안녕하세요 이호진 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 저는 왼쪽 어깨가 너무아파서 제대로 움직이도 못하고 있는데. 어디서 치료 받아야되는가요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 오십견에 대해 설명드리겠습니다.보통 노화로 인해 어깨관절에 염증이 생기고, 부드러운 조직들이 단단하게 섬유화되는 과정으로 인해 오십견이 생기게 됩니다. 흔한 증상으로는어깨를 어떤 위치 이상으로 들려고 하거나 했을때 더이상 들어지지 않는 것이 있습니다.이를 완화시키기 위해비수술적방법에는스트레칭과 정기적인 물리치료가 있습니다.또한근육이완제같은 약물요법도 병행될 수 있습니다.수술은 이러한 비수술적 요법으로 효과가 없을때 진행됩니다.정형외과에 한번 내원해보시는것이 좋습니다.
피부과
Q. 대상포진 예방과 치료방법은 ?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.대상포진이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.주된 원인은 고령, 면역체계 약화, 이식수술, 에이즈, 스트레스 등으로 인해면역력이 떨어지는 것입니다.면역력이 떨어지면 바이러스가 증식하여 신경을 따라 피부로 다시 나오면서대상포진이 발생합니다.일단 대상포진이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.대상포진의 주요 증상은 통증입니다. 통증은 몸의 한쪽 부분에 국한되는 경우가 대부분입니다.아프거나 따끔거리는 느낌의 통증이 발생합니다. 이러한 증상이 1-3일 이어진 후 붉은 발진이 나타나며 열이나 두통이 발생합니다.수포는 2-3주 정도 지속되며 수포가 사라진 후 농포, 가피가 형성되며 점차 사라집니다.통증은 병변이 사라진 후에도 지속될 수 있습니다. 이것이 포진 후 신경통입니다. 치료법항바이러스제를 사용하여 치료합니다.조기(첫번째 발진이 나타난 후 72시간 전)에 항바이러스제를 투약하는 것이효과가 좋습니다.항바이러스제는 초기 감염의 확산을 막고 감염기간 및 중증도의 감소, 다른 부위로의 전파 방지, 대상포진 후 신경통으로의 진행 방지에 매우 중요한 역할을 하게 됩니다.대상포진으로 인한 통증을 조절하기 위해 진통제를 복용합니다.진통제의 종류는 증상의 정도에 따라 선택합니다. (항경련제, 삼환계, 항우울제 등이 함께 사용됩니다. )
이비인후과
Q. 비염 때문에 너무 힘듭니다 도와주세요 ㅠ
안녕하세요. 이호진 의사입니다.만성비염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.비염의 임상적인 양상에 따라 급성비염, 만성비염, 위축성비염으로 크게 나누기도 합니다.급성비염은 흔히 감기라고 하는 감염성 비염입니다.만성비염은 원인에 따라서 감염성과 비감염성으로 크게 나누고 비감염성의 원인은 알레르기비염, 비강구조의 해부학적 이상, 자율신경계의 불균형, 호르몬 이상, 약물, 정서불안 등이 있습니다. 일단 만성비염이 오면 다음의 현상들이 나타나게 됩니다.콧물, 코막힘, 재채기 등의 증상이 있습니다.심한 경우 두통, 치통, 목소리 변형, 기억력 감퇴 증상을 동반하기도 합니다. 치료법은 약물치료 방법으로 항히스타민제가 있으며, 교감신경흥분제 계열의 혈관수축제인 수도에페드가 치료약으로 널리 사용됩니다.코막힘, 콧물, 재채기, 알레르기성 결막염 등에 뚜렷한 효과를 보이는 비강분무형 스테로이드제는 의학계에서 가장 우선적으로 추천되고 있습니다.
내과
Q. 스트레스를 받으면 장이 뒤틀리는 것 같아요.
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 과민성대장증후군에 대해 설명드리겠습니다.과민성대장증후군의 치료일단 식습관교정을 해보셔야합니다.어떤 음식에 의해 과민해지는지 일지를 만들어서 관찰을 해보신후,그러한 음식들을 피하는 방법을 쓰셔야합니다.야채, 과일을 골고루 섭취하시는것이 좋습니다.(식이섬유보충을 위해서입니다.)그런뒤에도 차도가 없으면 약물 치료를 해보셔야합니다.
신경과·신경외과
Q. 가만히 있어도 어지러운데 왜그럴까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 이석증에 대해 설명드리겠습니다.이석증이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.귀에는 균형유지를 하는 기관인 반고리관이 있습니다.이 반고리관 안에 이석이라는 물질이 있는데, 이 물질이 몸의 자세유지, 균형유지 등을 도와줍니다.그런데 어떤 이유로 이석이 원래 위치에서 이탈하는 일이 발생하는데,이렇게 되면 몸에서 자세, 균형에 대한 정보를 잘못 받아들이게 되어 어지럼증이 발생하게 됩니다.일단 이석증이 오면머리에 회전 가하는 경우(고개를 돌리거나 일어서거나 하늘을 바라보거나 하는등)어지럼증이 나타나게 됩니다. (빙빙 도는 느낌으로 어지럽다는 느낌을 받게 되십니다.)안진또한 동반할 수 있습니다. (눈이 움직이는 것)심하게되면 구토가 나올수도 있습니다.보통 이석증이 발생한후 치료를 받지 않더라도 저절로 낫는 경우가 많으므로조금 지켜보는것도 한 방법입니다.하지만 어지럼증이 계속 지속되는 경우에는 이비인후과에 한번 가보셔야합니다.이석치환술이 대표적인 방법인데고개의 위치를 바꾸어가면서 치료하는것입니다.(고개의 위치를 바꾸는 것은 이석의 위치를 제자리로 돌리기 위함입니다.)
피부과
Q. 볼,이마에 좁쌀 여드름이랑 염증이 안 없어집니다
안녕하세요. 이호진 의사입니다.얼굴을 자주 만지는 경우 여드름이 발생할 수 있으니 얼굴에 손을 대는 습관을 교정하셔야합니다.선크림을 바르시는 습관을 들이셔야합니다.(보통 선크림의 끈적함 등이 싫어서 안하시는 분들이 있는데 피부노화, 피부염증이 촉진될 수 있습니다.)(주의하셔야할것은, 선크림은 지워질 수 있으니 하루에 두번이상 바르시는것이 좋고, 집에 오셨을때 반드시 세안을 깨끗이 하여 선크림을 지우셔야합니다.)하루 세안 두번정도 꼼꼼히 하는 습관을 들이셔야합니다.여드름을 압출하는 치료가 필요할 수 있습니다.(여드름 중에 검정색으로 점같이 보이는 여드름의 경우, 주위 염증이 없어보이면 직접 집에서 소독하고, 깨끗한 압출기로 짜내셔도 상관은 없습니다. 하지만 그래도 피부과에 가시는편이 좋긴 합니다.)여드름에 직접 주사를 하는 방법이 있습니다.박피술도 있는데,보통 고농도의 살리실산을 이용하는 박피술을 사용합니다. 로아큐탄등의 약물을 처방받아 드시는방법도 있습니다.
기타 의료상담
Q. 심한 급체 현상같긴한데 따로 검진은 필요없을까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 공황장애에 대해 설명드리겠습니다.공황장애가 생기는 이유는 여러가지가 있습니다.일단, 노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등 신경전달물질 시스템의 이상에 의한 이유가 있습니다.(노르에피네프린, 세로토닌, 가바 등은 인간의 심리를 컨트롤하는 물질입니다.이러한 물질들이 적정한 선에서 분비되지 않고 과도하게 또는 부족하게 분비가 되어버리면, 밸런스가 깨지게 되어 공황장애나, 우울증등의 문제가 발생하게 됩니다.또한 환경적인 요소들에 의해 스트레스가 나타나면 공황장애가 발생하게 됩니다.공황장애에 걸리게되면자주 숨쉬는데 불편감을 느끼게 됩니다.(숨을 들이쉬었는데 끝까지 숨이 들어가지 않는 느낌이 들 수 있습니다.)또한 극심한 공포심이 밀려올수도있습니다.(보통 10분정도 유지되다 소실됩니다.)땀을 많이 흘리게 되며 구토를 하고싶은 느낌이 들 수 있습니다.현기증도 동반할 수 있습니다.공황장애의 치료1. 인지행동치료2. 호흡치료3. 통찰치료4. 약물치료5. 바이오피드백치료
이비인후과
Q. 어디에 무슨 문제가 있는건지 혹시 알려주새요 ㅠㅠ
안녕하세요. 이호진 의사입니다.수면무호흡증의 치료법에는 다음의 것들이 있습니다.금주, 금연체중감량항우울제 사용등의 방법으로 증상을 완화시키는 시도를 해볼수 있고,그러한 시도에도 증상이 호전되지 않으면 tonsilectomy, tongue base의 suspension suture , glossectomy 등의 목뒤쪽 조직을 일부 잘라내는 수술적인 방법을 시도할 수 있습니다.(다만, 수술후에 연하곤란, 감염 등의 합병증이 오지 않도록 유의 하셔야합니다.)주무실때 장치를 장착하셔서 방지하는 방법도 있습니다.
피부과
Q. 얼굴에 사마귀같은것은 왜 생길까요?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.사마귀는 HPV 가 피부에 감염하여 과다증식야기시켜 생기게 됩니다.손, 발에도 HPV감염이 되면 사마귀가 나타나게 되는데,티눈가 감별하기가 쉽지 않을때가 많습니다.감별을 위해서는 표피부위를 걷어내는 작업이 필요한데표피부위를 갈아서 없앴을때, 검정색깔 점들이나 출혈이 나타나면 사마귀이고, 그렇지 않으면 티눈으로 감별 할 수 있습니다.치료법젖산 혼합물 도포5-fluorouracil 크림 도포포도필린 도포 ( 뾰족 콘딜로마 부위에 도포)방사선조사전기소작법 (재발의 확률이 높습니다.)냉동요법주사치료
정형외과
Q. 무릎에 딱딱 소리가 자꾸 나요.. 원인과 운동방법?
안녕하세요. 이호진 의사입니다.무릎의 관절염이 온경우 일단 휴식을 취하셔야합니다.계속해서 무리한 운동을 하시면 계속되는 염증으로 더 안좋게 될 수 있습니다.어느정도 휴식으로 무릎의 안정을 찾은 후에 처음에는 10분정도의 걷는것으로 시작하여 점점 시간을 늘려 걷는 습관을 가지시는 것이 좋습니다.또한 무릎에 하중이 많이 걸리면 안되기 때문에 체중조절을 하셔야합니다.비만인 분들일 수록 무릎, 허리 등이 안좋습니다.진통제(아세토아미노펜 계열, 대표적으로 타이레놀이 있습니다.)항염증제등을 사용할 수도 있습니다.관절 안 쪽으로 하이알루론산을 주입하는 방법을 사용할 수도 있습니다.