공정하고 친절한 보상전문가 손해사정사 이준석 입니다.
교통사고 과실
Q. 지불보증 연장 기간을 놓쳤어요 연장 되나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.부상이 경미한 경우 4주이상 치료가 필요하다면 주치의로부터 추가필요하다는 소견서 또는 진단서를 제출해야 지불보증이 연장이 가능합니다.이는 과잉진료를 예방하기 위한 조치이지 치료기간을 한정하는데 그 의의가 있지는 않습니다.따라서 추가진단서를 발급받으셨다면 보험회사에 제출하시고 지불보증 연장을 요구하시면 됩니다.감사합니다.
저축성 보험
Q. 월보험료의 적정수준에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험계약은 장래의 질병,상해로 인해 발생되는 의료비용 등에 대한 경제적 손실을 보전하는 그 의의가 있습니다.우연한 사고(질병,상해)를 담보하는 것으로 사행성계약이라 할 수 있겠습니다.장래의 우연한 사고에 대한 경제적 손실 리스크를 보험으로 회피하고자 한다면 소득의 10%내외로 보험계약을 체결하시는 것도 하나의 방법이 될 수 있습니다.결국 사행성계약인 보험계약은 현재 경제적 상황을 고려하여 결정하는 것이 매우 중요합니다.
의료 보험
Q. 의료사고로 보험 계약자가 사망한 경우 보상이 더 많이 나오나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.보험은 피보험자의 이익을 위해 보험계약이 체결되므로 의료사고로 보험계약자가 사망하더라도 해당보험계약의 피보험자가 아닌경우에는 보상되지 않습니다.보험계약자와 피보험자가 동일한경우, 사망에 따른 사망보험금은 지급될 것 이며, 의료사고의경우 손해보험에서 말하는 "상해"에 해당하므로 일반사망보험금 이외의 상해사망보험금에 대해서도 보험금청구가 가능할 것으로 판단되므로보상이 더 많이 나온다고 할 수 있습니다.다만 해당보험계약의 특약여부 등에 따라 달라질 수 있습니다.
의료 보험
Q. 간이식 공여자 실비처리 가능한가요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.2019년 1월 1일부터 시행되는 표준약관 주요 개정내용에서는 장기 등을 적출 및 이식하는데 발생하는 의료비는 장기수혜자의 실손의료보험에서 보상하도록 표준약관에 명시 하였습니다.그간 보상범위를 놓고 소비자 분쟁이 있었던 장기공여 적합성 검사비, 장기기증자 관리료 등도 보상하도록 명확히 규정하였습니다. 따라서 본건 장기공여 적합성 검사비, 장기기증자 관리료를 포함한 의료비용은 장기수혜자인 어머니의 보험으로 처리를 해야하므로 공여자인 질문자님의 보험으로 보상을 받기는 어려워 보입니다,
교통사고 과실
Q. 교통사고가 발생했는데 무면허인 경우는 어떻게 처리되나요?
안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.교통사고 피해자가 무면허인 상대차량에 의해 손해가 발생했다면 우선 정부보장사업에 따른 책임보험 한도내에서 보상을 받을 수 있습니다.또한 피해자 자신이 자동차 종합보험의 피보험자인경우에는 무보험자동차상해로 처리가 가능하며 지급방식은 대인배상과 같습니다.무보험자동차상해의 경우 피보험자 선보상후 가해자측 보험회사가 구상권을 청구하게 됩니다.