이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 나잘스프레이를 계속 써도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.용법1. 알레르기 비염분무기를 1회 누를 때마다 모메타손푸로에이트일수화물 현탁액 약 100 mg이 방출되며, 이것은 모메타손푸로에이트 0.05 mg(무수물로서)을 함유한다.균일한 분무를 위해 10번 시험분무한 후 사용하고 만일 분무기를 14일 이상 사용하지 않았을 때에는 다음 사용 전에 다시 2회 시험분무 해야 한다.1) 성인(고령자 포함) 및 12세 이상의 청소년 :일반적으로 1회 각 비공에 2번씩 1일 1회 분무 한다(1일 총용량 0.2 mg). 증상이 경감되면 유지용량으로 분무회수를 각 비공당 1번씩으로 줄일 수 있다(1일 총용량 0.1 mg).증상이 경감되지 않으면 1회 각 비공에 최대 4번까지 1일 1회(1일 총용량 0.4 mg) 용량을 증강시킬 수 있으며 증상이 경감되면 용량을 감소시키는 것이 권장된다. 최대의 치료유익을 얻기 위해서는 규칙적으로 사용해야 한다.2) 2 ～ 11세의 어린이 :일반적으로 1회 각 비공마다 1번씩 1일 1회 분무한다(1일 총용량 0.1 mg).2. 비용종일반적으로 1회 각 비공마다 2번씩 1일 1회 분무 한다 (1일 총용량 0.2 mg).5 ～ 6주 후에도 증상이 경감되지 않으면 1회 각 비공마다 2번씩 1일 2회 분무(1일 총용량 0.4 mg)까지 용량을 증량시킬 수 있으며 증상이 경감되면 용량을 감소시키는 것이 권장된다.5 ～ 6주간 1일 2회 투여 시에도 증상 경감이 나타나지 않으면 다른 치료법을 고려한다.비용종 치료를 위해 이 약을 4개월 이상 사용한 연구는 없다.3. 급성 비부비동염일반적으로 1회 각 비공마다 2번씩 1일 2회 분무 한다(1일 총 용량 0.4 mg).복약지도- 머리를 뒤로 젖히지 말고 똑바로 선 자세에서 투여하세요.- 사용전 천천히 흔든 후, 코 점막을 향해 분사해 주세요.- 적용시 일시적으로 자극감이 나타날 수 있어요. 증상이 지속되면 전문가와 상의하세요.- 증상이 개선되면 전문가와 상의 후 빠른 시일 내에 투여를 중지하세요.이상반응 : 관절통, 천식, 기관지염, 흉통, 결막염, 설사, 소화불량, 이통(earache), 감기증상(flu-like symptoms), 근육통, 구역, 비염(2) 이 약 100 μg 용량을 투여한 소아 환자 (3 ～ 11세)의 2 % 이상 5 % 미만에서 일어나고 위약군에서 일어난 것 보다는 빈번한 다른 이상반응 : 설사, 코의 염증(nasal irritation), 중이염, 천명(3) 2 ～ 5세의 소아 환자에게 이 약 1일 100 μg 용량으로 투여한 56명의 환자를 대상으로 하는(이 약 투여군 28명, 위약군 28명) 임상시험에서 위약군보다 빈번하게 보고된 이상반응(약물투여와의 관련성 여부와 상관없이) : 상기도 감염(각각 7 % vs 0 %)(4) 이 약 100 μg 용량을 투여한 2 ～ 5세의 소아 환자의 2 % 이상 5 % 미만에서 일어나고 위약군에서 일어난 것 보다는 빈번한 다른 이상반응 : 피부의 외상
약 복용
Q. 피임약을 휴약기 후 5개째 먹고 있는데피임이 가능할까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1. 오늘 깜빡하고 경구피임약 복용에 6~8시간 정도 텀이 있었어요. 혹 임신 확률이 있을까요?- 12시간 격차는 문제없어요2. 휴약기에는 피임효과가 있다는데 휴약기 후 1주일 동안(7알 복용 전에)은 첫 팩을 먹었을 때와 동일하게 다른 피임 방법을 해야할까요?- 매일 드셨다면 안해도 됩니다3. 멜리안 복용 중입니다. 내일 아침 사후피임약을 처방받아 먹어도 될까요?- 피임약 복용 중 사후피임약 드시면 안됩니다
약 복용
Q. 가다실9가 접종 후 아섹정 복용 문의
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1회성 아섹정 복용이 (가다실 접종에 대한) 면역 형성에 크게 방해되지는 않아요----------------------------------------상호작용1) 환자가 다른 약물 특히 디곡신, 항응고제, 경구용 당뇨병용제 또는 이뇨제를 복용하고 있는 경우에는 의사와 상의하도록 한다.2) ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제 : 비스테로이드성 소염진통제에 의해 ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제의 항고혈압효과가 감소될 수 있다는 보고가 있으므로 이 약과 ACE억제제 또는 안지오텐신Ⅱ 수용체 길항제를 병용투여하는 경우 이러한 상호작용을 염두에 두어야 한다.3) 아스피린 : 아스피린과의 병용이 비스테로이드성 소염진통제의 사용과 관련된 중대한 심혈관계 혈전반응의 위험을 감소시킬 수 있다는 일관된 증거는 없다. 다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 이 약과 아스피린의 병용에 의해 중증의 위장관계 이상반응의 발생 위험이 증가될 수 있으므로 두 약물의 병용은 일반적으로 권장되지 않는다.4) 이뇨제(1) 임상시험 및 시판후 조사 결과 이 약의 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 일부 환자에서 푸로세미드 및 티아지드계 이뇨제의 나트륨뇨배설 효과가 감소할 수 있음이 확인되었다. 이들 약물과 비스테로이드성 소염진통제를 병용투여하는 동안 신부전 징후를 면밀히 관찰해야 한다.(2) 칼륨보존이뇨제와 병용시 혈청중 칼륨농도가 증가할 수 있으므로 혈중 칼륨농도를 관찰해야 한다. 벤드로플루자이드와 병용시 혈압조절에 영향을 미치는지 알려진 바 없으나, 다른 이뇨제와의 상호작용은 배제할 수 없다.5) 리튬 : 비스테로이드성 소염진통제는 신장에서의 프로스타글란딘 합성 억제에 의해 혈청 리튬의 농도를 증가시키고 리튬의 신청소율을 감소시킬 수 있다. 따라서 비스테로이드성 소염진통제와 리튬의 병용 투여 시 리튬의 독성 징후를 주의깊게 관찰해야 한다.6) 메토트렉세이트 : 비스테로이드성 소염진통제와의 병용투여로 신세뇨관에서 메토트렉세이트의 배설이 지연되어 치명적인 메토트렉세이트의 혈액학적 독성이 증가될 수 있으므로 항암요법으로 사용하는 고용량(15 mg/주 이상)의 메토트렉세이트와는 병용투여하지 않으며, 저용량의 메토트렉세이트와 병용투여 시 신중히 투여되어야 한다.7) 쿠마린계 항응고제(와르파린 등) : 위장관계 출혈에 대하여 와르파린과 비스테로이드성 소염진통제는 상승작용을 나타낼 수 있으므로 두 약물을 함께 사용하는 환자는 단독으로 투여하는 경우에 비해 중증의 위장관계 출혈의 위험이 높아질 수 있다.8) 다른 비스테로이드성 소염진통제(선택적 COX-2억제제 포함)와 병용할 경우 이상반응의 위험이 증가할 수 있으므로 병용하지 않는다.9) 이 약은 CYP2C9에 의해 대사되므로 페니토인, 시메티딘, 미코나졸, 설파페나졸, 아미오다론, 톨부타미드, 페닐부타존과 약동학적 상호작용 가능성이 있다.10) 강심배당체 : 비스테로이드성 소염진통제는 사구체 여과율을 감소시키고 배당체의 혈중 농도를 증가시켜 심부전을 악화시킬 수 있다.11) 미페프리스톤 : 비스테로이드성 소염진통제는 미페프리스톤의 효과를 감소시키기 때문에 미페프리스톤 복용 후 8～12일 동안 투여해서는 안된다.12) 퀴놀론계 항생제 : 비스테로이드성 소염진통제와 병용 투여 시 경련이 발생할 위험이 증가할 수 있다는 동물실험 데이터가 있으므로 주의한다.13) 항혈소판제 및 선택적 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) : 이 약과 병용 시 위장관 출혈의 위험이 증가할 수 있다.14) 시클로스포린 및 타크로리무스 : 비스테로이드성 소염진통제와 병용투여로 신독성의 위험이 증가 할 수 있다.15) 지도부딘 : 비스테로이드성 소염진통제와 병용 투여 시 혈액학적 독성이 증가할 수 있다. HIV(+) 혈우병 환자에게 지도부딘과 이부프로펜을 병용투여 했을 경우 혈관절증과 혈종의 발생 위험이 증가했다는 증거가 있다.16) 당뇨병용제 : 디클로페낙은 경구 혈당강하제와 병용시 경구 혈당강하제와의 임상적 효과에 영향을 주지 않는다는 임상결과가 있었으나, 이 약의 치료중에 저혈당과 고혈당 효과가 드물게 보고되었으므로, 저혈당약의 용량을 조절해야 한다.17) 코르티코스테로이드 : 이 약과 병용 시 위장관 궤양 또는 출혈의 위험이 증가할 수 있다.7. 임부 및 수유부에 대한 투여1) 이 약을 임부에게 투여한 임상자료는 없다. 다른 비스테로이드성 소염진통제와 마찬가지로 임신 말기에 이 약을 투여 시 태아의 동맥관을 조기 폐쇄시킬 수 있으므로 임신을 계획하는 여성이나 임신 초기 및 중기의 임부에게 용량 및 사용기간을 최소한으로 신중히 투여하고, 임신말기(마지막 3분기)의 임부에게는 투여 하지 않는다.2) 현재까지 알려진 자료로는 임부에 대한 안전성은 충분히 확립되어 있지 않다. 랫트에 대한 실험에서 비스테로이드성 소염진통제는 프로스타글란딘 합성을 저해하는 다른 약물과 마찬가지로 난산의 발생 빈도를 증가시키고, 분만을 지연시키며 태자의 생존율을 감소시켰다.3) 현재까지 알려진 자료로는 수유부에 대한 안전성은 충분히 확립되어 있지 않으며, 이 약이 사람의 모유로 분비되는지는 알려져 있지 않다. 그러나 많은 약물들이 모유 중으로 이행될 뿐만 아니라 이행될 경우 영아에서 심각한 이상반응의 발생이 우려되므로, 수유부에 대한 약물 투여의 중요성을 고려하여 수유를 중단하거나 약물 투여를 중단해야 한다.
약 복용
Q. 위장 운동 촉진제 ?? 는 어떠한 것들이 잇는지요 ?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.위장관 운동을 조절하고, 경련을 완화시킴으로써 소화기능 이상으로 인한 각종 증상을 완화시켜주는 약성분인 아래 제제를 드세요------------------------------------------------------------Trimebutine Maleate 트리메부틴말레산염 100mg성분 별 약효Trimebutine Maleate : 소화기계질환 > 위장관 운동 조절제 > 항콜린제효능1. 주효능 효과1) 식도역류 및 열공헤르니아, 위 십이지장염, 위 십이지장궤양에 있어서의 소화기능이상 (복통, 소화불량,구역, 구토)2) 과민성대장증후군 및 경련성 결장3) 소아 질환 : 습관성 구토, 비감염성 장관통과장애 (변비, 설사)용법성인 : 말레인산트리메부틴으로서 1회 100-200mg 1일 3회 식전에 경구투여한다.연령, 증상에 따라 적절히 증감한다.
약 복용
Q. 피임약을 휴약기 없이 4일 더 복용했습니다. 이때 피임 효과 유지되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1. 지금까지 1년정도 꾸준히 경구피임약 복용중에 있습니다. 지난 달에 피임약을 21정 + 4정 복용하였고, 지금은 생리 후 7일 휴약기 가지고 이번달에 새로운 팩으로 복용 중이며 지금 5일차 입니다. 지난 달에 평소와 다르게 더 복용하였는데 피임 효과는 유지될까요?- 첫 일주는 이중피임하세요2. 이번 달의 3일차, 5일차(오늘)에는 불규칙적으로 평소 먹는 시간대와는 다르게 5-6시간 후에 복용했는데, 피임 효과 유지될지요? - 12시간 이내라면 유지됩니다 5일차에 관계하였는데 사후피임약 복용이 필요할까요?- 안드셔도 됩니다3. 이번달에는 새로운 팩으로 다시 21정 복용 후 7일 휴약기 가지려 하는데 피임 효과는 계속해서 유지될지도 궁금합니다!- 규칙적 복용 시 유지됩니다
영양제
Q. 종합비타민하고 밀크씨슬 같이 복용해도되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.종합비타민 (센트룸포맨) 하고 밀크씨슬 같이 복용해도 괜찮을까요?? 같이 복용해도 됩니다----------------------------3. 이 약을 복용하는 동안 다음의 약을 복용하지 말 것(1) 인산염, 칼슘염, 경구용 테트라사이클린계 제제, 제산제(2) 레보도파4. 다음과 같은 사람(경우)은 이 약을 복용하기 전에 의사, 치과의사, 약사와 상의할 것(1) 만 1세 미만의 젖먹이(2) 의사의 치료를 받고 있는 환자(3) 햇빛을 많이 보고 정상적인 식사를 하는 어린이(4) 고옥살산뇨증 환자(hyperoxaluria : 요중에 과량의 수산염이 배설되는 상태)(5) 임부 및 임신하고 있을 가능성이 있는 여성, 수유부, 미숙아, 유아① 외국에서 임신전 3개월부터 임신초기 3개월까지 비타민 A를 10,000 IU/일 이상 섭취한 여성으로 부터 태어난 아이에서 두부신경릉 등을 중심으로 하는 기형발현(기형발생) 증가가 추정된다는 역 학조사결과가 있으므로 임신 3개월이내 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에는 비타민 A 결핍증치료에 사용하는 경우를 제외하고는 이 약을 투여하지 않는다. 또한 비타민 A 보급을 목적 으로 이 약을 사용하는 경우는 식품 등으로부터의 섭취량에 주의하고 이 약에 의한 비타민 A 투 여는 5,000 IU/일 미만에 머물도록 하는 등 적절한 주의를 한다.② 비타민 D는 모유로 분비되어 신생아에게 고칼슘혈증을 일으킬 수 있다.(6) 소화성궤양, 만성궤양성대장염, 국한성(특정 부분에 나타나는)대장염 등의 위장질환 환자(7) 심장ㆍ순환기계기능 장애 환자(8) 신장장애 환자(9) 저단백혈증 환자(10) 강심배당체를 투여 중인 환자(11) 담낭(쓸개)관련 질환, 간질환 환자(12) 통풍환자 또는 신장결석이 있는 환자(13) 신장결석 병력이 있는 환자(14) 임부(15) 고지단백혈증, 당뇨병성고지질혈증 및 췌장(이자)염 등 지방대사 이상 환자 또는 지질성 유제를 신중히 투여해야 하는 환자아직 잘 몰라서 더 보충해야되거나 추천해주실만한게 있는지도 궁금합니다피로가 주 복용 원인이면 비타민b제제를 드세요
약 복용
Q. 병원에서 처방받아 지은 약은 유효기간이 어떻게 되나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.2주치를 받았는데 한 일주일도 안먹고 다 나았어요. 약이 많이 남았습니다. 이 약들 뒀다가 나중에 같은 증상이 있을 때 다시 먹어도 되나요. 유효기간이 대략 얼마정도 될까요.------------------------------------------------------------- 햇빛 열 습기를 피해 보관을 잘 하면 3개월 내에는 사용하세요
약 복용
Q. 센트룸과 맨올로지컷을 함께 복용해도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.멀티비타민인 센트룸과 다이어트를 하기위해 찾아보다가 샀던 다이어트케어인 맨올로지 컷을 함께 복용해도 되는건가요? 다이어트케어 약과 멀티비타민 같이 드셔도 됩니다----------------------------------------복약지도- 1개월 이상 투여해도 증상 개선이 없는 경우 전문가와 상의하세요.- 임신초기 3개월 이내 혹은 임신 가능성이 있는 여성은 고용량 투여하지 마세요.- 뇨색깔이 황색으로 변할 수 있지만 인체에 무해하므로 안심하세요.- 당뇨검사시 이 약의 투여사실을 의료진에게 미리 알리세요.- 혈전성 질환 환자나 그 병력이 있는 경우 전문가에게 미리 알리세요.- 생리가 예정보다 빨라지거나 많아질 수 있어요. 출혈이 지속되면 전문가와 상의하세요.
기타 의료상담
Q. 코로나 걸렸을때 해열제도 괜찬을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 오미크론의 5가지 증상에 따라 해열제 진통소염제 기침약 등을 준비하여 대증치료하세요 1) 식은 땀 오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다. 2). 발진(알레르기 반응) 땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다. 두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다. 3). 감기 증상과 비슷함 심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다. 4). 동상과 비슷한 증상 손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다. 5). 목이 칼칼하고 목이 쉼 주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.
기타 의료상담
Q. 코로나 다시 걸릴 확률은 얼마?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.코로나가 다시 걸리수 았나요?- 코로나바이러스 변이로 인해 재감염 가능합니다걸릴수 있으면 확률이 올마나 될까요?- 10만명당 80명 정도 입니다걸리면 다시 격리를 해야하나요? 증상은 같나요?격리해야하고 증상은 대부분 약해질 가능성이 많아요-------------------------------오미크론의 5가지 증상 1) 식은 땀 오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다. 2). 발진(알레르기 반응) 땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다. 두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다. 3). 감기 증상과 비슷함 심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다. 4). 동상과 비슷한 증상 손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다. 5). 목이 칼칼하고 목이 쉼 주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.