안녕하세요 주민욱 전문가입니다.
내과
Q. 뇌출혈 수술한지 6년됐는데 코로나 백신 맞아도 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 주민욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.해외 및 국내 논문 검색 결과 이전 뇌출혈의 과거력이 있는 환자에서 백신 접종 후 출혈 확률이 올라간다는 논문은 발표되지 않았습니다.개인적인 사견으로는 어머님이 수술하신 뇌 출혈의 원인이 외상성인지 자발성 출혈인지가 중요할 것 같습니다.통상의 백신 접종 후 발생하는 뇌출혈은 뇌내정맥에 색전증이 생겨서, 뇌압이 상승하면서 생기는 출혈입니다.1.외상성 출혈의 경우 대게는 경막하 출혈이나 경막외 출혈로써 혈관 자체에는 큰 문제가 없는 경우가 대부분이지만,2.자발성 뇌출혈의 경우 뇌 혈관이 이미 딱딱하게 된 경우가 많고, 뇌 정맥에 혈전증이 발생했을 시 치료법이 혈전 용해제이기 때문에 이로 인해 자발성 뇌출혈이 새로 동반될 수 있습니다.물론 이건 혈전증이 발생한다는 전제하에 얘기이고, 접종 후 정맥 내 혈전증 합병증이 발생하지 않으신다면 큰 문제는 없을 것 같습니다.가능하면 아스트라 제네카 이외의 백신을 맞으시는 게 좋을 것 같습니다.
기타 의료상담
Q. 얀센 같은 예방율 낮은 백신도 맞는게 나을까요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 주민욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.모더나나 화이자는 예방율을 측정하기 위해 임상시험을 미국내에서만 국한되서 시행하였고 당시에는 미국에 환자가 많지 않을 시기였기 때문에 바이러스에 노출도가 많지 않아서 예방율이 높게 측정되었을 수 있습니다.얀센은 미국에서 유행이 번져서 바이러스에 노출될 확률이 높은 시기에 임상시험을 시행하였고, 미국 뿐만 아니라 변종바이러스까지 유행하였던 남미와 남아프리카에서도 진행하였습니다. 그래서 예방율이 낮게 보일 수 있습니다.같은 기간동안 동일한 환경에서 시험을 한게 아니기 때문에 예방율만으로 백신의 성능을 평가하기는 어려울 것 같습니다.아스트라제네카는 아직 미국 FDA 승인을 받지 못 해서 미국에서는 접종하지 않는 백신이며, 개인적으로도 여러 합병증 때문에 신뢰하지 않습니다.가능하다면 얀센 백신을 권고 드립니다.
피부과
Q. 발바닥에 물집이 생겼는데 터트려도 될까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 주민욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1.물집의 원인염증의 일종으로서, 계속되는 자극에 피부의 층과 층 사이에 림프액 등이 고여 생깁니다.원인은 다양한데, 열 손상(화상이나 행군처럼 장거리를 걸을 때)이나, 한랭 손상, 자신의 발에 맞지 않는 신발을 신었을 때, 외부의 충격, 여름철 자외선, 방사선, 피부병 또는 무좀이 생기거나 모기에 물려서 가려울 때 마구 긁어서 물집이 날 수 있습니다.2. 치료되도록이면 터뜨리 않는게 좋지만 크기가 커서 불편하다면 소독한 바늘로 터트린 뒤 포타딘 혹인 과산화수소를 이용하여 소독 한 후 메디폼을 이용하여 습윤 드레싱을 유지하는 것이 좋습니다.모두 약국에서 구매 가능합니다.
신경과·신경외과
Q. 협착증 수술을 하였는데 장애등록을 받을수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 주민욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.허리수술의 경우 스크류 (철심) 를 6개 이상 사용해야 장애등급을 받을 수 있습니다.만약 마비증상이 있으시고, 수술 후 6개월이 경과한 후에도 마비증상이 지속되신다면 장애 판정을 받을 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. AZ맞기전에 타이레놀 먹으면 안되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 주민욱 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.타이레놀의 주 성분은 아세트아미노펜으로 진통 효과만 있지 이부프로펜 같은 비스테로이드성 진통소염제(NSAIDs)와 달리 소염 효과가 없기 때문에 백신효과에는 영향이 없습니다.