이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 항생제 복용중 연고 .........
안녕하세요. 이병도 약사입니다.항생제(대우세파클러캡슐25) 복용중이고 안연고랑 안약 사용중 마데카솔 발라도 상관없습니다.------------------------------------------------------4. 일반적 주의1) 정해진 용법ㆍ용량을 잘 지킨다.2) 소아에게 사용할 경우에는 보호자의 지도ㆍ감독하에 사용한다.3) 국소 코르티코이드의 전신적 흡수는 몇몇 환자에서 가역적인 시상하부-뇌하수체-부 신 (HPA) 축의 억제, 쿠싱증후군, 과혈당증, 당뇨 등을 일으킬 수 있으므로 국소 코 르티코이드를 광범위한 체표면 또는 밀봉붕대법 하에 사용하는 환자는 정기적으로 혈중 코르티솔 농도, 요중에 유리되는 코르티솔을 측정하거나 ACTH 자극시험을 하 여 HPA 축 억제를 검사한다.4) 국소 코르티코이드의 전신적 흡수로 인해 HPA축이 억제되었다면 약물사용의 중지, 투여 빈도의 감소, 활성이 약한 코르티코이드로의 대체 등의 방법을 시도하고 일반적 으로 국소 코르티코이드 약물투여 중지 후 HPA축 기능은 신속히 회복된다.5) 증상이 개선되지 않거나 악화되는 경우에는 사용을 중지한다.6) 증상이 개선 되면 가능한 한 빠른 시일 내에 사용을 중지한다.7) 대량, 장기간, 광범위하게 특히 밀봉붕대법을 사용함으로써 코르티코이드를 전신적 으로 투여한 경우와 같은 증상이 나타날 수 있다. 특별한 경우를 제외하고는 장기, 대량사용 및 밀봉붕대법을 피한다.8) 감작할 수 있으므로 충분히 관찰하고 감작징후(가려움, 발적, 부종, 구진, 소수포 등) 가 나타날 경우에는 사용을 중지한다. 특히 8일 이상 장기연용시 감작위험이 증가할 수 있으므로 장기연용하지 않는다. 감작발생은 추후에 동일 종류 항생제 전신 투여 시 유해할 수 있다.9) 연쇄구균에 의한 감염증상이 나타날 때에는 전신적인 항생제요법이 필요하다.10) 장기연용에 의해 내성균 발현의 위험이 있다.11) 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용으로 시력장애가 보고될 수 있다. 환자에게 시야흐림 또는 기타 시력장애와 같은 증상이 나타날 경우, 환자를 안과의사에게 보내어 백내장, 녹내장 또는 전신 및 국소 코르티코스테로이드 사용 후 보고된 중심장액맥락망막병(CSCR)과 같은 희귀질환을 포함하여 발생 가능한 원인 평가를 고려해야 한다.
약 복용
Q. 피임약 먹는 도중에 약을 바꿨는데 피임효과 많이 떨어지나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.생리 둘째날부터 머시론을 먹다 8일째부터 마이보라로 바꿨는데 약 변경하고 3일 뒤에 즉 11일차(생리일로부터 12일) 이중피임을 안하고 질내사정을 했다면 피임 실패 확률이 최대 10% 정도 됩니다
약 복용
Q. 이거 항생제 부작용인가요???
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 세파클러 항생제 이상반응 가능성은 있습니다-------------------------------------1) 쇽 : 드물게 쇽을 일으킬 수 있으므로 충분히 관찰하고 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.2) 과민반응 : 아나필락시양 증상(전신홍조, 부종, 호흡곤란, 맥관부종, 감각이상, 실신, 고혈압, 혈관확장), 발진, 두드러기, 홍반, 가려움, 발열, 림프절 종창, 관절통, 혈청병양 반응(발진, 다형홍반, 관절염, 관절통, 발열은 수반되거나 수반되지 않음.) 등이 나타날 수 있으며 이러한 증상, 징후들은 투여를 시작한 후 며칠 이내에 나타나서, 투여 종료 후 며칠 이내에 소실된다. 항히스타민 및 코르티코이드는 회복을 도와준다.3) 피부 : 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해가 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.4) 혈액계 : 때때로 무과립구증, 과립구 감소 또한 드물게 범혈구 감소, 빈혈, 혈소판 감소, 호산구 증가, 림프구 증가, 백혈구 감소, 재생불량성빈혈, 용혈성 빈혈, 가역적 호중구 감소 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하여 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다.5) 간장 : 드물게 일시적인 간염, 황달, 때때로 AST, ALT, ALP의 상승이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 나타나는 경우에는 투여를 중지한다.6) 신장 : 가역적 간질성 신염, 드물게 BUN 상승, 혈청크레아티닌 상승, 급성 신부전 등의 중증의 신장애가 나타날 수 있으므로 정기적으로 검사를 실시하는 등 충분히 관찰하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다. 몇몇 세팔로스포린계 항생물질은 특히 신장애 환자에게 용량을 감량하지 않고 투여 시 발작이 야기될 수 있다. 발작이 약물치료와 관련이 있다면 약물치료를 중단해야 하고 임상적으로 필요할 경우 항경련제를 투여한다.7) 소화기계 : 드물게 위막성대장염 등의 혈변을 수반하는 중증의 대장염이 나타날 수 있다. 복통, 빈번한 설사가 나타나는 경우에는 즉시 투여를 중지하는 등 적절한 처치를 한다. 또한 때때로 구역, 구토, 설사, 복통, 위부불쾌감, 가슴쓰림, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.8) 호흡기계 : 다른 세펨계 항생물질 투여 시 드물게 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 코르티코이드 투여 등 적절한 처치를 한다.9) 중추신경계 : 드물게 가역적인 기능항진, 초조, 불안, 과다근육 긴장증, 신경과민, 불면, 착란, 어지러움, 환각, 졸음 등이 나타날 수 있다.10) 균교대증 : 드물게 구내염, 칸디다증이 나타날 수 있다.11) 비타민결핍증 : 드물게 비타민 K 결핍증상(저프로트롬빈혈증, 출혈경향 등), 비타민 B군 결핍증상(설염, 구내염, 식욕부진, 신경염 등)이 나타날 수 있다12) 기타 : 드물게 두통, 생식기 가려움, 질염, 질 모닐리아증 등이 나타날 수 있다.13) 서방정의 임상시험결과 추가된 이상반응은 다음과 같다.불의의 상처, 식욕부진, 불안, 관절통, 천식, 기관지염, 흉통, 오한, 울혈성심부전, 결막염, 변비, 어지러움, 월경통, 소화불량, 배뇨곤란, 귀의 통증, 부종, 발열, 복부팽만감, 위염, 감염, 불면증, 질분비물, 발진, 권태, 월경불순, 근육통, 구역, 구토, 목의 통증, 신경질, 야뇨증, 중이염, 통증, 심계항진, 호흡곤란, 부비동염, 졸음, 땀, 떨림, 두드러기
영양제
Q. 질유산균과 일반유산균의 차이점은 무엇인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.유산균은 복용목적에 따라 효능이 다르기 때문입니다복용목적에 따라 같이 복용해도 됩니다-------락토바실루스아시도필루스 비피도박테리움 비피덤/락티스ㅡ 위장 ibs비피도박테리움 락티스/비피덤 ㅡ 변비 아토피 유아비피도박테리움 론굼 ㅡ 콜레스테롤락토바실루스 아시도필루스/불가리우스/플란타룸 ㅡ 콜레스테롤 장염락토바실루스 애시도필러스 YT1 ㅡ 갱년기락토바실루스 카제이 ㅡ 류마치스 헤리코박터 콜레스테롤 아토피Lactobacillus plantarum Lactobacillus ReuteriLactobacillus Rhamnosus ㅡ 피부건강사카로마이세스 보울라르디이 ㅡ 설사락토바실루스 람노스 ㅡ 여성 장염 아토피락토바실루스 레우테리 ㅡ 아토피 알러지 치주염락토바실루스 가세리 bnr17 락토바실러스 플란타룸 ky1032 락토바실러스 퍼멘툼 MG4231 락토바실러스 퍼멘툼 MG4244 ㅡ 다이어트스트렙토코쿠스 소브리누스/무탄스 ㅡ 구강건강포르피로모나스 긴기발리스 ㅡ 구강건강엔테로박테리아체 앤테로콕시 스트렙토콕시 ㅡ 간질환
약 복용
Q. 엔테론 공복복용 vs 식후복용 질문이요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.엔테론은 공복에 복용하는 것이나 식후에 복용하는 것 다 가능한데 위장장애나 속쓰림은 전혀 없는 상태라면 공복에 드시는게 더 효과적입니다-----------------------------------------용법1. 정맥림프 기능부전과 관련된 증상의 개선성인 : 포도씨건조엑스로서 1일 300 mg을 1일 2회 분할 투여한다.2. 유방암 치료로 인한 림프부종 : 이 약으로서 1일 300 mg, 1일 2회 분할 투여한다.3. 안과질환 : 이 약으로서 1일 100 ∼ 150 mg을 2회 분복한다(50 mg에 한함.).
약 복용
Q. 크레오신티랑 에피외용액 궁금해요.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 크레오신티랑 에피 외용액이랑 성분 효과 같아 둘 중 아무거나 써도 효과랑 부작용이 똑같습니다성분Clindamycin Phosphate 클린다마이신포스페이트 11.88mg/mL (클린다마이신(으)로서 10mg/mL)성분 별 약효Clindamycin Phosphate : 피부/피하조직질환 > 여드름 치료 > 항균제효능○ 유효균종: 프로피오니박테륨 아크네○ 적응증: 심상성여드름(보통여드름)용법○ 성인 : 1일 2회 환부에 얇게 바른다. 약을 바르기 전에 환부를 깨끗이 씻는다.주의사항1. 다음과 같은 사람은 이 약을 사용하지 말 것.1) 클린다마이신이나 린코마이신에 과민반응의 병력이 있는 환자2) 국한성회장염 또는 궤양성대장염의 병력이 있는 환자3) 항생물질 관련 대장염의 병력이 있는 환자4) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성 및 수유부5) 12세 이하의 소아2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것.이 약은 프로필렌글리콜을 함유하고 있으므로 이 성분에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자에는 신중히 투여한다.3. 다음과 같은 사람은 이 약을 사용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.아토피성 체질 환자4. 다음과 같은 경우 이 약의 사용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 피부 : 피부건조감, 접촉성피부염, 피부자극(황반, 탈피, 화끈감, 가려움, 건조감, 홍반 등), 피부유성감(지성피부화)이 나타날 수 있다.2) 소화기계 : 복통, 위장장애가 일어날 수 있다. 또한 클린다마이신을 국소 및 전신적으로 사용하여 설사, 유혈성 설사 및 위막성대장염을 포함하는 대장염이 보고된 바 있다. 이러한 증상은 클린다마이신 사용 후 수일, 수주 또는 수개월 후에 나타날 수 있고 클린다마이신 사용 중단 후 3~4주 기간 중에 발현될 수도 있다. 치료 도중에 중증인 설사가 나타나면 사용을 중지하고 대장의 내시경 검사를 고려한다.3) 기타 : 그람음성 모낭염, 과민반응, 안구자통이 보고되어 있다.
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Q. 약을 한번에 2알씩 먹어도 되나요??
안녕하세요. 이병도 약사입니다.약의 용법은 혈중농도를 유지하기 위해 횟수가 정해집니다아침 저녁으로 엔테론을 하나씩 먹으라는 건 12시간이 지나면 효과가 떨어지기 때문입니다아침저녁으로 나누지 않고 한번에 아침이나 저녁에 두알씩 먹으면 혈중농도가 12시간 후엔 무의미하게 떨어지니 하루 중에 12시간가량은 효과가 없는 것과 마찬가지이니 많이 떨어지는 겁니다
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Q. 아이 구내염에 페리덱스 발라도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 초등2학년 페리덱스를 발라도 됩니다.2 발라도 된다면 몇 회 정도 발라야하나요?----------------------------------효능1. 주효능 효과다음 질환에 의한 염증의 완화 : 미란 또는 궤양을 수반하는 난치성 구내염 및 설염용법ㆍ1일 1~수회 환부에 적당량을 바른다.ㆍ연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.3 예 페리덱스 바른 후 30분 정도 후에 음식물 섭취하는데 제대로 하는 게 맞아나요----------------------------------3. 일반적 주의1) 사용후 바로 음식을 먹지 마십시오.2) 안과용으로 사용하지 마십시오.5. 유·소아에 대한 투여장기투여에 의해 발육장애를 일으킬 수 있습니다.
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Q. 이 항생제와 타이레놀을 같이 복용해도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 이약과 타이레놀을 같이 복용해도 문제 없습니다---------------------------------5. 세픽심 상호작용1) 와파린과 병용투여 시 주의한다(이 약은 장내세균에 의한 비타민 K의 생산을 억제할 수 있으므로 와파린의 작용이 증가될 수 있다.).2) 카르바마제핀의 혈중농도를 높인다는 보고가 있다.3) 아미노글리코사이드계 항생물질, 폴리믹신 B, 콜리스틴, 푸로세미드, 에타크린산 등과 병용투여 시 신독성이 증가될 수 있으므로 신중히 투여한다.
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Q. 피임 목적으로 경구피임약 복용 시 휴약기 없이 계속 이어서 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.생리 첫날부터 먹기 시작하여 21알을 다 먹고 나서 일주일 휴약기 기간에 관계를 할 경우에는 어떻게 해야 하나요?- 휴약기 1주일 동안 피임효과는 지속됩니다휴약기 없이 계속 이어서 먹어도 되나요?- 그럴 필요 없어요 휴약기 후에 드시면 됩니다