이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
이비인후과
Q. 코로나에 걸렸다가 완치된 이후 다시 감염되면 증상이 더 악화되는지, 약화되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.코로나에 걸렸다가 완치된 이후 다시 감염되면 증상이 더 악화되는지, 약화되는지 궁금합니다.-----------------------------------------------------코로나 변이로 감염자도 재감염될 수 있습니다물론 제감염 시 사람마다 다를 수 있지만 보통 확진자가 재 확진 되는 경우 일반적으로 악화되기 보다는 증상이나 중증으로 가는 율이 적어지는 쪽으로 약화됩니다
기타 의료상담
Q. 코로나를 예방할 수 있는 방법 알려주세요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.손은 대부분의 감염병을 옮기는 매개체이므로 철저한 손씻기가 가장 중요한 감염병 예방법입니다. 사람의 분비물은 직접 튀는 경우보다, 그 분비물이 어딘가에 묻었는데 손으로 만져서 몸으로 들어올 확률이 더 높다고 알려져 있습니다. 흐르는 물에 비누를 이용하여 30초 이상 손을 씻으면 바이러스는 거의 다 죽거나 힘이 약해져 감염을 일으키기 힘들다고 합니다.마스크는 감염자의 분비물이 공기 중으로 날아가지 않게하고, 공기 중의 바이러스가 호흡기를 통해 들어오지 못하도록 막아주는 역할을 합니다.기침 시에는 분비물이 손이나 공기 중에 뿌려지지 않도록 옷소매에 하는 것이 좋습니다. 또 호흡기 증상이 있는 사람과의 밀접한 접촉을 피하고 사람 많이 모인 곳에는 가지 않아야 하겠습니다.
내과
Q. 목이아픈데 어떻게 하나요? 코로나면 어떻게 하죠?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.오미크론의 5가지 증상을 참고하세요증상에 따라 데증치료하시고요 1) 식은 땀 오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다. 2). 발진(알레르기 반응) 땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다. 두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다. 3). 감기 증상과 비슷함 심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다. 4). 동상과 비슷한 증상 손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다. 5). 목이 칼칼하고 목이 쉼 주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.
이비인후과
Q. 코로나 걸리면 대표증상이 어떤건가요?자가 격리기한이 얼마나되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.오미크론의 5가지 증상을 참고하세요 1) 식은 땀 오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다. 2). 발진(알레르기 반응) 땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다. 두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다. 3). 감기 증상과 비슷함 심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다. 4). 동상과 비슷한 증상 손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다. 5). 목이 칼칼하고 목이 쉼 주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.
이비인후과
Q. 코로나와 일반적으로 유행하는 독감과 실제로 큰 차이가 있는것인지 궁금합니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 오미크론의 5가지 증상 1) 식은 땀 오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다. 2). 발진(알레르기 반응) 땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다. 두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다. 3). 감기 증상과 비슷함 심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다. 4). 동상과 비슷한 증상 손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다. 5). 목이 칼칼하고 목이 쉼 주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.----------------------------------------------------------코로나19의 주요 증상 가운데 하나는 호흡곤란이다. 호흡곤란은 폐렴 증상이 나타나기 전에 발생하는 코로나19의 흔한 징후다. 일반적으로 독감은 폐렴으로 진행되지 않는 한 호흡곤란 증상이 나타나지 않는다.코로나19와 독감에 걸렸을 경우 나타나는 일반적인 증상은 발열, 열감·오한, 기침, 피로감, 인후통, 콧물 또는 코막힘, 근육통 또는 몸살 기운, 두통, 구토 및 설사, 미각 또는 후각의 변화 및 손실(코로나19 감염 시 더 자주 나타남) 등이 있다. 이렇게 나타나는 증상이 너무 유사하기 때문에 증상만으로는 어떤 상태인지 사실 정확히 판단하기 어렵다. 하지만 분명 차이점은 있다. 코로나19는 일반적으로 바이러스에 노출된 지 빠르면 2일 늦으면 14일이 지난 후부터 증상이 나타나지만, 독감 증상은 보통 인플루엔자 바이러스에 노출된 지 1~4일 후면 나타나기 시작한다. 코로나19와 독감 모두 고령층, 특정 기저질환 환자, 임산부와 같은 고위험군 사이에서 중증과 합병증이 나타날 확률이 높다. 이를테면 폐렴, 급성 호흡곤란 증후군, 패혈증, 심장질환, 다발성 장기부전(호흡기 기능 상실, 신장 기능 상실, 쇼크), 만성질환의 악화(폐, 심장 또는 신경계나 당뇨 등), 심장, 뇌, 근육 조직의 염증, 2차 감염(독감이나 코로나19에 이미 감염된 사람에게서 발생할 수 있는 세균 감염 또는 진균증) 등이 그렇다. 다만 합병증이 나타나는 양상에는 다소 차이가 있다. 독감에 걸리면 코로나19보다 2차 세균 감염이 더 흔하게 발생한다. 그리고 설사 증상의 경우에는 어른보다 어린이에게서 더 흔하게 나타난다.
약 복용
Q. 멀티비타민제와 소염진통제를 같이 복용해도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.멀티비타민제-"센트룸 포 맨(실버)" 과 근육통증 때문에 소염진통제인 "바로소펜"을 같이 복용해도 될까요?- 예 같이 드셔도 됩니다---------------------------------------------------3. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것(1) 인산염, 칼슘염, 경구용 테트라사이클린계 제제, 제산제(2) 레보도파소염진통제와 근육이완제를 같이 복용해도 되나요?- 같이 드셔도 됩니다. 그렇게 처방이 나오기도 하고요
영양제
Q. 아연은 적절 용량이 따로 있나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아연 하루 권장량은 15mg입니다---------------------------------------------내가 아연이 더 필요한지 그만 복용해야 할지 판단할 수 있는 간단한 방법은 액체아욘을 입에 떨겨보아 맛이 좋으면 계속 먹고 어느 순간 맛이 쓰거나 메스꺼우면 복용 중단합니다아연 과다 복용 시 후각미각손실 오심구토 설사 말초산경장애 부작용 발생하고 콜레스테롤수치를 올릴 수도 있어요아연은 구리 철 엽산 흡수를 방해해 구리 철 결핍으로 건강문제 발생하기도 합니다(철분제 꼭 같이 복용해야)효과정력증진면역증진당뇨예방어린이성장발육
약 복용
Q. 아지스로마신 2알 3일처방 받았습니다 약 복용을 4알 1번에 먹고싶은데 소염진통제랑 같이 먹어야되나요? 아님 항생제만 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 적응증에 따라 용법이 달라요용법○ 성인1) 클라미디아 트라코마티스에 의한 성병 : 아지스로마이신으로서 1g(역가/4정)을 1회 투여한다.2) 그 외 적응증- 3일 요법 : 아지스로마이신으로서 1일 1회 500mg(역가 2정)씩 3일간 투여[총투여량 1.5g(역가)]한다.- 5일 요법 : 첫날 500mg(역가)을 1회 투여한다.둘째날부터 1일 1회 250mg(역가)씩 4일간 투여[총투여량 1.5g(역가)]한다.2 위장약 소염진통제 같이 먹어도 됩니다---------------------------------------- 6. 상호작용1) 제산제: 이 약과 제산제를 동시에 투여하는 경우 미치는 영향을 알아보기 위한 약동학 시험에서, 전반적인 생체이용율에는 영향을 미치지 않았으나 최고 혈청 농도는 약 24%정도 감소하였다. 이 약과 제산제를 함께 복용하는 환자의 경우, 두 약물을 동시에 복용하지 않아야 한다.2) 세티리진: 건강한 지원자에게 이 약을 5일 요법으로 투여하면서 세티리진 20 mg을 병용한 경우, 항정상태에서 약동학적 상호작용이 나타나지 않았으며 QT 간격에 있어서도 어떠한 유의한 변화가 나타나지 않았다.3) 디다노신: HIV 양성반응을 보인 6명의 환자를 대상으로 이 약 1,200 mg/day을 디다노신 400 mg/day과 병용투여한 경우, 위약과 비교했을 때 디다노신의 약동학에 영향을 미치지 않는 것으로 보였다.4) 디곡신 및 콜키신: 아지트로마이신을 포함한 마크로라이드계 항생물질을 디곡신 및 콜키신과 같은 P-glycoprotein기질과 병용투여 할 경우 P-glycoprotein기질의 혈청농도 증가가 보고되었다. 따라서 아지트로마이신과 디곡신과 같은 P-gp기질을 병용투여 할 경우 디곡신의 혈청농도가 상승 할 가능성을 고려해야한다. 아지트로마이신과 병용 중, 그리고 병용 중단 이후에는 디곡신 혈청농도 수준과 임상적 모니터링이 요구된다.5) 지도부딘: 이 약 1,000 mg을 단회 투여하거나 1,200 mg 혹은 600 mg을 반복 투여한 경우, 지도부딘이나 글루쿠로니드 대사체의 혈장내 약동학과 요배설에 대해 거의 영향을 미치지 않았다. 그러나, 말초부위의 혈액내 단핵세포에서 임상적으로 활성 대사체인 인산 지도부딘의 농도가 이 약의 투여로 인해 증가되었다. 이러한 결과가 가지는 임상적 의미는 명확하지 않지만 환자에게 유익할 수도 있다.6) 이 약은 간의 사이토크롬 P450 효소계와 유의한 정도의 상호작용을 나타내지 않는다. 에리스로마이신과 다른 마크로라이드계 약물에서 관찰되는 것과 같은 약동학적 약물상호작용을 하는 것으로 생각되지 않는다. 사이토크롬-대사체 복합체를 통한 간의 사이토크롬 P450 효소계의 유도 혹은 비활성화는 이 약과 관련하여 나타나지 않는다.7) 에르고트: 이론적으로 이 약과 에르고트 유도체 사이에 상호작용의 가능성이 있다.8) 사이토크롬 P450에 의해 상당한 수준의 대사가 일어나는 것으로 알려져 있는 다음의 약물들과 이 약 사이에 약동학 시험을 시행하였다.(1) 아토르바스타틴: 아토르바스타틴 (10 mg/day)과 이 약 (500 mg/day)의 병용은 아토르바스타틴의 혈장 농도를 변화시키지 않는다 (HMG CoA-reductase inhibition assay 결과에 근거). 그러나 아지트로마이신을 스타틴계와 같이 투여 받은 환자에서 횡문근융해와 같은 시판 후 사례가 보고 된 바 있다.(2) 카르바마제핀: 건강한 지원자를 대상으로 한 약동학 시험 결과, 카르바마제핀과 이 약을 병용하고 있는 환자에서 카르바마제핀이나 그의 활성 대사물의 혈장농도가 어떤 유의한 영향도 받지 않는 것으로 관찰되었다.(3) 시메티딘: 이 약의 투여 2시간 전에 시메티딘 1회 용량을 투여하는 것이 이 약의 약동학에 미치는 영향을 알아보기 위한 약동학 시험에서, 이 약의 약동학에 있어서 어떠한 변화도 관찰되지 않았다.(4) 에파비렌즈: 이 약 600 mg 단회투여와 병용하여 에파비렌즈 400 mg/day을 7일간 투여한 결과, 임상적으로 유의한 어떠한 약동학적 상호작용도 나타나지 않았다.(5) 쿠마린계 경구용 항응고제: 약동학적 약물상호작용을 알아보기 위한 시험에서, 건강한 자원자에 와파린 15 mg을 1회 투여했을 때 이 약은 와파린의 항응고 작용에 영향을 미치지 않았다. 시판 후 기간동안 이 약과 쿠마린계열의 경구용 항응고제를 병용투여하고 난 후 항응고 작용이 상승되었다는 보고가 있다. 이에 대한 인과관계는 입증되지 않았으나, 쿠마린 계열의 경구용 항응고제를 복용하고 있는 환자에게 이 약을 투여할 경우 프로트롬빈 시간을 모니터링하는 빈도에 대해 고려해야 한다.(6) 시클로스포린: 건강한 자원자를 대상으로 한 약동학 시험에서 이 약 500 mg/day를 경구로 3일간 투여한 후 시클로스포린 10 mg/kg을 단회투여한 결과, 시클로스포린 Cmax와 AUC0-5가 유의하게 상승한 것이 관찰되었다. 따라서, 이들 약물의 병용투여를 고려하기 전에 주의를 기울여야 한다. 이들 약물간의 병용투여가 필요하다면, 시클로스포린의 농도를 모니터링하여 그에 따라 용량을 조절해야 한다.(7) 플루코나졸: 플루코나졸 800 mg 단회투여와 병용하여 이 약 1,200 mg을 단회투여하였을 때, 플루코나졸의 약동학에 변화가 없었다. 이 약의 총 약물노출도와 반감기는 플루코나졸과의 병용투여로 인한 변화가 나타나지 않았으나, Cmax에 있어서는 임상적으로 유의하지 않은 정도의 감소가 관찰되었다.(8) 인디나비르: 인디나비르 800 mg을 1일 3회씩 5일간 투여하면서 이 약 1,200 mg 단회투여를 병용한 경우, 인디나비르의 약동학에 통계적으로 유의한 영향을 미치지 않았다.(9) 메칠프레드니솔론: 건강한 지원자를 대상으로 한 약동학 시험 결과 이 약은 메칠프레드니솔론의 약동학에 어떤 유의한 영향은 주지 않았다.(10) 미다졸람: 건강한 자원자를 대상으로 이 약 500 mg/day을 3일간 투여하면서 미다졸람 15 mg 단회투여를 병용한 경우, 미다졸람의 약동학과 약력학에 임상적으로 유의한 변화가 나타나지 않았다.(11) 넬피나비르: 아지트로마이신 1,200 mg과 항정상태의 넬피나비르 (750 mg을 1일 3회씩 투여)를 병용했을 때 이 약의 혈중 농도는 증가하였다. 임상적으로 유의한 이상반응은 관찰되지 않았으며 용량 조절도 필요하지 않다.(12) 리파부틴: 아지트로마이신과 리파부틴의 병용은 두 약 모두의 혈장 농도에 대해 영향을 미치지 않았다. 두 약을 병용투여한 환자에게서 호중구 감소가 관찰되었다. 호중구 감소는 리파부틴의 투여와 관련성이 있으나, 이 약의 병용과의 인과관계는 입증되지 않았다.(13) 실데나필: 건강한 정상 남성 자원자에서, 이 약 (500 mg/day을 3일간 투여)이 실데나필이나 실데나필의 주요 대사체의 AUC와 Cmax에 어떠한 영향을 미친다는 증거는 없었다.(14) 테르페나딘: 약동학 시험을 통해 보고된 이 약과 테르페나딘 사이의 상호작용에 대한 증거는 없다. 그러한 상호작용의 가능성을 완전히 배제할 수 없는 사례가 드물게 보고된 적이 있으나, 상호작용이 나타났다는 구체적인 증거는 없었다.(15) 테오필린: 건강한 자원자에 이 약과 테오필린을 병용투여했을 때 임상적으로 유의한 약동학적 상호작용이 나타난 증거는 없다.(16) 트리아졸람: 14명의 건강한 자원자들에게 이 약 500 mg을 첫째 날 투여하고 그 다음날 이 약 250 mg과 트리아졸람 0.125 mg을 함께 병용투여 했을 때, 위약과 트리아졸람을 병용투여한 경우와 비교한 결과 트리아졸람의 약동학적 변수 중 어떤 것에 대해서도 유의한 영향을 미치지 않은 것으로 나타났다.(17) 트리메토프림/설파메톡사졸: 트리메토프림/설파메톡사졸 DS (Double Strength, 160 mg/800 mg)를 7일간 투여하면서 이 약 1,200 mg을 약물투여 7일째에 병용투여하였을 때, 트리메토프림이나 설파메톡사졸의 최고 혈중농도, 총 약물노출도 혹은 요배설에 대하여 유의한 영향을 미치지 않았다. 이 약의 혈청 농도는 다른 시험에서 관찰된 결과와 유사하였다.3. 이상반응/부작용 참고하세요아지트로마이신은 내약성이 좋으며 이상반응의 빈도가 낮다.1) 임상시험에서 다음과 같은 이상반응이 보고되었다:(1) 혈액계: 임상시험 중에 경미한 호중구 감소의 일시적 현상이 가끔 관찰되었다.(2) 귀 및 미로 (labyrinth): 이 약을 복용한 일부 환자에게서 청력소실, 난청 및/혹은 이명 등을 포함한 청력장애가 보고된 바 있으며, 이들 중 많은 경우는 연구단계의 임상시험에서 고용량을 장기간 사용한 것과 관계가 있다. 추적조사를 통해 추가 정보가 가능한 경우들에서 이들 이상반응의 대부분은 가역적이었다.(3) 소화기계: 구역, 구토, 설사, 묽은 변, 복부불쾌감 (통증/경련), 복부팽만감이 보고되었다.(4) 간장: 간기능 이상이 보고되었다.(5) 피부: 발진과 맥관부종을 포함한 알레르기 반응이 보고되었다.2) 시판 후 경험을 통해 다음과 같은 추가적인 이상반응이 보고되었다:(1) 체내 및 체표 감염: 모닐리아증, 질염이 보고되었다.(2) 혈액계: 혈소판 감소, 백혈구감소, 과립구 감소가 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 조치를 한다.(3) 과민반응: 쇽, 아나필락시양 증상(호흡곤란, 맥관부종 등)을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 하고 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 처치를 한다.(4) 대사 및 영양 이상: 식욕부진이 보고되었다.(5) 정신신경계: 공격성 반응, 신경과민증, 흥분, 불안이 보고되었다.(6) 신경계: 어지러움, 경련, 두통, 운동과다증, 감각이상, 졸음(비몽사몽), 감각저하 및 실신, 드물게 미각/후각도착 및/또는 상실이 보고된 바 있다.(7) 귀 및 미로 (labyrinth) 이상: 난청, 이명, 청력장애, 어지러움이 보고되었다.(8) 순환기계: 심계항진, 심실빈맥을 포함한 부정맥이 보고되어 있다. QT 연장과 Torsades de pointes이 드물게 보고된 바 있다.(9) 혈관 이상: 저혈압이 보고되었다.(10) 소화기계: 구토, 설사 (이로 인해 탈수되는 경우가 드물게 있음), 소화불량, 변비, 위막성 장염, 췌장염, 유문협착, 혀 변색이 드물게 보고된 바 있다.(11) 간장: 간염, 황달, 담즙울체성 황달이 보고되었고 드물게 간괴사와 간기능 부전이 보고되어 있으며, 매우 드물지만 이로 인해 사망이 초래된 경우도 있었다.(12) 피부 및 피하조직: 가려움, 발진, 광과민반응, 부종, 두드러기, 혈관부종 등의 알레르기 반응. 다형홍반, 급성전신성발진성농포증 (AGEP), 스티븐스-존슨증후군, 독성표피괴사용해, 호산구증가증과 전신증상을 동반한 약물반응(DRESS)을 포함한 중증의 피부 이상반응이 드물게 보고되었다. 이상이 인정되는 경우에는 투여를 중지하고, 코르티코이드의 투여 등 적절한 처치를 한다. 이러한 이상반응은 이 약의 투여 중 또는 투여 후 1주일 이내에 나타날 수 있으므로 투여 후에도 주의한다.(13) 근골격 및 결합조직: 관절통이 보고되었다. 또한 횡문근융해증이 나타날 수 있으므로 관찰을 충분히 관찰하여 근육통, 탈진감, CK(CPK) 상승, 혈중 및 뇨중 미오글로빈 상승 등이 나타날 경우에는 투여를 중지하고 적절한 조치를 취해야 하며, 횡문근융해증에 의한 급성신부전의 발병에 주의한다.(14) 신장: 간질성 신염, 급성 신부전이 보고되었다.(15) 전신계 이상 및 투여 부위 상태: 무력증이 보고되었다. 피로, 권태(16) 간질성 폐렴, 호산구성 폐렴: 발열, 기침, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성 폐렴, 호산구 폐렴이 나타날 수 있으므로, 이와 같은 증상이 나타날 경우에는 투여를 중지하고, 코르티코이드의 투여 등 적절한 처치를 한다. 또한, 투여 종료 수일 후에도 발현될 수 있으므로 주의한다.
약 복용
Q. 소화제 복용과 흡수에 관해 문의드려요.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.일단 자연적인 소화가 아니라 인위적으로 소화효소(?)를 넣어서 소화를 시키는 원리인데 제가 먹었던 음식물의 영양분 흡수에 영향을 줄 수 있나요?- 효소가 지방 단백질 탄수화물을 흡수가 잘되게 잘라주는 역할을 하니 흡수에 도움을 줍니다 음식물 섭취하고 소화되는 시간이 16~30시간이라고 하는데 소화제를 먹게 되면 이 시간이 단축되나요?- - 예 소화와 흡수를 도와주니 시간이 단축됩니다
영양제
Q. 영양제를 더 챙겨서 먹고싶은데 어떻게 조합해야하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 마그네슘을 챙겨서... 낮에 너무 피곤해서 종합비타민을 챙겨.. 마그네슘에 이미 비타민D가 들어있는데 종합비타민에도 비타민D가 들어있는게 많.... 이런 경우에는 어떻게 영양제를 조합하면 될까요? 그냥 없는걸 찾아야하는 건가요?- 종비의 마그네슘은 소량이라 같이 드셔도 됩니다2. 피로가 1차적인 문제라면 종빕다는 비타민b 제제를 우선 드세요