안녕하세요 정구철 전문가입니다.
의료 보험
Q. 보험 급여와 비급여의 차이가 무엇인지요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.급여라 함은 건강보험공단에서 보상하는 부분을 의미합니다. 비급여 부분도 법정비급여(인정비급여-군민건강보험법상 보건복지부 산하의 기관에서 효능과 안정성을 인정받은 의료길로써 법령에서 정한 비급여로 개인보험 적용이 가능)와 임의비급여(보건복지부 산하의 기관의 평가에서 효능과 안정성을 검증받지 못한 항목들과 아직 평가 진행 중인 치료방법으로 규정되지 않은 항목이며 환자가 전액 부담함-실비에서 보상 불가)로 나뉘며, 실손보험에서는 법정비급여만 보상이 됩니다.
의료 보험
Q. 표준화 이전가입자 요실금(R32코드) 실손 가능한가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.표준화 실손 이전 보험이기 때문에 보험에서 보장이 가능합니다.알고 계신것처럼 표준화 이후에는 요실금(N39.3, N39.4, R32)은 면책이라고 나오나 그전에는 이러한 문구가 없기 때문에 보상에 문제가 없습니다.종수술비등에서도 보상이 가능하니 약관을 잘 살피셔서 보상 받으시기 바랍니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 상해보험 가입 시 고려해야 할 사항은 무엇인가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.현재 보험 가입 내용을 안다면 좀 더 세세한 상담이 가능하겠지만 그렇지 못하니 아무런 보험도 없다는 가정하에 답변을 드리겠습니다.보험을 가입하기전에는 가족력, 납입여력, 나이를 중요하게 고려하셔야 합니다.기본적으로 실손보험, 3대진단비(암, 뇌혈관, 심혈관)을 가입하시고 그 다음으로는 종수술비, 상해/질병후유장해, 운전자, 주택화재보험 순으로 가입 하시면 됩니다. 보험금이 높으면 아무래도 좋겠지만 가장 중요한건 납입 여력이니 개인 경제상황을 잘 고려하시어 선택하시기 바랍니다.감사합니다.
의료 보험
Q. B형간염보균자 실비보험가능한가요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.간염 보균자중 비활동성B형 간염일 경우에는 고지의무 없이 표준체로 보험가이 가능하나 활동성일 경우에는 쉽지 않습니다.하지만 유병자 보험으로는 가입이 가능할수도 있으니 상담을 통해 심사 받아보실 추천드립니다.그리고 간쪽으로 부담보 잡히더라도 가입이 가능하다면 보험은 가입하실길 바랍니다.
의료 보험
Q. 국가에서 일정한 나이가 되면, 위와 장관련 검사를 받으라고 우편이 오는데, 만약에 받지 않고 병이 생기면 보장을 받지 못하나요?
안녕하세요. 정구철 보험전문가입니다.우리가 잘못알고 있는 사실이 사무직의 경우 2년에 1회 실시 하는 공단건강검진을 안 받을 경우 암이 발병하며 건강보험에서 지원을 안해준다.이다. 그러나 이는 2021년 6월 말까지 존재했던 저소득층 암환자의료비 지원사업을 받을수 없다는 사실이 와전 된겁니다.공단검진을 받지 않았다고 정부에서 지원을 안해주지는 않습니다.하지만 공단검진은 정말 최소한의 국민건강 증진을 위해 시행하는거니 꼭!! 받으시길 추천드립니다.감사합니다.