이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
이비인후과
Q. 코로나 의심증상이 있는데 사회활동 하면되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.오미크론의 5가지 증상 나타나면 꼭 검사하고 사회활동 주의하세요1) 식은 땀오미크론에 감염되면 일반 코로나의 공통 증상인 발열 기침 피로감 등 외에 밤이 되면 옷이 흠뻑 젖을 만큼 식은땀이 많이 난다는 것이 큰 차이점입니다.2). 발진(알레르기 반응)땀띠같이 울퉁불퉁하고 가려운 발진이 손과 발에 나타나 며칠 또는 몇 주간 이어질 수 있습니다.두드러기가 신체 어느 부위에 붉은 반점으로 가렵거나 따끔거리며 나타나지만, 일반 두드러기와 같이 사라지거나 항히스타민제로 치료가 됩니다.3). 감기 증상과 비슷함심한 피로감과 열이 나서 감기와 비슷하고 심한 두통과 근육통이 나타지만, 일반 코로나 19의 미각과 후각 마비증세는 없습니다.4). 동상과 비슷한 증상손가락 발가락에나 얼굴 다리 등의 피부에 붉은색 또는 자주색 작은 돌기가 나타나 따끔거려 동상에 걸린 것처럼 보일 수 있습니다.5). 목이 칼칼하고 목이 쉼주로 인후통과 건조함을 호소합니다만 기침은 통상 수반되지 않습니다.
기타 의료상담
Q. 마스크착용해제와 착용해야할경우?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.발열, 기침 등 코로나19 의심 증상이 있는 경우코로나19 고위험군인 경우 (고령층, 면역저하자, 만성 호흡기 질환자, 미접종자등)실외 다중이용시설을 이용하거나 50인 이상의 행사에 참석하는 경우(**스포츠 등 경기관람장 50인 미만 유원시설(놀이공원, 워터파크등) 체육시설 및 이에 준하는 실외 다중이용시설) 다수가 모인 상황에서 다른 일행(가족제외)과 1m 거리두기 유지 지속이 어려운 경우 합성, 합창등 비말 생성이 많은 경우------------------------------------------------------------------------이와 같은 경우엔 마스크 착용을 해야 한다만약 이를 어길시엔 과태료 10만원이 부과됩니다
약 복용
Q. 피임약 중도변경하고싶은데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1. 8일차(오늘)부터 센스데이로 복용해서 머시론 + 센스데이 총 21정 복용하면 될까요?- 같은 성분이라 그래도 됩니다2. 만약에 머시론+센스데이로 21일 복용한 후에 아예 다른 성분의 피임약으로 바꾸고싶으면 휴약기 없이 바로 다른 약을 먹어야한다고 들었는데 맞나용..?- 예 그러시면 됩니다 휴약기 없이....3. 아니면 센스데이말고 아예 다른 성분의 약으로 변경해서 이미 먹은 머시론 7정 + 새로운약 21정을 먹어도 피임 효과가 유지되나요?- 이런 복용법은 비추천입니다 호르몬 불균형 초래해서요
약 복용
Q. 장질환 있는사람 유산균 어떤걸 선택해야할까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 유산균을 2년째 섭취하고 있는데 좀 신경을 쓰면 설사를 .... 저 같은 경우 유산균이 몸에 맞는 걸 골라야하나요? 아니면 섭취하지 않는 게 좋을까요?---------------------------------------------------- 유산균은 복용목적에 따라 균주 선택이 중요합니다 복용목적에 따른 균주 선택을 자신에 맞게 잘 하셔서 복용하세요락토바실루스아시도필루스 비피도박테리움 비피덤/락티스ㅡ 위장 ibs비피도박테리움 락티스/비피덤 ㅡ 변비 아토피 유아비피도박테리움 론굼 ㅡ 콜레스테롤락토바실루스 아시도필루스/불가리우스/플란타룸 ㅡ 콜레스테롤 장염락토바실루스 애시도필러스 YT1 ㅡ 갱년기락토바실루스 카제이 ㅡ 류마치스 헤리코박터 콜레스테롤 아토피Lactobacillus plantarum Lactobacillus ReuteriLactobacillus Rhamnosus ㅡ 피부건강사카로마이세스 보울라르디이 ㅡ 설사락토바실루스 람노스 ㅡ 여성 장염 아토피락토바실루스 레우테리 ㅡ 아토피 알러지 치주염락토바실루스 가세리 bnr17 락토바실러스 플란타룸 ky1032 락토바실러스 퍼멘툼 MG4231 락토바실러스 퍼멘툼 MG4244 ㅡ 다이어트스트렙토코쿠스 소브리누스/무탄스 ㅡ 구강건강포르피로모나스 긴기발리스 ㅡ 구강건강엔테로박테리아체 앤테로콕시 스트렙토콕시 ㅡ 간질환
약 복용
Q. 자낙스정 졸로푸트정 이토라제정의 각 효능과 부작용이 궁금합니다.
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 이 약때문에 기절한 수준으로 잠들어버리거나 심한 졸음을 유발 .. 몽롱하고 꿈같은 증상 등의 부작용 나타날 수 있어요..---------------------------------------------효능1. 불안장애의 치료 및 불안증상의 단기완화2. 우울증에 수반하는 불안3. 정신신체장애(위·십이지장궤양, 과민성대장증후군, 자율신경실조증)에서의 불안·긴장·우울·수면장애4. 공황장애 이상반응1) 남용 및 의존성(1) 수면진정제 및 알코올에서 나타난 것과 유사한 금단증상이 알프라졸람을 포함한 벤조디아제핀계 약물의 빠른 용량 감소 또는 갑작스런 투여중단 후에 발생하였다. 증상으로는 경증의 불쾌감 및 불면증과, 복부 및 근경련, 구토, 발한, 떨림 및 경련 같은 주요 증상이 나타났다.(2) 금단현상의 발생률 및 중증도는 투여량 및 투여기간과 관련 있는 것으로 나타났다. 발작을 포함한 금단증상이 불안 치료의 권장용량 범위에서 알프라졸람의 단기투여에서도 보고되었다. 금단증상 및 징후는 용량을 급하게 줄이거나 갑자기 중단한 후 더 두드러지게 나타났다. 금단발작의 위험은 1일 4 mg을 초과한 용량에서 증가할 수 있다. 공황장애 환자에 대한 시판후 임상시험에서, 알프라졸람을 감량해야 하는 환자에게 있어서 더 천천히 감량할수록 금단관련 증상이 감소하는 관련성을 보였으며, 투여기간은 영향을 주지 않았다. 알프라졸람을 1일 4 mg 이상 투여받는 환자는 1일 4 mg 이하 투여받는 환자보다 약물을 감량하기가 더 어려웠다.(3) 알프라졸람을 포함한 모든 벤조디아제핀계 약물은 습관성, 정신적 및 신체적 의존성이 나타날 수 있다. 이러한 의존성의 위험은 1일 4 mg 이상의 용량으로 장기간 투여하는 경우 증가하며, 알코올중독 또는 약물남용의 기왕력이 있는 환자에서 더 증가할 수 있다.2) 다른 벤조디아제핀계 약물과 마찬가지로, 흥분, 증가된 근육경직, 수면장애, 환각과 같은 모순반응 및 초조, 분노, 자극과민과 같은 다른 이상행동 반응 및 공격적/적대적 행동이 드물게 보고되었다. 위와 같은 이상반응이 발생할 경우 이 약의 투여를 중단해야 한다.이상행동 반응에 대한 자발적 사례 보고의 많은 경우에서, 환자들은 다른 중추신경계 약물의 병용투여 및 /또는 기저질환으로 다른 정신병적 상태에 있는 것으로 나타났다. 경계성 인격장애, 공격적/폭력적 행동, 알코올이나 약물 남용의 병력이 있는 환자에서 이러한 이상반응의 위험성이 있을 수 있다. 외상 후 스트레스장애 환자들에서 이 약의 투여를 중단하는 동안 과민성, 적개심, 강박적 사고가 보고된 바 있다.3) 이상반응은 일반적으로 약물 투여의 초기에 나타났으며 약물투여의 지속 및 투여용량의 감소로 사라졌다.4) 대조 임상시험 및 시판후 경험에서 이 약과 연관된 이상반응은 다음과 같다.이상반응의 빈도는 임상시험자료 중 모든 인과관계가 있는 이상반응에 기초하여 산정하였다.- 매우 흔하게: ≥1/10- 흔하게: ≥1/100, - 흔하지 않게: ≥1/1000, - 드물게: ≥1/10,000, - 매우 드물게: - 빈도불명: 기존의 자료로 평가할 수 없음이상반응 표1[&C1](1) 임상시험에서 보고된 이상반응①불안장애에 대한 위약대조 임상시험에서, 이 약 투여 시 1% 이상 보고된 이상반응[&C2]벤조디아제핀계 약물과 관련하여 추가로 보고된 이상반응은 다음과 같다;근육긴장이상, 과민성, 집중곤란, 식욕부진, 일과성 기억상실 또는 기억손상, 운동협조장애, 피로, 발작, 진정, 불분명 발음, 황달, 근골격 약화, 가려움, 겹보임, 구음장애, 성욕변화, 월경불순, 요실금, 요정체②공황장애에 대한 위약대조 임상시험에서, 이 약 투여시 1% 이상 보고된 이상반응[&C3]이 약과 관련하여 추가로 보고된 이상반응은 다음과 같다;발작, 환각, 이인증, 미각변화, 겹보임, 빌리루빈 증가, 간효소 증가, 황달③공황장애에 대한 위약 대조 및 비대조 임상시험에서, 이 약을 투여받은 환자(n=641) 중 투여중단시 발생한 이상반응(발현빈도 5% 이상이고, 위약군보다 발현빈도가 높은 이상반응)은 다음과 같다.[&C4]④ 기타 임상시험에서 이 약과 관련하여 보고된 이상반응은 다음과 같다.(흔하게: 1% 이상, 흔하지 않게: 0.1~1%)정신계 장애: 흔하게 -방향감장애신경계 장애: 흔하게 - 운동실조, 균형감장애, 집중곤란, 과다수면, 기면근골격계 및 결합조직 장애: 흔하지 않게 -근육약화(2) 시판후 보고대부분 자발적으로 보고된 이상반응으로 약물과의 인과관계는 입증되지 않았다. 이상반응 표1에 기재된 이상반응 외에 추가로 보고된 것은 다음과 같다:간효소 상승, 스티븐스-존슨 증후군(Stevens-Johnson syndrome), 여성형유방, 유즙분비과다5) 서방정을 포함한 알프라졸람 경구제의 국내 자발적 이상사례 보고자료(1989-2015년 6월)를 분석한 결과, 이상사례가 보고된 다른 의약품에서 발생한 이상사례에 비해 통계적으로 유의하게 많이 보고된 이상사례는 다음과 같이 나타났다. 다만, 이로서 곧 해당성분과 다음의 이상사례 간에 인과관계가 입증된 것을 의미하는 것은 아니다.•정신계 : 섬망, 무감동•신경계 : 운동과다증•소화기계: 소화불량•전신 및 투여부위 이상: 무력증, 가슴통증, 권태, 추락(넘어짐)
영양제
Q. 고지혈증 약 비타민d와 오메가3 먹어도 될까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아는 지인은 나이아신과 오메가3먹으라 하거나 오메가3 비타민d가 괜찮다고 하는데 어느게 더 나을까요- 일반적인 고지혈증이라면 3가지 다 드셔도 됩니다먹을때 용량은 어느정도 섭취해야 하는지 혹시 먹었을 때 부작용이 있을까요?- 용법용량에 따라 드시면 되는데- 단 엘디엘수치가 높은 고지혈증의 경우엔 오메가3를 피하는게 좋고요 중성지방이 높은 고지혈증인 경우엔 오메가3가 도움이 됩니다
약 복용
Q. 약 복용에 대해서 질문드립니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 이번에 역류성 식도염으로 인해 약을 복용하게 되었는데요. 약을 하루에 3번 먹어야 한다고 합니다. 하지만 저는 3끼를 먹을 수 없는 상황인데 어떡해야 하나요? 식도염약은 꼭 식후 아니더라도 크게 문제없이니 아침 안먹어도 아침시간에도 드세요아침 식전에 먹는 약 한 알 빼고는 아침점심저녁 약은 모두 동일합니다.- 아침식전약과 아침약 같이 공복에 드셔도 됩니다 대신 약 복용 시 물을 200미리리터 이상 충분히 드세요
영양제
Q. 영양제를 많이 먹고 있는데요. 이렇게 막어도 괜찮을지 봐주세요~
안녕하세요. 이병도 약사입니다.1 공복 (거의 메일 복용) ; 1. 콜라겐 + 어메이징 그라스(슈퍼푸드) 가루 2. 루테인 3. 프로바이오틱 300억 4. 판토텐산 5. 글루타치온 6. 프리바이오틱 소량 7. 실리마린식후(가끔 복용 일주일에 3-4일) ; 1. 원퍼데이 라이프익스텐션 멀티비타민 2. 비타민 d 3. 엽산(임신준비) 800mcg 4. 비오틴 5. 달맞이꽃종자유 - 다 먹으면 오메가로 변경 예정 6. 바이텍스(생리전증후군) 크게 문제는 없네요2 교대근무를 너무 오래해서 그런지 늘 피곤하다면 비타민b제제를 우선 드셔 보세요
약 복용
Q. 야즈복용중 무배란 가능한가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다. .. 반년정도 복용을 쉬었고 그 후 다시 처방받아 복용을 했는데 복통과 가슴통증같은건 여느때처럼 있는데 배란분비물이나 이런게 전혀 없었고 (보통 복용 일주일에서 열흘쯤엔 분비물있었어요) 복용이끝나고 나흘이지나도록 생리가없네요 ..이런상황도 가능한건가요 호르몬약복용중에?---------------------------------------------------------- 대부분은 계속 드시다 보면 정상적으로 돌아오니 계속 복용해 보세요
약 복용
Q. 다이어트 제품 섭취하면 좋을까요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.대표적인 식욕억제제는 식욕을 억제시킴으로써 체중감량을 도와주는 약으로대표적인 부작용입니다 이상반응1) 심혈관계 : 원발성 폐동맥 고혈압, 역류성 심장판막 질환, 심계항진, 빈맥, 혈압상승2) 중추신경계 : 과자극작용, 불안감, 어지럼, 불면증, 불쾌감, 도취감, 진전, 두통. 드물게 권장용량에서 정신질환적 발작이 나타날 수 있다.3) 소화기계 : 구갈, 불쾌한 맛, 설사, 변비, 기타 위장관 장애4) 과민반응 : 두드러기5) 비뇨생식기계 : 발기부전, 성적충동의 변화