이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
기타 의료상담
Q. 코로나 백신 안맞아도 괜찮을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 백신접종은 코로나19 감염률과 중증화율에 효능을 보이니 접종하는 것이 유리합니다. -------------------------------------------------------------이스라엘 테크니온공대 연구팀은 7일 국제학술지 ‘뉴잉글랜드의학저널(NEJM)’에 이스라엘 내 2차 접종을 마친 60세 이상 인구와 3차 접종까지 마친 60세 이상 인구를 비교했다. 그 결과 추가 접종군에서 3차 접종 후 12일 후 확인된 코로나19 감염률은 추가접종을 하지 않은 이들에 비해 11.3분의 1로 떨어졌다. 중증 질환으로 발전할 확률도 19.5분의 1로 떨어졌다.
약 복용
Q. 피부과에서 받은 약 야즈랑 같이 먹어도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1. 혹시 같이 먹었을 때 피임효과가 떨어진다거나.. 그런 약이 있나요?항생제 테라싸이클린이 영향을 줄 수 있어요피임목적이라면 이중 피임법 하세요2. 만약 떨어진다면 언제 다시 효과가 돌아오는지요- 일주일은 경과해야 합니다
영양제
Q. 오라메디 연고 바르는데 먹어도되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 오라메디 연고 입안에 쓰는 약이라 먹어도 됩니다-------------------------------------복약지도- 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.- 투여 후 바로 음식을 먹지 마세요.- 구강내 흰색 반점이나 막이 나타나면 투여를 중지하고 전문가와 상의하세요.- 일정기간 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.2 비타민 포함 되있는 염증 알약 구내염에 효과 있습니다---------------------------------------효능1. 다음 경우의 비타민 B2, B6, C 보급- 육체피로,- 임신·수유기- 병중·병후(병을 앓는 동안이나 회복 후)의 체력저하시- 이 약에 함유된 비타민 등의 효능 · 효과는 다음과 같다.· 다음증상의 완화 : 구각염(입꼬리염), 구순염(입술염), 구내염(입안염), 설염(혀염), 습진, 피부염
약 복용
Q. 자낙스정 효과가 너무 좋은 것 같은데 원래 이런가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아래 부작용 체크하면서 드세요------------------------------------------이상반응1) 남용 및 의존성(1) 수면진정제 및 알코올에서 나타난 것과 유사한 금단증상이 알프라졸람을 포함한 벤조디아제핀계 약물의 빠른 용량 감소 또는 갑작스런 투여중단 후에 발생하였다. 증상으로는 경증의 불쾌감 및 불면증과, 복부 및 근경련, 구토, 발한, 떨림 및 경련 같은 주요 증상이 나타났다.(2) 금단현상의 발생률 및 중증도는 투여량 및 투여기간과 관련 있는 것으로 나타났다. 발작을 포함한 금단증상이 불안 치료의 권장용량 범위에서 알프라졸람의 단기투여에서도 보고되었다. 금단증상 및 징후는 용량을 급하게 줄이거나 갑자기 중단한 후 더 두드러지게 나타났다. 금단발작의 위험은 1일 4 mg을 초과한 용량에서 증가할 수 있다. 공황장애 환자에 대한 시판후 임상시험에서, 알프라졸람을 감량해야 하는 환자에게 있어서 더 천천히 감량할수록 금단관련 증상이 감소하는 관련성을 보였으며, 투여기간은 영향을 주지 않았다. 알프라졸람을 1일 4 mg 이상 투여받는 환자는 1일 4 mg 이하 투여받는 환자보다 약물을 감량하기가 더 어려웠다.(3) 알프라졸람을 포함한 모든 벤조디아제핀계 약물은 습관성, 정신적 및 신체적 의존성이 나타날 수 있다. 이러한 의존성의 위험은 1일 4 mg 이상의 용량으로 장기간 투여하는 경우 증가하며, 알코올중독 또는 약물남용의 기왕력이 있는 환자에서 더 증가할 수 있다.2) 다른 벤조디아제핀계 약물과 마찬가지로, 흥분, 증가된 근육경직, 수면장애, 환각과 같은 모순반응 및 초조, 분노, 자극과민과 같은 다른 이상행동 반응 및 공격적/적대적 행동이 드물게 보고되었다. 위와 같은 이상반응이 발생할 경우 이 약의 투여를 중단해야 한다.이상행동 반응에 대한 자발적 사례 보고의 많은 경우에서, 환자들은 다른 중추신경계 약물의 병용투여 및 /또는 기저질환으로 다른 정신병적 상태에 있는 것으로 나타났다. 경계성 인격장애, 공격적/폭력적 행동, 알코올이나 약물 남용의 병력이 있는 환자에서 이러한 이상반응의 위험성이 있을 수 있다. 외상 후 스트레스장애 환자들에서 이 약의 투여를 중단하는 동안 과민성, 적개심, 강박적 사고가 보고된 바 있다.3) 이상반응은 일반적으로 약물 투여의 초기에 나타났으며 약물투여의 지속 및 투여용량의 감소로 사라졌다.4) 대조 임상시험 및 시판후 경험에서 이 약과 연관된 이상반응은 다음과 같다.이상반응의 빈도는 임상시험자료 중 모든 인과관계가 있는 이상반응에 기초하여 산정하였다.- 매우 흔하게: ≥1/10- 흔하게: ≥1/100, - 흔하지 않게: ≥1/1000, - 드물게: ≥1/10,000, - 매우 드물게: - 빈도불명: 기존의 자료로 평가할 수 없음이상반응 표1[&C1](1) 임상시험에서 보고된 이상반응①불안장애에 대한 위약대조 임상시험에서, 이 약 투여 시 1% 이상 보고된 이상반응[&C2]벤조디아제핀계 약물과 관련하여 추가로 보고된 이상반응은 다음과 같다;근육긴장이상, 과민성, 집중곤란, 식욕부진, 일과성 기억상실 또는 기억손상, 운동협조장애, 피로, 발작, 진정, 불분명 발음, 황달, 근골격 약화, 가려움, 겹보임, 구음장애, 성욕변화, 월경불순, 요실금, 요정체②공황장애에 대한 위약대조 임상시험에서, 이 약 투여시 1% 이상 보고된 이상반응[&C3]이 약과 관련하여 추가로 보고된 이상반응은 다음과 같다;발작, 환각, 이인증, 미각변화, 겹보임, 빌리루빈 증가, 간효소 증가, 황달③공황장애에 대한 위약 대조 및 비대조 임상시험에서, 이 약을 투여받은 환자(n=641) 중 투여중단시 발생한 이상반응(발현빈도 5% 이상이고, 위약군보다 발현빈도가 높은 이상반응)은 다음과 같다.[&C4]④ 기타 임상시험에서 이 약과 관련하여 보고된 이상반응은 다음과 같다.(흔하게: 1% 이상, 흔하지 않게: 0.1~1%)정신계 장애: 흔하게 -방향감장애신경계 장애: 흔하게 - 운동실조, 균형감장애, 집중곤란, 과다수면, 기면근골격계 및 결합조직 장애: 흔하지 않게 -근육약화(2) 시판후 보고대부분 자발적으로 보고된 이상반응으로 약물과의 인과관계는 입증되지 않았다. 이상반응 표1에 기재된 이상반응 외에 추가로 보고된 것은 다음과 같다:간효소 상승, 스티븐스-존슨 증후군(Stevens-Johnson syndrome), 여성형유방, 유즙분비과다5) 서방정을 포함한 알프라졸람 경구제의 국내 자발적 이상사례 보고자료(1989-2015년 6월)를 분석한 결과, 이상사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 이상사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 이상사례는 다음과 같이 나타났다. 다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.•정신계 : 섬망, 무감동•신경계 : 운동과다증•소화기계: 소화불량•전신 및 투여부위 이상: 무력증, 가슴통증, 권태, 추락(넘어짐)5. 일반적 주의1) 졸음, 주의력·집중력·반사운동능력 등의 저하가 일어날 수 있으므로 이 약을 투여중인 환자는 자동차운전 등 위험을 수반하는 기계조작을 하지 않도록 주의한다.2) 장기간 치료시 혈액검사, 간기능 검사 및 요검사를 정기적으로 실시하도록 한다.3) 이상반응의 자발보고에 의하면, 금단발작이 이 약의 빠른 용량감소 및 갑작스런 투여중단과 관련이 있는 것으로 보고되었다. 대부분 단회성 발작이었으나, 반복성 발작 및 경련 중첩증도 보고되었다. 이 약을 복용중인 환자에게 투여를 중지하고자 할 경우에는 좋은 치료상태를 유지하면서 천천히 용량을 감소하여야 하며, 보통 3일 간격으로 0.5 mg이하로 감량하는 것이 제시되어 있으며 더 낮은 용량이 요구되는 경우도 있다.4) 심한 우울증 또는 자살 의도가 있는 환자에게 투여할 경우에는 적절한 처방용량으로 신중하게 투여해야 한다. 공황장애는 원발성 및 속발성 우울증에 수반되어 치료받지 않은 환자중에서 자살하였다는 보고가 증가하고 있으므로, 이 약의 고용량 투여로 공황장애환자를 치료시, 우울증 환자 또는 자살관념 또는 계획을 감추고 있을 소인이 있는 환자를 향정신성 약물로 치료할 때와 같이 주의한다.5) 우울증 환자에 투여시 경조증 또는 조증이 보고되어 있다.6) 유지용량을 복용하는 공황장애 환자에서 이 약의 투약간 이른 아침에 불안과 응급성 불안증상이 보고되었다.7) 알프라졸람은 약한 요산배설 촉진효과가 있다. 요산배설 촉진효과가 있는 다른 약물은 급성 신부전을 일으키는 것으로 보고되었지만, 알프라졸람의 투여에 의한 급성 신부전은 보고된 바 없다.8) 이 약의 유효성을 보여주는 체계적인 임상시험에서 불안장애는 4개월간, 공황장애에서는 4-10주 간으로 설정된 바 있다. 그러나 공황장애 환자는 8개월까지 치료될 수 있다. 의사는 개개의 환자에 대한 약물의 유용성을 기간별로 재평가 하여야 한다.9) 이 약을 정신병, 우울증의 1차 선택약물로 투여해서는 안된다. 특정형태의 우울증에 대한 이 약의 사용은 확립되지 않았다.
영양제
Q. 81세 노인분도 벤** 영양제 먹어도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 드셔도 무관합니다-----------------------------------------효능1. 다음 경우의 비타민 D, E, B1, B2, B6, C의 보급- 육체피로- 임신 · 수유기- 병중 · 병후(병을 앓는 동안이나 회복 후)의 체력저하시- 발육기- 노년기2. 이 약에 함유된 비타민 등의 효능 · 효과는 다음과 같다.- 뼈, 이의 발육불량- 구루병의 예방- 다음 증상의 완화 : 신경통, 근육통, 관절통(요(허리)통, 어깨결림 등), 구각염(입꼬리염), 구순염(입술염), 구내염(입안염), 설염(혀염), 습진, 피부염- 각기- 눈의피로3. 아연의 보급용법만 12세 이상 청소년 및 성인 : 1회 1정, 1일 1회 복용한다.주의사항1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.(1) 고칼슘혈증(hypercalciumia : 혈액중에 칼슘이 과잉으로 존재하는 상태)환자, 유육종증(sarcoidosis : 원인을 알 수 없는 전신 염증질환), 신장(콩팥)질환 환자(2) 이 약 및 이 약에 포함된 성분에 과민반응이 있는 환자(3) 만 12개월 미만의 젖먹이(4) 신장(콩팥)결석 환자2. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것.(1) 인산염, 칼슘염, 경구(먹는, 복용하는)용 테트라사이클린계 제제, 제산제(2) 레보도파3. 다음과 같은 사람(경우)은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것.(1) 의사의 치료를 받고 있는 환자(2) 고옥살산뇨증 환자(hyperoxaluria : 요중에 과량의 수산염이 배설되는 상태)(3) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부, 미숙아, 유아① 비타민 D는 모유로 분비되어 신생아에게 고칼슘혈증(hypercalciumia : 혈액중에 칼슘이 과잉으로 존재하는 상태)을 일으킬 수 있다.(4) 심장·순환기계기능 장애 환자(5) 신장(콩팥)장애 환자(6) 저단백혈증 환자(7) 통풍환자 또는 신장(콩팥)결석이 있는 환자(8) 신장(콩팥)결석 병력이 있는 환자4. 다음과 같은 경우 이 약의 복용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것. 상담 시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.(1) 이 약의 투여에 의하여 다음의 증상이 있을 경우(다음 각호의 배합성분별 이상반응을 기재할 것)- 구역, 구토, 설사, 위부불쾌감, 변비, 발진, 발적(충혈되어 붉어짐), 묽은 변, 위장관장애, 소화장애, 상복부(배부분)통증, 저혈압, 폐부종(부기)(2) 이 약의 투여에 의하여 생리가 예정보다 빨라지거나 양이 점점 많아질 수 있으며, 출혈이 오래 지속될 수 있다.(3) 에스트로겐을 포함한 경구(먹는, 복용하는)용 피임제를 복용하는 여성 또는 혈전(혈관 막힘)성 소인이 있는 환자가 비타민 E를 복용할 경우 혈전(혈관 막힘)증의 위험이 증가될 수 있다.(4) 장기간 고용량을 투여할 경우 내성이 생길 수 있다.(5) 피리독신을 1일 500 mg ~ 2 g의 용량으로 장기간 복용하면 감각신경병 또는 신경병적 증상(neuropathy : 말초신경계의 기능적 장애 또는 병적변화)이 나타날 수 있다.(6) 폴산이 부족한 환자에게 비타민 B12를 1일 10 μg 이상 투여할 경우 혈액학적 이상반응이 나타날 수 있다.(7) 고용량 투여에 의해 소화성 궤양을 촉진시키고 당내성(포도당내성) 손상(glucose tolerance impairment : 신체의 포도당을 대사하는 능력 장애), 고요산혈증(hyperurisemia, 혈액중에 요산이 과잉으로 존재하는 상태), 간손상을 일으킬 수 있다.(8) 대량투여로 인해 구역, 구토 등의 위장증상, 고나트륨혈증, 울혈심부전, 부종(부기) 등의 증상이 나타날 수 있다.(9) 항알도스테론제, 트리암테렌과 병용(함께복용(사용))투여시 고칼륨혈증을 일으킬 수 있으므로 주의할 것.(10) 우발적으로 과량복용 한 경우(11) 1개월 정도 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우5. 기타 이 약의 복용 시 주의사항(1) 정해진 용법·용량을 잘 지킬 것.(2) 각종 요검사시에 혈당의 검출을 방해할 수 있다.(3) 요를 황색으로 변하게 하여 임상검사치에 영향을 줄 수 있다.(4) 녹차, 홍차 등 탄닌을 함유하는 차는 복용중, 복용전후에는 피할 것.6. 저장상의 주의사항(1) 어린이의 손에 닿지 않는 곳에 보관할 것.(2) 직사광선을 피하고 될 수 있는 한 습기가 적은 서늘한 곳에 보관할 것.(3) 오용(잘못 사용)을 막고 품질의 보존을 위하여 다른 용기에 바꾸어 넣지 말 것.복약지도- 1개월 이상 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.- 뇨색깔이 황색으로 변할 수 있으나 무해해요.- 당뇨검사시 이 약 투여사실을 의료진에게 알리세요.- 혈전성 질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 생리가 예정보다 빨라지거나 많아질 수 있어요. 출혈이 지속되면 전문가와 상의하세요.- 녹차, 홍자 등 탄닌을 함유한 차는 복용중, 복용전후에 피하세요.
약 복용
Q. 하루에 한번 먹는 고혈압약 아침에 눈 뜨자마자 바로 먹는게 맞나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.혈압약은 언제 복용을 하는게 정답인가요? 아침에 혈압이 올라 갈 수 있으니 일어나자 마자 복용을 하는게 맞는지 궁금합니다. - 일반적으로는 아침 기상 후 드시는 게 좋아요 그때 혈압 변화가 심하기 때문입니다어떤 분은 저녁 식사 후에 복용을 하는 분도 계시고 아침 식사 후에 드시는 분도 계신데 어떤게 맞는 건지 궁금합니다.- 최근엔 취침전 복용도 이야기 나오고 있는데 이유는 마찬가지로 아침 혈압변화에 대응하기 위한 것입니다
약 복용
Q. 고용량 비타민은 언제 복용해야 하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.고용량의 비타민B 또는 비타민C 등의 비타민제는 식후 바로 먹어야 하는지, 아니면 식후 30분~1시간 정도에 먹어야 하는지 알고 싶습니다. 언제 먹어야 흡수도 잘 되고 몸에 좋은지요? ---------------------------------------------------------------------수용성비타민이라 공복에 드시는게 흡수율은 가장 좋아요위장장애 시는 식후 30분~1시간 정도에그래도 위장장애 시에는 식후 바로 드세요
약 복용
Q. 급성 장염? 장염이 원래 좀 오래가나요..;
안녕하세요. 이병도 약사입니다.평활근 경축을 완화시킴으로써 항경련 및 진통 효과를 나타내는 약으로 드시면 효과가 있어요-----------------------효능[분류번호 124 진경제] [허가사항 변경지시(통일조정) (허가심사조정과-1495, 2009.08.17)]1. 다음 질환에서의 급성 경련성 동통 : 간담도산통, 여러 원인에 의한 복부산통, 신장ㆍ요관의 산통2. 다음 질환에서의 복부 경련 및 동통 : 위장관 이상운동증, 담석증, 담낭염, 수술 후 유착용법ㆍ성인 : 티로프라미드염산염으로서 1회 100㎎ 1일 2-3회 경구투여한다.ㆍ연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
약 복용
Q. 커피랑 약 복용 관련 질문드립니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.커피 한잔 마시고 어느정도 시간이 지나면 콜라겐이나 다른 영양제를 먹고 있습니다.,, 커피랑 동시에 먹으면 안되는 건 알겠는데- 위산도의 변화를 초래 흡수에 영향을 줍니다일반적으로 영양제랑은 몇시간정도의 간격이 필요한가요??- 최소한 2시간 이상 차이를 두세요
영양제
Q. 지르텍이랑 다른 연질캡슐 차이가 뭔가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.지르텍 구매하려고 했는데 알레르텍 연질캡슐이라는 약을 ..똑같은 성분이라는데 그럼 차이점이 뭔가요...?--------------------------------------------------------------같은 성분이고 제조회사와 정제냐 연질캡슐이냐 제형이 다를 뿐입니다 알러지유발 물질의 작용을 차단하여 각종 알러지 증상을 개선하는 약효능1. 계절성 및 다년성 알레르기성 비염, 알레르기성 결막염, 만성 특발성 두드러기, 피부가려움증2. 습진, 피부염(하이드로코티손 외용제와 병용)(정제에 한함)용법1. 성인 및 6세 이상의 소아 : 세티리진염산염으로서 1일 1회 10mg 취침 전에 경구 투여한다.2. 이상반응에 민감한 환자의 경우는 5mg씩을 아침, 저녁에 분할 투여한다.3. 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.