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이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다

이병도 전문가입니다. 약에 관한 궁금증을 알려드립니다

이병도 전문가
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Q.  20대남성 영양제조합 및 복용 질문드립니다!
안녕하세요. 이병도 약사입니다.프로바이오틱 유산균300억 rTG알티지 오메가3 비맥X메타를 이소티논과 함께 3가지를 같이 먹어도 문제가 없는 지 궁금합니다(비타민A를 조심하라고하셔서..)- 과량이 아니라 문제 없어요각 상품 보관법이나 하루 섭취방법 및 횟수도 알려주시면 감사하겠습니다- 햇빛과 열 습기를 피해 보관하시고 제품별 표시된 용법용량에 맞게 드시면 됩니다이후에 칼맥디나 이소티논으로 인한 간수치걱정으로 밀크씨슬도 복용할까 고민중인데 투머치일까요?- 밀크시슬은 무난히 드실 수 있는 성분입니다
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Q.  함량 다른 경구피임약 변경해도 되나요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.지긍 먹고있는건 데소게스트렐0.15g 에티닐에스트라디올 0.03mg 인데요 머시론으로 바꿔도 될까요? 지금 휴약기인데 끝나고 바로 머시론 먹어도 될까용?-----------------------------주기조절목적이라면 휴약기 후 드시고피임목적이라면 휴약기 없이 바로 이어드세요
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Q.  피임약 복용중 생리 미루는 법?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.피임약 복용중에 생리 미룰수 있나요? 복용한지 오늘5일차 이고 5월22일에 놀러가야하는데---------------------------------------------------------------------------------------- 예 먹으면서 휴약기 없이 계속 미루고자하는 날까지 먹으면 됩니다
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Q.  경구피임약 휴약기 후 주기변경
안녕하세요. 이병도 약사입니다. 혹시 지금 같은 상황에서 생리 주기를 바꾸고싶다면 예를들어 평소보다 3-4일 늦게 생리를 시작하고 싶을때 오늘 새 피임약을 복용하지않고 제가 원하는 주기로 날짜를 맞추어 복용을 시작해도 피임에 무방할까요?? - 아뇨 휴약기 후 8일째부터 21정 먹고 중단 없이 3에서4일을 새팩으로 더 드세요-
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Q.  경구피임약 밀크씨슬 동시복용 질문
안녕하세요. 이병도 약사입니다.경구피임약을 먹고 있는데요. 밀크씨슬을 먹을려고 하는데 괜찮나요?크게 문제 없으니 드셔도 됩니다-------------------------------------주의사항1. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하지 말 것.1) 심한 담도 폐쇄 환자2) 이 약의 과민증 환자3) 12세 이하의 소아2. 다음과 같은 사람은 이 약을 복용하기 전에 의사. 치과의사, 약사와 상의할 것임신, 수유부3. 다음과 같은 경우 이 약의 사용을 즉각 중지하고 의사, 치과의사, 약사와 상의 할 것.상담시 가능한 한 이 첨부문서를 소지할 것.1) 드물게 위통 또는 설사2) 알레르기 반응4. 이 약의 복용시 주의할 사항1) 정해진 용법ㆍ용량을 지킬 것2) 황달의 경우에는 의사 또는 약사와 상의 할 것3) 1개월 정도 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우나 장기복용시에는 의사 또는 약사와 상의할 것2시간 정도 간격으로 먹어도 될까요?- 예 시간 간격은 두고 드세요
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Q.  영양제 복용문제로 질문 드립니다!?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.msm,마카,비타민c 자기직전 모모다트 복용중 + 비오틴과, 오메가3정도 추가로 복용되나요? - 점심먹고 msm,마카,비타민c 자기직전 모모다트 복용비오틴과, 오메가3는 저녁 식후에 드세요탈모때문에 비오틴 복용 예정인데 용량은 어느정도가 적당한가요?- 하루 한캡슐만 드세요
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Q.  이소티논(제로큐탄)이랑 아슈와간다랑 같이 복용해도 괜찮을까요?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.제로큐탄이랑 아슈와간다 같이 복용해도 괜찮습니다--------------------------------------------------------상호작용1) 비타민 A와의 병용은 비타민 A 과다증을 증강시킬 수 있으므로 피해야 한다.2) 테트라사이클린류와 병용시 가성뇌종양이 보고되었으므로, 이 약과의 병용투여는 금기이다.3) 소량의 프로게스테론 제제(에스트로겐을 함유하지 않은 단일 경구용 피임제)는 이 약과의 상호작용으로 효과가 감소될 수 있으므로 병용투여하지 않는다.4) 카르바마제핀은 이 약과 병용시 효과가 증강될 수 있다.5) 페니토인, 전신용 코르티코스테로이드와 이 약의 골손실에 대한 상호작용은 알려져 있지 않으나 페니토인은 골연화증을, 전신용 코르티코스테로이드는 골다공증을 일으키는 것으로 알려져 있으므로 이들과 병용시 주의한다.6) 호르몬 피임제와 상호작용의 가능성이 있으므로 St. John's wort 허브 보급제로 자가 치료하지 않도록 주의한다.
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Q.  비뇨과 약과 마그네슘 동시 복용 문의
안녕하세요. 이병도 약사입니다.한미탐스오디정0.2mg, 플리바스정75mg, 에트라빌정10mg, 모사드린정과 마그네슘(쌀발효추출) 180mg 같이 복용해도 됩니다.---------------------------------------------------------------------상호작용1) 혈압강하제를 복용중인 환자는 기립시의 혈압조절 능력이 저하되는 경우가 있으며, 혈압강하제와 병용시 기립저혈압이 나타날 수 있으므로 감량하는 등 주의한다.2) 이 약의 알파 차단 작용으로 인해 PDE5 억제제(실데나필시트르산염, 바데나필염산염 등)와 이 약의 병용 투여시 PDE5 억제제의 혈관 이완성 혈압강하작용이 증가할 수 있다. 이 약과 PDE5 억제제의 병용 투여 시 저혈압 발생의 가능성이 보고된 바 있다.3) 마취제와 다른 알파-차단제와의 상호작용은 결정된 바 없으나, 상호작용이 예상되며, 혈압강하작용의 이론적 위험이 있다.4) 시메티딘과의 상호작용에 대한 연구결과 이 약 청소율(25 % 감소)과 AUC(44 % 증가)에서 중요한 변화가 나타났으므로 시메티딘과의 병용시 주의한다(특히 0.4 mg 이상의 용량 투여시).5) 이 약과 와르파린과의 상호작용은 제한된 in vitro, in vivo 시험에서 결정적인 결론에 이르지 못했으므로 병용시 주의한다.6)건강인을 대상으로 한 약동학 시험에서 강한 CYP3A4 또는 CYP2D6 억제제와 이 약의 병용시 이 약의 노출이 증가할 수 있음이 관찰되었다. 케토코나졸(CYP3A4 억제제)과 탐스로신염산염 0.4 mg의 병용시 탐스로신의 Cmax 및 AUC는 각각 2.2배, 2.8배 증가하였다. CYP2D6 저대사군(poor metabolizer)에서 강한 CYP3A4 억제제와 탐스로신염산염의 병용시 탐스로신 노출이 증가될 가능성이 있다. CYP2D6에 대한 다형성(polymorphism)은 일반적으로 알려져 있지 않기 때문에 탐스로신염산염은 강한 CYP3A4 억제제(케토코나졸, 이트라코나졸, 보리코나졸, 클래리트로마이신, 인디나비르, 넬피나비르, 리토나비르, 사퀴나비르)와 함께 투여해서는 안된다. 중등도의 CYP3A4 억제제(에리트로마이신, 플루코나졸, 딜티아젬, 베라파밀)와 탐스로신염산염의 병용시 주의한다. 파록세틴(CYP2D6 억제제)과 탐스로신염산염 0.4 mg의 병용시 탐스로신의 Cmax 및 AUC는 각각 1.3배, 1.6배 증가하였다.
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Q.  영양제 관련 문의드려요!! 항생제등 여러약들과 같이 복용해도 되나요
안녕하세요. 이병도 약사입니다.예 치질 수술 관련해서 복용하는 약과 종합비타민 비타민c,d 커큐민 아티초크 글루타민 오메가3 크랜베리 아연 마그네슘 꽃가루 추출물 이 영양제를 같이 복용해도 크게 문제는 없습니다
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Q.  쌀 빼는 약이라는 것이 진짜 있습니까?
안녕하세요. 이병도 약사입니다.기본은 식욕억제제이며 부작용이 많아 비추천입니다식이조절 운동을 추천드려요-----------------------------------------이상반응1) 심혈관계 : 원발성 폐동맥 고혈압, 역류성 심장판막 질환, 심계항진, 빈맥, 혈압상승2) 중추신경계 : 과자극작용, 불안감, 어지럼, 불면증, 불쾌감, 도취감, 진전, 두통. 드물게 권장용량에서 정신질환적 발작이 나타날 수 있다.3) 소화기계 : 구갈, 불쾌한 맛, 설사, 변비, 기타 위장관 장애4) 과민반응 : 두드러기5) 비뇨생식기계 : 발기부전, 성적충동의 변화(1) 급속한 과량투여의 증상으로 불안, 혼수, 진전, 반사항진, 호흡촉진, 혼란, 환각, 공격성, 공황상태가 나타날 수 있으며, 치명적인 중독 시 경련, 혼수상태 및 사망을 초래할 수 있다. 중추신경계 흥분 후 극심한 피로와 우울증이 동반된다.(2) 심혈관계 : 부정맥, 빈맥, 고혈압 또는 저혈압, 순환성 쇼크(3) 소화기계 : 구역, 구토, 설사, 복통
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