안녕하세요 정구철 전문가입니다.
Q. 실비 보험은 몇살때부터 넣는게 맞나요??
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.태아보험을 가입할때 넣으시는게 좋습니다. 실손보험 뿐 아니라 남자아이라면 골절이나 깁스치료비 같은 보장을 추가로 가입하시는것도 좋고, 여자아이의 경우에는 성조숙증 관련 보장을 넣는것도 좋습니다.감사합니다.
Q. 5세대 실손보험의 장점이 무엇인지 궁금합니다.
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.건강한 사람에게는 유리합니다. 보험료가 4세대에 비해 10~30%정도 저렴해서 40대 남성기준 1만원 이하로 책정될것으로 보이고, 비급여 항목 보험금청구가 적으면 보험료할인도 되기 때문입니다.하지만 자기부담금이 너무 높고 가입자에게 너무 불리한 구조입니다.
Q. 실비청구에 대해서 궁금한게있습니다
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.일반의원을 갈경우 자기부담금이 1만원입니다. 9천원이면 1만원 이하기 때문에 보험금지급이 안됩니다.만약 종합병원이나 상급종합병원을 가게되면 1.5만원과 2만원이 각각 공제되기 때문에 보험금 청구전 잘 살펴보시길 바랍니다. 감사합니다.
Q. 보험 가입후에 변심하여 취소를 하려고 하는 경우에 ?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.보험을 청약한 날로부터 최대 30일 이내로 철회가 가능합니다.보험증권을 받은 날로부터 는15일 이내이고, 고령자-65세 이상-의 경우 보험증권을 받은 날로 15일 이내 / 청액을 한 날로부터 45일 이내 가능). 해당보험사 콜센터나 영업점을 통해 철회가 가능합니다.
Q. 병원실비 청구시 보상액은 어떻게 책정되나요
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.실손보험 가입 시긴에 따라 공제 금액이 다릅니다.현재 판매되고 있는 4세대 실손보험 기준으로 설명 드리겠습니다.-입원 : 5천만원 한도에서 80%보장-통원/조제 : 20만원 한도에서 의료기관별 1~2만원과 보장대상의료비의 20% 중 큰 금액 공제(단, 의원/병원 1만원, 종합병원 2만원 기본공제)-> 간단하게 20%가 자기 부담금이라고 생각하시면 됩니다. 5천만원 한도에서 70%보장 20만원 한도에서 의료기관별 1~2만원과 보장대상의료비의 30% 중 큰 금액 공제 1회당 3만원과 보장대상 의료비의 30% 중 큰 금액을 공제① 도수치료/체외충격파/증식치료 연간 350만원 한도② 비급여주사료 연간 250만원 한도③ 자기공명영상진다(MRI) 연간 300만원 한도- 입원 30%- 통원/조제 (외래1건당/1일) 30% / 연간 100회 한도(단, 3만원 기본공제)- 3대비급여 30% (단, 3만원 기본공제)(도수치료/체외충격파/증식치료 합산 10회 한도, 주사료 50회 한도)-> 간단하게 30%가 자기 부담금이라고 생각하시면 됩니다.