다. 가성뇌종양의 초기 증후 및 증상에는 유두부종, 두통, 구역, 구토 및 시력장애 등이 포함된다. 이와 같은 증상을 나타낸 환자에 대해서는 유두부종 검사를 실시해야 하며, 발견된 경우에는 즉시 투약을 중지하도록 지시하고 보다 면밀한 진단 및 치료를 위해 신경학자에게 의뢰한다.- 빈도불명 : 현기증, 불면증, 신경과민, 감각이상, 무력감, 뇌졸중, 실신(4) 감각계- 매우 빈번하게 : 안검염, 안구자극- 매우 드물게 : 시야 불선명, 눈부심, 암순응장애(야간 시력저하)(일부 경우 지속됨), 색구분장애(치료중단 시 가역적), 백내장, 각막염, 각막혼탁, 콘택트렌즈 착용곤란(일부 경우 지속됨), 특정 주파수에서의 청각장애- 빈도불명 : 시력장애, 시신경염, 이명(5) 위장관계- 빈번하게 : 비특이적 위장관계 증상(5%)- 매우 드물게 : 구역, 출혈성 설사, 장염, 염증성장질환(대장염, 회장염, 장출혈)이 보고되었다. 혈청 중성지방수치가 높은 환자의 경우에는 췌장염이 유발될 위험이 있다. 치명적인 급성 췌장염이 보고되었다.- 빈도불명 : 잇몸의 출혈과 염증, 식도염, 식도궤양(6) 간 및 담도계- 매우 빈번하게 : 간 트랜스아미나제수치 상승- 매우 드물게 : 간염이들 이상반응에 대한 일시적이고 가역적인 보고가 있었다. 이들 변화는 대개 정상범위였으며 치료도중 정상수치로 회복되었으나, 일부 환자에서는 용량감소 또는 투약중단이 요구되기도 하였다.(7) 호흡기계- 빈번하게 : 비인두염- 매우 드물게 : 천식의 병력이 있는 환자에서 기관지경련이 보고되었다.- 빈도불명 : 호흡기 감염, 음성변화, 비충혈(8) 감염- 매우 드물게 : 그람양성균(황색포도상구균)에 의한 국소적·전신적 감염(9) 혈액계- 매우 빈번하게 : 빈혈, 적혈구침강속도(ESR)의 증가, 혈소판감소증, 혈소판증가증- 빈번하게 : 호중구감소증- 드물게 : 무과립구증- 빈도불명 : 알레르기반응, 적혈구 측정수치의 감소(10) 비뇨기계- 빈번하게 : 비특이적 비뇨생식기 증상(5%)- 매우 드물게 : 사구체신염(11) 생식기 및 유방장애- 빈도불명 : 월경이상, 발기부전 및 성욕감소를 포함한 성기능 장애, 여성형유방(12) 내분비 및 대사계- 매우 빈번하게 : 고중성지방혈증, 혈청 HDL감소- 빈번하게 : 고콜레스테롤혈증, 혈당수치의 상승- 매우 드물게 : 혈중 CPK수치의 증가, 당뇨, 고요산혈증- 빈도불명 : ALP, AST, ALT, GGTP, LDH의 상승(13) 심혈관계- 매우 드물게 : 맥관염(베게너 육아종증, 알레르기성 맥관염)- 빈도불명 : 심계항진, 빈맥, 혈관혈전성 질환, 뇌졸중, 일시적 흉통(14) 전신- 빈번하게 : 피로(5%)- 드물게 : 전신적 과민반응, 아나필락시 반응- 매우 드물게 : 림프절병증- 빈도불명 : 부종, 체중감소(15) 기타- 빈번하게 : 혈뇨, 단백뇨- 매우 드물게 : 육아조직(형성증가)- 빈도불명 : 회복지연, 임파선종, 프로락틴 증가, 요중 백혈구 및 적혈구의 검출3) 각질화 질환의 치료를 위한 고용량의 장기간 투여 시 조기골단폐쇄(소아), 과골화증, 인대와 건의 석회화를 포함한 골변화가 나타났다. 이 약의 치료를 받은 결절성 여드름 환자에서도 미미한 과골화증 및 인대와 건의 석회화가 관찰된 바 있으므로, 이 약은 중증질환에만 투여하되 투여에 따른 유익성이 위험성을 상회할 경우에 한하여 투여하도록 한다.2 약복용을 최소 얼마나 중단해야 부작용을 없앨 수 있을까요?- 한달 정도 입니다--------------------주의사항1. 경고1) 이 약은 기형아 유발성(최기형성)이 매우 높으므로, 임부 또는 임신 가능성이 있는 모든 여성에게 금기이다. 이 약 치료도중 임신할 경우에는 투여용량이나 투여기간에 상관없이 기형아 유발 가능성이 매우 높다. 이 약물에 노출된 모든 태아는 잠재적으로 영향을 받을 수 있다.이 약은 환자가 다음의 모든 조건을 갖추지 않는 한, 임신 가능성이 있는 여성환자에게는 금기이다.(1) 표준 치료법으로 잘 치료되지 않는 중증의 여드름 환자(효능·효과 참고)(2) 지시사항을 이해하고 실천할 수 있다고 판단되는 환자(3) 이 약 치료개시 1개월 전부터 치료도중 및 치료종료 1개월 후까지 필수적이고 효과적인 피임대책(상보적인 2가지 피임법)을 지속적으로 실시할 수 있는 환자(4) 이 약 치료도중 및 치료종료 후 1개월 이내에 임신할 경우의 위험성에 대하여 의사로부터 충분한 설명을 듣고, 피임실패 가능성에 대하여 경고를 받은 환자(5) 우발적인 임신 가능성에 대해 잘 인지하고 있으며 임신의 위험이 있을 시에는 의사의 진찰을 받을 수 있는 환자(6) 이 같은 사용상의 주의사항을 충분히 이해하고, 이해했는지 확인되고, 설명된 대로 신뢰할만한 피임대책을 실시할 의지가 있는 환자(7) 치료개시 11일 이내의 임신검사에서 음성으로 밝혀진 환자(임신검사 및 피임에 대한 상담은 치료종료 후, 5주까지 매월 반복하도록 한다. 이를 위해 의사는 1개월분 이상의 약을 처방하지 않아야 한다. 치료개시는 정상적인 다음 생리주기의 2일 또는 3일째에 한다.)
약 복용
Q. 경구피임약 질내사정 5팩째 첫알
안녕하세요. 이병도 약사입니다.5팩째 첫알에 질내사정을 했습니다 지금까지 먹으면서 시간오차 3번 있었구요 다 3시간이내로 복용.. 임신 가능성 거의 없겠죠?- 예 21정 빼먹지 않고 3시간이내로 시간 지켜 드셨다면 피임네 문제 없어요시간오차는 얼마나 나야 피임에 문제가 될까요?- 12시간 이상 나는 경우엔 문제가 됩니다-----------------------------------------3. 복용을 잊었을 경우1) 복용할 시간 12시간 이내인 경우피임효과는 유지된다. 생각난 즉시 1정을 복용하고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다.2) 복용할 시간 12시간이 경과한 경우피임효과가 감소될 수 있으므로 다음의 두 가지 원칙에 따라 아래의 지시대로 따른다.(1) 정제 복용을 중단한 기간이 7일을 넘어서는 안 된다.(2) 시상하부-뇌하수체-난소-축이 적절히 억제되기 위해서는 7일간 지속적으로 복용해야 한다.■ 1주생각난 즉시 잊은 마지막 정제를 복용한다. 이 때에 한꺼번에 2정을 동시에 복용할 수도 있다. 그리고 평상시대로 정해진 시간에 다음 정제를 복용한다. 복용 후 첫 7일 동안 콘돔과 같은 차단피임법을 병행해야 한다. 만약 이전 7일 동안에 성관계가 이루어졌을 경우 임신의 가능성이 있다. 복용을 잊은 약의 수가 많아지고 복용을 잊은 시점이 정상적인 휴약 기간에 가까울수록 임신의 위험성은 더 높아진다.
약 복용
Q. 손소독티슈로 얼굴이나 몸을 닦아도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.항균티슈로 얼굴을 닦는 건 문제 없으나 눈코주위를 닦을 때는 조심해야 합니다 피부를 닦는데 사용한다고 크게 부작용 같은게 생기지는 않습니다 다만 너무 과도하게 사용시 피부가 건조해질 수 는 있으니 반복적인 사용은 주의해야 하고요
약 복용
Q. 혈압 관리방법 궁금합니다 !!!!
안녕하세요. 이병도 약사입니다.규칙적인 운동으로 체중을 10% 낮추면 혈압도 10% 정도 조절이 됩니다그러므로 고혈압 환자는 체중 조절, 염분 섭취 제한, 알코올 섭취 제한 등 생활습관을 교정하도록 노력해야 합니다. 특히 체중 조절이 가장 중요합니다. 과체중이나 비만 환자의 경우에는 저열량식을 시행하여 체중을 감량해야 합니다.과도한 알코올 섭취는 고혈압 및 뇌졸중의 중요한 위험 인자이며, 약물 요법의 효과를 약화시키므로 피해야 합니다. 또한 칼슘 섭취량을 증가시키고, 섬유소와 불포화지방산의 섭취 비율을 증가시키며, 카페인을 적절히 제한하도록 권장합니다.
약 복용
Q. 헥사메딘이랑 탄툼이 어떻게 다른건가요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.헥사메딘은 살균소독작용을 하여 구강 및 인두 등의 염증을 완화시켜주는 가글액제효능1. 주효능 효과다음 질환에 의한 염증의 완화 : 보철(의치)에 의한 염증, 아구창 등의 구강내 칸디다감염증, 치은염, 인두염, 아프타성 구내염2. 다음 질환에도 사용할 수 있다.치근막 수술후 살균소독 탄툼은 국소마취작용 및 소염진통작용을 하여, 구강 및 인후의 염증을 완화시켜주는 약가그린은 약의 작용이 있는 건 아니고 구강청결제이고요
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Q. 제로큐탄 복용중인데 비타민a가 들어간 종합비타민은 언제부터 먹을 수 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.제로큐탄을 섭취 중단하고 며칠 뒤에 오쏘몰 이뮨을 먹어야 안전한건가요? 일주일 정도면 괜찮을까요? - 일주일 정도면 충분합니다구체적인 기간을 알려주시면- 48시간 이상만 차이를 두세요