안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.
의료 보험
Q. 병원에서 치료하고 실비 청구하는데 급여 비급여라는 말을하는데요
진료비영수증의 좌측 부분의 급여는 치료비의 일부를 건강보험공단에서 부담해주며 우측 부분의 비급여는 공단부담금 없는 전액을 본인이 부담하는 금액으로 실손보험에서 급여.비급여의 자기부담금이 다르게 적용됩니다.
의료 보험
Q. 단독실비만 가입하고 싶은데 3개월 전에 30일 이상 투약한 이력있음
작년 말에 혈액순환 문제로 검사와 투약,협심증약 처방은 먹지 않았어도 투약으로 간주되어 표준체실손은 가입하기 어려울것으로 생각됩니다.
의료 보험
Q. 사랑니랑 충치 치료 보험 적용 되나요?
사랑니발치는 급여로 적용되어 실손보험에서 보상을 받을 수 있으나 레진치료는 비급여로 보상을 받을 수 없습니다.치과치료 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.
의료 보험
Q. 앞으로 실손 보험금 직접 청구 안해도 되나요?
금년 10월25일부터 병상 30개이상 병원에 한해 시행되며 규모가 작아 전산시스템 준비에 시간이 소요되는 점을 감안하여 동네병원.약국은 내년 10월25일부터 시행합니다.
상해 보험
Q. 병원 입원할때 일인실을 사용하면 실비적용이되나요
상급병실료는 해당병원의 기준병실 기준의 50%로 1일 평균금액 10만원 한도로 실손보험에서 보상을 받을 수 있습니다.많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 4세대 아이 실비 비급여 문의드립니다
상급병실료는 해당병원의 기준병실 기준의50%로 1일 평균금액 10만원을 한도로 보상받을 수 있습니다.많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
의료 보험
Q. 공황장애 실비처리 청구가능 여부 문의
2016년1월 이전 가입자는 보상을 받을 수 없으며 이후 가입자는 정신질환(F코드)은 코드에 따라 급여만 보상을 받을 수 있습니다.공황장애는 보상가능하나 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.통원시 자기부담금을 공제하므로 진료비영수증의 급여치료비를 확인 후 청구하시기 바랍니다.
상해 보험
Q. 갱신형 보험과 비갱신형 보험의 차이점이 궁금합니다.
비갱신형은 납입기간만 내면 만기까지 보장받을 수 있지만 보험료는 비싼편으로 젊은 나이에 많이 가입하며 갱신형은 10,20,30년갱신형으로 만기까지 납입하는 전기납으로 갱신때마다 보험료가 인상되어 고연령일 경우에 가입하는것이 유리합니다.담보는 갱신.비갱신 비슷합니다.
의료 보험
Q. 암보험의 필요성과 혜택은 무엇인가요?
나이가 들수록 암에 걸릴 확률이 높아 암보험은 필요하며 최근에 의료기술의 발달로 고가의 치료비가 들어가 암치료비보험이 핫 이슈가 되어 판매되고 있습니다.비급여치료비가 많아 산정특례 혜택을 받아도 건강상태를 예측할 수 없어 암보험은 필요하며 안걸리면 건강함에 감사의 의미를 두면 좋을 듯 합니다.
의료 보험
Q. 치과보험을 드는게 낫나요? 목돈으로 치과가는게 낫나요?
치아보험은 주로 임플란트 할 때 보장을 받기위해 가입하는데 갱신형상품으로 보험료가 저렴하지 않아 가성비가 좋은 보험은 아니라고 생각합니다.