안녕하세요 주민욱 전문가입니다.
Q. 잘때는 안경을 꼭 벗고 자야하나요????
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.말씀하신 것 처럼 시력과는 상관없습니다.자다가 뒤척이면서 안경이 손상되거나 이로 인해서 상처를 입을 가능성이 있기 때문에 안경은 벗고 자는 것이 좋겠습니다.
Q. 다른 간수치는 정상이나 감마지티피만 높은 원인은?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.감마 지티피는 ALP 수치가 상승되었을 때 이 상승의 원인이 간인지 다른 장기인지 알아보기 위새허 사용되는 보조 항목의 의마가 큽니다.감마지티피가 단독으로 상승할 수 있는 다른 원인은 다음과 같습니다.경구 피임약, 췌장질환, 만성 알코올 섭취자, 만성 폐쇄성 폐질환, 신장 질환, 당뇨병, 심근경색, 항견련제 및 와파린 복용자
Q. 마스크 착용으로 인한 호흡기 질환이 있을까요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.천식, 기관지염, 만성폐쇄성폐질환(COPD), 만성간질성폐질환 등 폐기능이 약한 호흡기질환자나 심부전 등 심혈관질환이 있는 사람은 개인의 증상과 질환에 따라 마스크 착용으로 인한 산소 부족으로 호흡곤란 악화, 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 어지러움, 두통 등이 발생하며 위험한 상황에 노출될 수 있어 증상 발생시엔 개별 공간에서 마스크를 즉시 벗고 휴식을 취해야 합니다.건강한 성인 이라면 마스크로 인한 질환은 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
Q. 근저족막염 치료에 좋은 방법을 알고 싶어요
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.일반적으로 족저근막염은 특별한 치료 없이도 천천히 스스로 증상이 좋아지는 자한성(self-limiting) 질환으로 알려져 있습니다. 그러나 좋아지기까지 약 6~18개월 가량의 시간이 필요합니다.보존적인 치료 방법은 다음과 같습니다.1) 원인 제거 및 교정보존적 치료의 첫 단계는 교정 가능한 원인이 있다면 이를 바로잡는 것이다. 잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등을 교정하여 원인을 제거하도록 한다.2) 스트레칭족저근막과 아킬레스건을 효과적으로 늘려주는 스트레칭 방법으로 앉은 자리에서 발을 반대쪽 무릎 위에 올려 놓고 아픈 발과 같은 쪽의 손으로 엄지발가락 부위를 감아 발등 쪽으로 올리면 발바닥의 근막과 아킬레스건의 단단하게 스트레칭되는 것을 느낄 수 있다. 이때 반대쪽 손가락으로 단단하게 스트레칭 된 족저근막을 마사지 해주면 더 효과를 볼 수도 있다. 감아 올리는 동작은 천천히 시행하며 한 번 스트레칭 시 15~20초간 유지하여야 하고, 한 번(한 세트)에 15차례 정도 스트레칭 운동을 한다. 하루에 10번(10세트) 이상 틈나는 대로 스트레칭 운동을 해주는 것이 좋으며, 특히 아침에 자고 일어났을 때나 오랫동안 앉아 있다가 걷기 시작하기 전에 미리 스트레칭 운동을 해주면 효과가 좋다.3) 보조기뒤꿈치 컵(heel cup)이 가장 널리 사용된다. 딱딱한 플라스틱 제품은 뒤꿈치 연부 조직을 감싸서 뒤꿈치에 가해지는 충격을 흡수하는 기전으로 사용되며, 고무 제품은 연부 조직을 감싸면서 쿠션 역할도 하도록 한다. 부목이나 석고 고정을 발목 관절이 중립이거나 약간 발바닥 쪽으로 굽힌 상태에서 유지하는 방법도 간혹 사용된다. 그 밖에 맞춤 교정 안창의 효과에 대해서는 논란이 있는데, 아치가 정상보다 높은 요족(cavus) 변형이 있으며 중족골 통증이 동반된 경우에 사용하면 좋은 결과를 얻을 수 있다.4) 비스테로이드성 소염 진통제부종이 동반된 급성기의 경우 효과가 있으나, 장기간 사용하는 것은 여러 부작용을 감안할 때 권장되지 않는다. 만성화된 경우 복용하는 소염제의 효과에 대해서는 논란이 있다.5) 스테로이드 주사 요법다른 보존적 치료를 충분히 사용한 후에도 증상 호전이 없을 때 고려한다. 반복 사용은 족저근막의 급성 파열 위험이 있고 뒤꿈치 지방 패드의 위축을 초래할 수 있다.6) 체외 충격파 요법(ESWT, extracorporeal shock wave therapy)확실한 효과에 대해서는 논란이 있으나 수술하지 않고 치료할 수 있는 방법 중 한 가지이기 때문에 점차 사용이 늘어나고 있다. 통상적으로 6개월 이상의 보존적 치료에 반응하지 않는 경우 사용할 수 있는 치료법으로 알려져 있다.
Q. 피지낭종은 꼭 수술을 해야하나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.표피낭, 표피낭종, 피하낭, 피하낭종 등으로도 불리는 피지낭종은 단순 피지낭종과 염증성 피지낭종으로 나뉩니다.염증성 피지낭종은 피지주머니가 물리적 자극이나 압력에 의해 터지면서 변한 상태를 말하는데요, 이때 통증 및 발적 그리고 조직 융기가 나타나게 되어 불편함을 줄 수 있으며, 여드름과 다르게 방치했다가는 크기가 커지면서 외과수술이 필요할 수도 있고 심하면 폐혈증까지 유발할 수 있으므로 주의해야합니다.일반적인 단순 피지낭종은 크기가 커지지 않는다면 꼭 제거를 하지 않아도 자연스레 없어지지만 제거를 하셔야 한다면 정확한 진단을 통한 절개를 통해 깔끔하게 제거를 해주시는 것이 좋습니다.