안녕하세요 주민욱 전문가입니다.
Q. 몸이 붓는 원인에는 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다. 신부전이 가장 의심해 볼 수 있고, 뇌하수체 기능 항진증, 라싸열, 신경모세포종, 안와골절, 침샘염, 혈관부종도 얼굴 부종의 원인이 될 수 있습니다.흔하게는 야간에 간식을 많이 드셔도 부을수도 있겠지요.병적으로 붓는게 의심된다면 가까운 내과 방문을 추천 드립니다.
Q. 혈액투석의 부작용에는 어떤 것이 있나요?
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.저혈압 : 혈액투석 때마다 제거되는 혈중 수분의 총량이 많거나 수분제거 속도가 빠른 경우에 잘 나타나며 저혈압에 대한 체내 보상기전의 장애, 드물게는 심낭질환, 심근경색, 출혈, 패혈증, 부정맥, 용혈 등이 원인이 되어 나타나기도 한다.근육경련 : 주로 투석이 끝날 때 많이 나타나며 저혈압, 건 체중 이하의 환자 몸무게, 투석액의 나트륨 농도가 낮을 때 발생하며 예방을 위해 저혈압이 나타나지 않도록 주의하며 투석간 체중 증가가 많아서도 안 된다.오심과 구토 : 혈액투석을 할 때 저혈압과 동반되어 잘 나타나며, 한외여과속도를 줄이거나 혈류속도를 낮추면 도움이 되고 저혈압이 나타나지 않도록 해야 한다.두통 : 혈액투석 중 자주 나타나는 증상이며, 정확한 원인은 모르지만 투석불균형증후군의 증상 중 하나일 수 있고 두통 진통제가 도움이 된다.투석 불균형 증후군 : 혈액투석을 받는 도중이나 끝난 후 생기는 신경학적 임상 증세들이며, 초기에는 구역질, 구토, 불안증, 두통 증상이 나타나고, 심한 경우에는 경련, 의식장애, 혼수, 사망에 까지 이를 수도 있다. 원인은 정확하지 않지만 투석치료로 혈액 속의 용질농도가 뇌세포보다 낮아져 혈액 속의 수분이 뇌세포로 이동하여 뇌부종 상태가 되기 때문으로 추정하고 투석으로 인한 뇌척수액의 수소이온농도(ph)의 급격한 변동 때문으로 추정하고 있다.가려움증 : 투석 환자에게 자주 보이는 증상이며, 일반적인 혈중 인 농도의 조절, 항히스타민제의 투약, 켑사이신크림이 도움이 되며 자외선 치료, 보습크림이 도움이 된다.부정맥 : 혈액투석 시작 후 첫 2시간 동안 흔히 발생하는데 발생빈도는 낮지만 혈액투석 도중에 환자가 사망하는 원인이 된다. 선행질환( 관상동맥질환, 고혈압성 심근병증, 허혈성 심근병증, 비후성 심근병증, 심낭질환, 전도계 질환 등)이 있거나 강심제를 복용하고 있는 말기 신부전 환자에게서 잘 발생한다.
Q. 자궁근종 있으면 다 통증이 있나요???
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.근종은 그 위치에 따라 자궁의 바깥층에 생기는 장막하 근종, 근육층에 생기는 벽내 근종, 자궁벽의 내층에 생기는 점막하 근종으로 분류하며, 위치에 따라 통증이 있을 수도 있고 없을 수도 있습니다.근종이 급격히 자라기 시작하면 필요로 하는 혈액량도 그만큼 많아지기 때문에 혈류 공급이 부족해질 수밖에 없습니다. 이렇게 되면 근종이 퇴화하면서 통증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 급작스럽고 심한 통증이 나타난다는 것은 근종이 퇴화하거나 혹은 염증을 일으켰다는 표시일 수 있습니다. 크고 거대한 자궁근종은 성교시 통증을 유발하기도 합니다.
Q. 신부전증의 원인이 뭔지 궁금합니다~
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.성인 만성 신부전의 가장 흔한 원인은 당뇨병으로, 최근 그 비중이 점차 증가하여 50% 정도까지 차지합니다. 그 외에 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등의 순서로 많이 나타납니다.
Q. 41살 남 소변을 참을수가 없어요.
안녕하세요. 주민욱 의사입니다.절박성 요실금이 의심되시네요. 갑자기 소변이 마려운 느낌이 있고 참을 수 없어 화장실에 가는 도중이나 미처 속옷을 내리기도 전에 소변이 흘러나오는 경우로, 예측할 수 없이 요실금이 나타나기 때문에 매우 곤란한 질환입니다. 흔히 낮이나 밤에 자주 소변을 보고 소변을 본 후에도 개운치 않은 소변증상을 동반합니다. 이 증상은 방광에 소변이 충분히 차지도 않은 상태에서 자신의 의지와 상관없이 방광이 저절로 수축하여 발생하며, 급성방광염, 신경질환, 당뇨병, 방광출구폐색과 같은 질병이 원인 될 수도 있으나 다른 질병과 동반되지 않고 생기기도 합니다. 복압성 요실금 환자의 약30%는 절박성 요실금이 같이 있는 복합성 요실금의 형태를 보입니다.절박성 요실금을 일으킬 수 있는 신경질환은 뇌졸중, 척추손상, 파킨스씨병, 다발성 경화증이 대표적이며 방광과 요도를 지배하는 대뇌, 척수, 그리고 말초신경을 침범하는 어떠한 질병도 요실금을 유발할 수 있습니다.증상이 오래되셨기 때문에 비뇨기과 진료를 보시는 것을 추천드립니다.