이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 사용상 주의사항의 해석이 궁금합니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.복용하는 동안의 기간이 어느정도를 말하는건가요?-------------------------------------------------------------------"이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용(사용)하지 말것"이라고 되어 있다면 이 약 복용이 끝난 뒤 24시간 이후로 생각하시면 됩니다
약 복용
Q. 미녹시딜 하루에 한번만 써도 되는지
안녕하세요. 이병도 약사입니다.보통 어느정도 써야 효과가 있을까요??????--------------------------------------------------하루 2ml씩 최소 4개월 이상은 사용해야 합니다용법(액제) 2 %, 5 %1) 모발과 두피를 완전히 건조시킨 후, 이 약 0.5 ∼ 1 mL를 1일 2회(아침, 저녁), 최소 4개월 동안, 환부에만 바른다.2) 1일 총 투여량이 2 mL를 초과하지 않는다.3) 이 약의 사용 중단 후에는 탈모가 재발될 수 있다.(액제) 3 %○ 남성1) 모발과 두피를 완전히 건조시킨 후, 이 약 0.5 ∼ 1 mL를 1일 2회(아침, 저녁), 최소 4개월 동안, 환부에만 바른다.2) 1일 총 투여량이 2 mL를 초과하지 않는다.3) 이 약의 사용 중단후에는 탈모가 재발될 수 있다.○ 여성1) 모발과 두피를 완전히 건조시킨 후, 이 약 0.5 mL를 1일 2회(아침, 저녁), 최소 4개월 동안, 환부에만 바른다.2) 1일 총 투여량이 1.3 mL를 초과하지 않는다.3) 이 약의 사용 중단 후에는 탈모가 재발될 수 있다.
영양제
Q. 센시아가 정말 혈액순환에 도움이 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.결체조직의 퇴화를 막고 재생을 촉진하여 정맥기능부전을 치료하는 약으로 하지 순환에 도움이 됩니다--------------------------------------------------------성분 별 약효Titrated Ext. of Centella : 순환기계질환 > 혈액순환장애 치료제 > 정맥순환 개선효능정맥질환 : 정맥, 림프 부전과 관련된 증상의 개선(하지둔중감, 통증, 하지불온증상)용법성인 : 1일 1~2정, 식사와 함께 복용한다.
약 복용
Q. 근육이완제에 타이레놀을 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.근육통 약 카바몰에스에도 이미 타이레놀 성분이 들어 있으니 추가로 드시더라도 하루 4000mg을 넘기면 안됩니다--------------------------------------------성분Acetaminophen 아세트아미노펜 300mgChlorzoxazone 클로르족사존 250mg성분 별 약효Acetaminophen : 통증 질환 > 비마약성 진통제 > 중추성 진통제 > p-aminophenol 유도체Chlorzoxazone : 근골격계/결합조직질환 > 근이완제 > 중추성 근이완제효능신경통, 근육통, 관절통, 요통(허리통증), 염좌통(삔 통증), 견통(어깨결림,어깨통증), 근경련(근육경련), 근경직(근육경직)등 근육의 이상 긴장을 수반하는 제 질환용법성인 : 1회2정, 1일4회까지 공복시(빈속)를 피하여 복용(투여)한다.연령(나이), 증상에 따라 적절히 증감한다.주의사항[허가사항변경(안전성 정보처리), 의약품관리총괄과-11696, 2014.12.31]1. 경고매일 세잔 이상 정기적으로 술을 마시는 사람이 이 약이나 다른 해열진통제를 복용해야 할 경우 반드시 의사 또는 약사와 상의해야 한다. 이러한 사람이 이 약을 복용하면 간손상이 유발될 수 있다.2. 이 약을 복용하는 동안 다음과 같은 행위를 하지 말 것이 약에는 아세트아미노펜이 함유되어 있다. 다른 아세트아미노펜 제품과 함께 복용하여 일일 최대용량(4,000mg)을 초과할 경우 간손상을 일으킬 수 있으므로 아세트아미노펜을 포함하는 다른 제품과 함께 복용해서는 안 된다.
약 복용
Q. 메트로니다졸 복용시 우유섭취 괜찮나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.질염때문에 하루3번 복용중이고 꼬박챙겨먹으라 하셨는데 혹여나 이것때문에 효과가 없어지거나 하는지...- 흡수율에 영향을 주어 효과가 좀 떨어질 수는 있어요 효과가 아주 없어지지는 않고요----------------------------6. 상호작용1) 알코올과 병용시 구역, 구토, 두통, 어지러움과 같은 디설피람양 반응을 일으킬 수 있으므로 투여기간 중 및 투여 후 3일간은 알코올의 섭취를 피한다. 디설피람과 병용시 급성혼돈상태를 유발할 수 있다.2) 와파린 및 다른 쿠마린계 항응고제의 작용을 증강시킬 수 있으므로, 이 약 치료 중 및 치료 후 8일까지 항응고제의 용량을 조절해야 한다.3) 리튬의 혈중 농도를 증가시킬 수 있다.4) 페니토인이나 페노바르비탈은 이 약의 제거를 촉진할 수 있다.5) 클린다마이신, 에리스로마이신, 리팜피신, 날리딕스산과 병용시 혐기성균 치료에 상승작용이 있다.6) 사이클로스포린, 타크롤리무스의 혈중 농도를 높인다는 몇가지 사례보고가 있다.7) 5-FU의 청소율을 감소시켜, 그 이상반응을 증가시킨다.8) 콜레스티라민의 생체이용율을 감소시킨다.9) 옥시테트라사이클린이 길항제로서 작용한다.10) 이 약과 미졸라스틴을 병용투여시 심실운동 특히 토르사드 드 포인트(Torsade de pointes)에 대한 위험이 증가할 수 있으므로, 병용투여하지 않는다.11) QT 간격을 연장시킬 가능성이 있는 약물과 함께 메트로니다졸을 투여했을 때 QT 연장이 보고되었다.
약 복용
Q. 알레르기성 비염의 인후통 약은 뭔가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.기침도 가끔씩 하는데 아침에 일어나면 목이 찢어질듯이 아픕니다. 일반적인 감기약을 먹어도 되나요?------------------------------------------------일반약으로는 소염진통제 종류가 도움이 됩니다한방제제로는 길0탕 종류가 도움이 되고요
이비인후과
Q. 코로나 재감염 증상도 들쭉날쭉할까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.오미크론의 5가지 증상 참고 하시고 이미 걸렸다면 증상은 약하게 나타나고 중증으로 가는 확률도 줄어 듭니다------------------------1) 식은 땀오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다.2). 발진(알레르기 반응)땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다.두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다.3). 감기 증상과 비슷함심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다.4). 동상과 비슷한 증상손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다.5). 목이 칼칼하고 목이 쉼주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 두 달 안에 2번 걸릴 수 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.코로나가 걸린 이후 그 바이러스에 대한 항체가 생겼다고는 하지만 한,두 달 내로 다시 코로나가 걸릴 수 있는지 궁금합니다.------------------------------------------------------------예 코로나가 걸린 이후 그 바이러스에 대한 항체가 생겼다고는 하지만 이론상 다른 코로나 변이 바이러스에 노출되면 한,두 달 내로 다시 코로나가 걸릴 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 몇번까지 재감염 될 수 있을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.코로나 확진되고나면 항체가 생기는건 아는데 평생가는게 아니잖아요? -------------------------------------------------------- 예 코로나 확진되고나면 항체가 생기지만 코로나 특성상 변이가 일어남으로 평생가는게 아닙니다 그래서 이론적으로는 변이 시마다 재확진이 가능하며 평생 반복해 걸릴수도 있습니다
약 복용
Q. 경구피임약 위염약 같이 먹어도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 경구피임약을 먹고 있는데 소화불량 위통증 약들 중에 피임효과를 떨어뜨리는 약은 없네요----------------------------------------- 상호작용1) 바르비탈계 약물, 항전간[간질]제(카르벡사클론, 카르바마제핀, 페니토인, 페닐부타존, 덱사메타손, 히단토인, 프리미돈), 리파부틴, 리팜피신, 항생물질(암피실린, 테트라사이클린, 글리세오풀빈), 루피나미드, 아프레피탄트, 보센탄, 에파비렌즈, 토피라메이트, 단백분해효소(프로테아제)저해제, 약용탄, 완하제와 병용[함께 복용]투여시 월경주기 변화, 파괴성 출혈이 나타날 수 있고 경구피임제의 신진대사 촉진으로 피임효과가 감소될 수 있습니다.2) 일부 항생제(페니실린, 테트라싸이클린)는 에스트로겐의 장간순환을 감소시켜 피임효과가 감소될 수 있습니다.3) 경구피임제는 내당력을 감소시키고 인슐린 또는 혈당강하제의 요구를 증가시킬 수 있습니다.4) β-차단제(메토프롤올 등), 벤조디아제핀과 병용[함께 복용]투여시 이 약물의 작용이 강화되고 연장될 수 있습니다.5) 사이클로스포린과 병용[함께 복용]투여시 간 배설 감소로 혈장 사이클로스포린 농도, 크레아틴혈증 및 트란스아미나제 농도 등의 증가가 나타날 수 있습니다.6) 리토나비르, 세인트존스풀(St. John's wort, Hypericum perforatum)과 병용[함께 복용]투여시 에스트로겐 농도 감소로 피임효과를 감소시킬 수 있습니다.7) 모다피닐과 병용[함께 복용]투여시 치료기간 및 치료중지 이후 주기동안 효소유도로 피임효과를 감소시킬 수 있습니다.8) 플루나리진과 병용[함께 복용]투여시 유루증이 나타날 수 있습니다.9) 에티닐에스트라디올을 함유한 복합경구피임제와 아토르바스타틴 또는 로수바스타틴을 병용 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 약 20-25% 증가한다.위장관[창자]내 황산화에 대한 경쟁적 저해제[억제제](아스코르브산(비타민 C) 및 파라세타몰), 간대사효소 저해기질(이트라코나졸, 보리코나졸, 케토코나졸, 자몽주스, 인디나비어, 플루코나졸, 트롤레안도마이신)과 병용[함께 복용]투여시 경구피임제의 혈중 농도가 증가될 수 있습니다. 특히, 트롤레안도마이신은 경구피임제와 병용[함께 복용] 시 간내 담즙울체[쓸개즙정체]의 위험성을 증가시킬 수 습니다.10) 테오필린, 코르티코이드와 병용[함께 복용]투여시 이들의 혈장 농도가 증가될 수 있고, 라모트리진과 병용[함께 복용]투여할 경우에는 혈장 농도가 감소될 수 습니다.11) 에티닐에스트라디올 함유제제 및 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분과 병용[함께 복용]하는 동안에는, 이 약 복용에 추가로 비호르몬적인 보조의 피임 방법(콘돔 및 살정제)을 사용하도록 권장합니다. 이러한 성분을 장기 사용하는 경우, 경구용 복합피임약을 1차 피임방법으로 고려해서는 안 됩니다.12) 에티닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래할 수 있는 성분의 투여 중단 후, 최소한 7일간은 비호르몬적인 보조의 피임 방법이 권장됩니다. 간 미소체효소를 유도하여 에치닐에스트라디올의 혈중 농도 감소를 초래하는 성분의 투여 중단 후에는, 28일 동안의 보조방법이 권장됩니다. 용량, 투여기간 및 유도 물질의 제거율에 따라서, 효소 유도가 완전히 가라앉을 때까지 몇 주가 소요될 수 있습니다. 보조의 피임 방법이 경구 복합피임약을 복용하는 기간 이상 사용되는 경우에는 일반적인 휴약[복용 중지]기 없이 다음 경구 복합피임약이 복용되어야 합니다.13) 위장관[창자] 전이시간(Gastrointestinal transit time)을 감소시키는 성분은 에티닐에스트라디올의 혈중 농도를 감소시킬 수 있습니다.14) 약물상호작용의 잠재성을 확인하기 위해서는 병용[함께 복용]투여하는 약물의 처방내용을 고려하도록 합니다.15) HIV 프로테아제 저해제(감소[예: 넬피나비르, 리토나비르, 다루나비르/리토나비르, (포스)암프레나비르/리토나비르, 로피나비르/리토나비르, 티프라나비르/리토나비르] 또는 증가[예: 인디나비르, 아타자나비르/리토나비르]) 또는 비뉴클레오시드 역전사효소억제제(NNRTI, 감소[예: 네비라핀], 또는 증가[예: 에트라비린]) 또는 C형 간염 바이러스 프로테아제 저해제(감소[예: 보세프레비르, 텔라프레비르])와 병용 시이 약의 클리어런스에 영향을 미쳐 에스트로겐 또는 프로게스틴의 혈장 농도를 증가 혹은 감소시킬 수 있습니다. 이러한 변화는 일부 경우에 임상적으로 관련이 있을 수 있습니다.16) 이 약과 같은 에스트로겐/프로게스토겐 복합제는 다른 약물들의 대사에 영향을 미칠 수 있다. 따라서 혈중 및 조직내 농도가 증가(예, 사이클로스포린, 프레드니솔론, 치오필린, 티자니딘, 보리코나졸)하거나 감소(예, 라모트리진, 아세트아미노펜, 모르핀, 살리실산, 테마제팜) 할 수 있습니다. 라모트리진 혈중 농도가 유의하게 감소하면 발작 조절이 감소할 수 있으므로 라모트리진 용량 조절이 필요할 수 있습니다.갑상선 호르몬 또는 코르티코스테로이드 대체요법으로 치료 중인 여성은 복합경구피임제 사용으로 갑상선-결합 글로불린(thyroid-binding globulin) 및 코르티솔-결합 글로불린(cortisol-binding globulin)의 혈중 농도가 증가할 수 있으므로 갑상선 호르몬 또는 코르티솔 용량 증가가 필요할 수 있습니다.17) 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제로 수행한 C형 간염 바이러스 환자 임상 연구에서, ALT 수치 상승이 정상최고치(ULN) 대비 5배 이상 나오는 빈도가 복합경구피임제와 같은 에티닐에스트라디올 함유 제제를 사용하는 여성에게서 유의적으로 높게 나타났다. 이 약은 옴비타스비르/파리타프레비르/리토나비르 복합제 투여를 시작하기 전에 복용을 중단하여야 한다(2. 다음 환자에는 투여하지 말 것. 및 5. 일반적 주의 참조). 이 약은 위 복합요법의 종료 후 약 2주가 경과하였을 때 재복용할 수 있다.글레카프레비르/피브렌타스비르 복합제를 포함하는 C형 간염 항바이러스제와 에티닐에스트라디올 함유 복합경구피임제 병용 투여시 ALT 상승이 관찰되었다.18) 담즙산 제거제(bile acid sequestrant)인 콜레세브이람과 복합경구피임제를 함께 투여하면 에티닐에스트라디올의 AUC가 유의하게 감소합니다. 복합경구피임제의 에스트로겐 성분의 혈중 농도가 감소하면 잠재적으로 피임 효과 감소 또는 비생리기 자궁 출혈이 발생할 수 있습니다. 복합경구피임제와 콜레세브이람 병용 투여 시 4시간 이상 간격을 두고 따로 투여합니다.