이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다
약 복용
Q. 용각산이랑 용각산 쿨이랑 어떤게 더 좋은건가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.용각산성분Apricot Kernel 행인 0.83mg/0.3gPowdered Licorice 감초가루 8.3mg/0.3gPowdered Platycodon Root 길경가루 11.7mg/0.3gPowdered Senega 세네가가루 0.5mg/0.3g3가지 성분이 추가되었네요쿨 성분Noscapine 노스카핀 5mgPowdered Apricot Kernel 행인가루 2.5mgPowdered Licorice 감초가루 17mgPowdered Platycodon Root 길경가루 14mgPowdered Senega 세네가가루 0.7mgPowdered Gambir 아선약가루 1.4mgPowdered Ginseng 인삼가루 14mg효능[허가사항변경(2014년 재평가), 의약품안전평가과-2589, 2015.11.17](과립제)기침, 가래, 인후(목구멍)의 염증에 의한 인후(목구멍)의 목쉼, 통증·부기, 불쾌감용법[허가사항변경(2014년 재평가), 의약품안전평가과-2589, 2015.11.17](과립제)성인 및 15세 이상 청소년 : 1회 1포11세 이상 15세 미만 : 1회 2/3포7세 이상 11세 미만 : 1회 1/2포3세 이상 7세 미만 : 1회 1/3포3세 미만은 복용하지 않는다.1일 3 ? 6회 물 없이 복용한다. 복용간격은 2시간 이상으로 한다.
약 복용
Q. 고혈압약은 왜 계속 복용해야 하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.고혈압약은 먹다 안먹다하면 안돼고 왜 계속 복용해야 하나요? 약으로 조절된 혈압이 순간 급작히 올라가면 심장이나 뇌에 문제가 생겨 심각한 상황이 될 수 있기 때문입니다안 먹어도 거의 정상인데 계속 먹어야 되는 건가요? 고혈압약은 한번 복용하면 죽을때까지 먹어야 하는건가요? - 일반적인 경우 거의 그렇다고 보아야 합니다
약 복용
Q. 항히스타민제 복용 관련 문의입니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.항히스타민제 1세대가 포함된 비염약을 먹었는데 2세대인 알레르기약을 복용하려고..같이 복용 하면 안되나요?? - 예 가능한 중복 복용은 피하세요 아니면 1세대 먹고난 뒤 효과가 없으면 2세대 항히스타민제를 복용하는게 나은가요?- 예 중복투여하지 말고 순차적으로 드세요
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Q. 유산균 복용후부터 변비가 생겼습니다
안녕하세요. 이병도 약사입니다.유산균복용으로도 변비가 생길수있나요? 계속 유산균을 복용해야할지 궁금합니다.예 그럴 수 있어요 유산균주에 따라 복용목적이 다르기 때문입니다/변비에 먹는 거 다르고 설사에 먹는 균주가 달라요락토바실루스아시도필루스 비피도박테리움 비피덤/락티스ㅡ 위장 ibs비피도박테리움 락티스/비피덤 ㅡ 변비 아토피 유아비피도박테리움 론굼 ㅡ 콜레스테롤락토바실루스 아시도필루스/불가리우스/플란타룸 ㅡ 콜레스테롤 장염락토바실루스 애시도필러스 YT1 ㅡ 갱년기락토바실루스 카제이 ㅡ 류마치스 헤리코박터 콜레스테롤 아토피Lactobacillus plantarum Lactobacillus ReuteriLactobacillus Rhamnosus ㅡ 피부건강사카로마이세스 보울라르디이 ㅡ 설사락토바실루스 람노스 ㅡ 여성 장염 아토피락토바실루스 레우테리 ㅡ 아토피 알러지 치주염락토바실루스 가세리 bnr17 락토바실러스 플란타룸 ky1032 락토바실러스 퍼멘툼 MG4231 락토바실러스 퍼멘툼 MG4244 ㅡ 다이어트스트렙토코쿠스 소브리누스/무탄스 ㅡ 구강건강포르피로모나스 긴기발리스 ㅡ 구강건강엔테로박테리아체 앤테로콕시 스트렙토콕시 ㅡ 간질환
영양제
Q. 영양제 복용 시간과 양 어떤가요 ?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.아침 식전1. 야즈(다낭성낭포증후군 의사처방)2. 엘시스테인3. 비오틴(머리 숱이 적어져서 최근에 복용시작)4.케르세틴 브로멜라인(비염 완화 지인 추천으로 최근에 복용시작) - 비추천점심식후5.비타민 C6.칼슘-마그네슘7.루테인- 피로화다면 비타민b그외 프로바이오틱스 추천
영양제
Q. 마그네슘과 같이 복용하면 안좋은 영양제?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.오메가3 라이프익스텐션 투퍼다이 밀크시슬 루테인 비타민c1000 비타민d 5000 이뇨제 포함된 혈압약 복용중... 여기에 마그네슘500mg 추가해서 먹는중입니다- 이 약들중에 마그네슘과 상충되는 약은 없어요- 같이 마그네슘 복용해도 됩니다(마그네슘은 저녁 복용하세요)
영양제
Q. 고지혈증 예방하려면 오메가3꼭 섭취해야하나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.가족중 한분이 건강검진상 ldl수치가 높다고... 기름진음식을 지속적으로 먹지 않는데 고지혈증이 있으면 유전인가요?예 음식과 무관하게 효소 등의 문제로 생길 수 있어요 유전성도 있고요엘디엘 수치가 높은 경우엔 오메가3 먹으면 엘디엘 수치가 더 높아질 수 있어 피해야 합니다그렇다면 콜레스테롤수치가 높은데 오메가3와 고지혈증약을 같이 섭취하면 더 나은가요?- 동시엔 말고 고지혈증약만 드세요
약 복용
Q. 생리주기 맞추려고 피임약 복용?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.그렇다면 오늘을 생리 첫날로 봐야할까요? 저번 토요일부터 복용했던 피임약 그대로 쭉 복용해도 생리주기 맞춰지겠죠? --------------------------------------------------------------------------예 생리 관계없이 몇 달간 지금처럼 21일 복용 7일 휴약기 패턴으로 반복해 드시면 생리주기 맞춰집니다
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Q. 모사프리드시트르산염수화물은 무엇인가요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.위장운동을 활성화시킴으로써 소화장애로 인한 각종 증상을 개선하는 약으로 특별히 고혈압 고지혈에 금기는 아니고요----------------------------------------------------------------------------------------------6. 고령자에 대한 투여일반적으로 고령자에서는 신기능, 간기능 등의 생리기능이 저하되어 있으므로 환자의 상태를 관찰하면서 신중히 투여하고 이상반응이 발현된 경우에는 감량(예, 1일 7.5 mg)하는 등 적절한 처치를 한다.이상반응998례 중 40례(4.0 %)에서 이상반응이 나타났다. 주요한 이상반응으로는 설사ㆍ묽은 변(1.8 %), 구갈(0.5 %), 권태감(0.3 %)등이 있다.임상검사치에서는 792례 중 30례(3.8 %)에서 이상변동이 보였다. 주요 내용으로는 호산구증가(1.1%), 중성지방의 상승(1.0 %), AST, ALT, ALP 및 γ-GTP의 상승(각 0.4 %) 등이 있다.1) 중대한 이상반응전격성간염, 간기능 장애와 황달(각 0.1 %미만) : 전격성간염, 현저한 AST, ALT, γ-GTP의 상승 등을 동반한 심각한 간기능 장애, 황달이 나타나는 경우가 있고, 사망에 이른 예도 있으므로, 충분히 관찰하고, 이상이 확인되는 경우에는 즉시 투여를 중지하고, 적절한 처치를 실시한다.2) 기타 이상반응(1) 과민반응 : 발진, 두드러기, 때때로 부종(2) 혈액계 : 때때로 호산구증가, 백혈구감소(3) 소화기계 : 복부팽만감, 구강마비(혀와 입술을 포함), 때때로 설사, 묽은변, 구갈, 복통, 구역, 구토, 미각이상(4) 간장 : 때때로 ALP의 상승, 빌리루빈상승, ALT 상승. 드물게 AST, γ-GTP의 상승(5) 순환기계 : 때때로 심계항진(6) 정신신경계 : 때때로 어지러움, 휘청거림, 두통(7) 기타 : 진전, 때때로 권태감, 중성지방의 상승
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Q. 스테로이드와 미노씬 같이 복용해도 괜찮나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.스테로이드와 미노씬 같이 복용해도 괜찮습니다상호작용1) INR(국제정상화비율)의 변화 : 이 약을 포함한 항생물질을 항응고제와 동시에 투여 받은 환자에서 항응고 활성의 증가가 보고되었다. 감염성질환(그리고 염증성 과정을 동반한), 환자의 연령과 일반적인 상태는 위험요소가 된다. 비록 이 약과 와파린의 상호작용이 임상시험을 통해 밝혀지지 않았지만 INR 모니터링을 실시하여야 하고, 필요한 경우 경구용 항응고제의 용량을 적절히 조절한다. 항생물질의 일부종류들, 특히 플루오로퀴놀론, 마크로라이드, 사이클린, 코트리목사졸과 일부 세팔로스포린의 경우는 더욱 심하다.2) 정균작용을 하는 약물들이 페니실린에 의한 살균작용을 방해할 수 있으므로, 미노사이클린을 페니실린과 병용투여하지 않는 것이 바람직하다.3) 테트라사이클린계 약물을 경구용 피임약과 병용투여 할 경우 경구용 피임약의 효과가 저하될 수 있다.4) 칼슘, 마그네슘, 알루미늄을 함유하는 제산제 또는 이들 양이온을 함유하는 다른 약물들, 철ㆍ아연을 함유하고 있는 제제와 약용탄, 카올린, 펙틴 또는 비스무스(bismuth)염 제제에 의해 테트라사이클린계 약물의 흡수가 저하되어 효과가 저하될 수 있다. 양이온 함유 약물과 병용투여 하는 경우에는 테트라사이클린계 약물의 흡수가 저하되므로 2시간 이상의 간격을 두고 투여한다.5) 알코올, 바르비탈계, 카르바마제핀, 페니토인, 리팜피신, 프리미돈은 이 약의 반감기를 감소시킨다.6) 테트라사이클린과 메톡시플루란의 병용투여 시 사망에까지 이르는 치명적인 신독성이 보고되었다. 만약 두 약물의 병용투여를 고려한다면 철저하게 주의하여야 한다.7) 설폰요소계 혈당강하약, 인슐린과 병용투여 시 혈당강하작용이 증가하는 경우가 있다.8) 디곡신과 병용투여 시 장내세균총의 변화로 인해 디곡신의 생체내이용율이 증가되어 혈청내 디곡신 농도가 증가할 수 있다. 이러한 현상은 테트라사이클린 복용을 중지한 후 몇 개월 후에도 발생할 수 있다.9) 간독성 약물과의 병용투여 시 주의한다.10) 이 약 및 레티노이드 제제(이소트레티노인 등)는 각각 가성뇌종양과 관련되어 있으므로 이 약의 투여직전, 투여중 및 투여직후에는 레티노이드 제제의 투여를 피해야한다.11) 디다노신과의 병용투여 시 위의 pH 증가로 인한 소화흡수감소가 나타나므로 디다노신과 병용투여하는 경우에는 가능한 2시간 이상의 투여간격을 두고 복용한다.12) 사이클로스포린과의 병용투여 시 사이클로스포린 독성이 증가할 수 있다.13) 테오필린과의 병용투여 시 소화기계 이상반응이 증가할 수 있다.14) 메토트렉세이트와의 병용투여 시 메토트렉세이트의 독성이 증가할 수 있다.15) 콜레스티라민과의 병용투여 시 테트라사이클린류의 흡수를 감소시킨다.16) 이 약은 porfimer sodium 같이 피부의 광과민성을 높이는 약제와의 병용에 의해 광과민반응의 위험이 증가한다.17) 테트라사이클린계 약물과 맥각 알칼로이드 또는 그 유도체와의 병용투여 시 맥각중독증의 위험성이 증가할 수 있다.