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안녕하세요 이선희 보험전문가입니다.

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이선희 전문가
삼성생명
의료 보험
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Q.  보험금 지급 내역 중 지급 불가 항목이 있을까요?
보험금 지급 불가항목은 없는데 진료를 같은 날에 받았는지,며칠간 받았는지 또는. 진료비세부내역서에 보상받을 수 없는 항목이 있는지 알 수 없어 보상담당자에게 문의해보시면 좋겠습니다.
저축성 보험
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Q.  보험이 한달 미납돼도 담당설계사가 파악해서 조치하는게 있나요?
담당설계사는 1개월 연체 후 익월 25일경에 실효방지를 위해 관리하고 있어 25일까지 입금되면 연체사실을 모르리라 생각합니다.익월 25일까지 연체상태이면 알게 됩니다.
의료 보험
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Q.  어머니 실손보험 유지하는게 맞는건가요
70세이신 현재 기존 실손보험을 유지하는것이 좋다고 생각합니다.그동안 건강이 양호하여 혜택을 받지 않았지만 앞으로는 병원 이용 확률이 높은 나이대로 4세대실손보험과 비교할 수 없습니다.
의료 보험
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Q.  초음파 검사 보험처리 몇번까지 가능할까요?
3세대실손보험으로 초음파 검사는 3대비급여 항목이 아니므로 횟수나 금액에 제한이 없습니다.많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.
의료 보험
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Q.  입원후실비보험처리에 알고싶네요?
식당의 배상책임보험에서 보상을 받고 개인 실손보험에서 보상은 받을 수 있어 청구하시기 바라며 정액형보험에서도 입원비등 보상을 받을 수 있습니다.
의료 보험
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Q.  경계성종양 진단금 청구가능할까요?
D44.1은 경계성종양으로 유사암진단비를 받을 수 있습니다.회사에서 요구하는 조직검사결과지를 신속하게 제출하시고 만약의 경우 일반암진단비에도 해당되는지 알아보면 좋겠습니다.회사 서류 제출전에 가까운 손해사정사에게 진단서.조직검사결과지에 대해 상담하는것도 좋을 듯 합니다.
상해 보험
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Q.  4세대 실비보험이 궁금합니다...
4세대실손보험은 동일한 보장내용으로 표준화 되어 있어 보험료 차이.실손만 가입여부.보험금지급이 원할한지.갱신시 보험료 인상폭 등을 따져서 가입하는것이 좋습니다.
의료 보험
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Q.  아이 눈에 위 피멍이 크게 생겼는데 빠르게 없애는 방법을 알고 싶습니다.
찰과상이나 타박상으로 다쳤을 때 가장 좋은 방법은 즉시 얼음찜질을 하면 통증.부기.멍이 을 없애주어 신속하게 대처하는 경우입니다.그래도 통증이나 멍이 가시지 않을 때에는 내원하여 검사를 받아보는것이 좋겠습니다.
의료 보험
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Q.  척추종양 양성인데 환전특례 받을수 있나요?
산정특례는 의사선생님의 소견에 의해 건강보험공단에서 암.중증질환자나 희귀난치성질환.치매등으로 등록되면 가능하며 척추종양 양성은 암진단비가 지급되지 않습니다.
의료 보험
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Q.  엠알아이를 보험 처리하려면 어찌해야하죠?
질병을 이유로 내원하여 의사선생님의 진료하에 치료목적으로 찍은 MRI는 실손보험에서 보상을 받을 수 있으며 4세대실손은 직전1년간 비급여 100만원~150만원이상 지급액이면 100%할증됩니다.
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