안녕하세요 진호성 의료전문가입니다.
기타 의료상담
Q. 잠을 자도 계속 졸린데 기면증인가요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.하루 열시간 이상 잠을 자도 계속 졸음이 온다면 기면증을 의심해 볼 수 있습니다. 이유없이 잠이 오거나 하루에 10시간 이상씩 잠을 자게되거나 공부를 하거나 집중해서 일 할 때, 자동자 운전을 할 때 졸음이 오는 경우에는 기면증 증상이 아닌지 의심해 보아야 합니다. 본인 의지대로 잠을 억제할 수있는 증상이 아닙니다. 이런 경우에는 수면클리닉에 내원하셔서 검사 후 기면증 치료제를 복용하셔야 합니다. 대개 사춘기 무렵에 기면증 증상이 시작되지만 성인이 되고 난 후에 나타나는 경우도 있습니다. 기면증이 의지력 부족이라든가, 우울증이나 현실도피라고 이야기하는 사람도 있는데, 이는 사실과 다르며 기면증 환자들이 보이는 졸음 증상은 우울증이나 만성피로에서 보이는 졸음과는 차원이 다를 정도로 극심한 것이며 몇 년 이상 지속적으로 나타납니다. 기면증은 결코 마음이나 의지가 약해서 생기는 병이 아닙니다.기면증은 사람의 뇌속에서 정상적으로 만들어져야 할, 각성물질인 하이포크레틴이 적게 만들어져서 생기는 문제입니다. 기면증 증상으로 1) 심한 졸음 2) 가위눌림 3) 탈력발작 4) 입면기 환각 5) 야간수면 장애 등이 동반 될 수 있으며 기면증 초기에는 심한 졸음이 대표적인 기면증 증상입니다.내가 갑자기 감정적인 변화가 생겼을 때, 예를 들어서 친구들과 굉장히 재밌는 이야기를 하면서 웃고 떠들고 있을 때라든지, 화가 난다든지 이런 감정적인 변화가 있을 때 급격하게 몸에서 근육에서 힘이 빠져나가는 듯한 느낌이 드는 증상을 탄력발작이라는 증상으로 하며 이 또한, 기면증의 대표적인 증상이라고 할 수 있겠습니다.보통 기면병 환자들은 야간에 잠을 잘 자지 못 합니다. 그래서 낮에는 심하게 졸려서 낮잠도 자지만 정작 밤에는 잠이 오지 않고 그래서 늦게 잠드는 경우가 많습니다. 불면증처럼 보이기도 하지만 기면병 졸음으로 인하여 수면리듬이 교란되면서 생긴 문제일 수 있습니다.기면병은 환자의 병력을 들어보고 심한 졸음이 있다는 것이 확인이 되면, 수면다원검사와 다중입면잠복기검사(주간검사)를 연속적으로 시행하여 진단합니다. 기면증 약은 필요에 따라서 복용합니다. 복용하다가 중단한다고 해서 증상이 더 심해지는 것은 아닙니다. 내성이 생기는 것도 아닙니다. 필요에 따라 다시 복용할 수 있습니다. 부작용은 예민한 사람의 경우 두통, 위장관 불편감 등이 나타날 수 있으나 시간이 지나면서 우리 몸이 적응되면 조절됩니다.더 자세한 내용은 수면클리닉을 전문으로 하는 정신건강의학과에서 상담받으시기 바랍니다. 질문자님의 건강을 기원합니다.
기타 의료상담
Q. 에너지드링크에 들어있는 전해질이 몸에 도움이 되나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.이온음료가 몸에 도움되는 경우는 탈수를 예방해 주는 정도인데요. 전해질의 구성이 우리 신체 전해질의 구성과 비슷해 흡수가 잘되기 때문입니다. 특히 운동을 할 때의 염분 소실이 있을 때, 장염으로 탈수 등의 증상이 있을 때 도움이 될 수 있습니다.
내과
Q. 조영제 투여하는 CT시 금식해야하나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.조영제에 의한 오심, 구토 및 이에 동반된 흡인성 폐렴의 예방을 목적으로 조영제를 사용하는 검사 전 금식이 원칙입니다. 하지만 일반적으로 물과 같은 액체류는 검사 직전까지 경구 섭취해도 안전한 검사가 가능하며, 부위에 따라 위장관에 의한 영향을 받지 않는 경우에는 물 정도는 섭취해도 크게 상관없는 경우가 많습니다. 하지만 병원마다 기준이 다를 수 있으므로 물과 같은 액체류를 포함, 금식을 요구하는 경우 금식을 하시는게 좋겠습니다.
내과
Q. 가끔씩 피와 점액이 섞여있는 대변을 보는데요
안녕하세요. 진호성 의사입니다.점액변은 과민성대장증후군, 치질질환에서도 흔히 보이지만 장점막의 이상시 관찰될 수 있는 소견입니다. 혈변도 같이 있으시다니 예정된 대장내시경으로 확인해 보시는 것이 좋으실 것 같습니다. 대부분은 항문의 문제(치핵, 치열 등)와 과민성대장증상 등과 동반된 경우가 많으나 염증성장질환이나 대장의 용종, 이상소견 등도 있을 수 있기 때문에 확인해 보시는 것이 좋으실 것 같습니다.
피부과
Q. 며칠전부터 건선이 생겨서 괴로워요
안녕하세요. 진호성 의사입니다.건선으로 고민이 많으시군요. 건선은 은백색의 인설로 덮혀 주위 피부와 경계가 뚜렸한 다양한 크기의 붉은 반점과 구진을 보이는 만성 염증성 피부 질환입니다. 피부를 보호하는 조절 능력이 정상인의 피부보다 떨어져 환절기가 되면 기후의 변화에 적응하지 못해 건선이 악화되는 경우가 흔합니다. 특히 계절이 바뀌는 환절기에는 피부가 건조해지기 시작하면서 이미 앓고 있는 건선이 더 악화 하기 쉽고, 또 처음으로 건선이 발병하는 경우가 흔합니다. 따라서 피부가 건조하지 않도록 보습제를 하루에 기본 2회 이상을 발라주시고, 몸과 다리에는 건선에 가장효과적인 단파장 자외선 치료를 하시는걸 권해드립니다. 단파장 자외선 치료란 311nm의 자외선B 파장만을 조사하여 건선이 넓게 전신으로 퍼져 있는 경우 사용하게 됩니다.건선은 여름에는 좋아지고 겨울에는 나빠지는 악화와 호전을 반복하는 만성 피부 질환입니다. 건선은 치료가 매우 잘되지만 치료 기간이 길고 재발이 쉽기 때문에 부작용이 적은 안전한 치료방법을 선택해 장기간 치료해야 한다는 생각을 가지는 것이 중요합니다.병원에 가셔서 올바른 진료와 상담을 받으시고 치료를 결정하는 것이 중요할듯합니다. 건선 치료는 증상 정도에 따라 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 매우 중요하며, 건선 치료 경험이 많은 피부과 전문의가 있는 병원에서 치료 받는 것이 매우 중요합니다.
이비인후과
Q. 피검사 항목중에 고지혈을 나타내는 항목이 어떤것인가요??
안녕하세요. 진호성 의사입니다.고지혈증 검사 항목은 보통 총콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 중성지방이 있습니다. E2 수치가 의미하는 바를 정확하게 모르겠는데, 검사받은 병원에 문의를 드려보시기 바랍니다.
이비인후과
Q. 혈액검사와 소변검사를 했는데 E2 수치가 높다고 하는데 이게 어떤 의미인가요??
안녕하세요. 진호성 의사입니다.혹시 배우자나 자녀분의 검사결과인지 궁금합니다. 에스트라디올(E2)은 에스트로겐의 가장 흔한 형태로서, 난소에서 주로 생산되며, 여성의 부신에서도 여분의 양이 생산됩니다.생리를 하는 여성에서는 E2 수치는 다양하게 변하며, 여포자극호르몬, 황체형성호르몬, 프로게스테론과 협력하여 증가하거나 감소하며, 난소에서 난포가 자극받으면 난자는 배란되어 자궁은 잠재적 임신을 위한 준비를 하게 합니다.생리 주기의 시작일에 가장 낮은 수치를 보이며 난소로부터 난자가 배란될 때 가장 높은 수치를 보입니다.적절한 답변이 되었으면 합니다. 감사합니다.
기타 의료상담
Q. 가슴 CT 조영제 투여안하는날 인슐린 주사 맞아도되나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.금식이 필요없는 상황이라면 일상생활과 같이 인슐린 주사 맞으시고, 아침 식사 후 검사 진행하기 바랍니다.
정형외과
Q. 허리가 아파서 정형외과에 가서 엑스레이 찍었습니다.
안녕하세요. 진호성 의사입니다.정상적인 척추는 정면에서 봤을 때 일자 모양으로 되어있습니다.척추가 한쪽으로 휘어지면 우리 몸은 넘어지는 것을 방지하기 위해서 또 다른 한쪽으로 척추가 밀리게 되는데, 계속 밀리다 보면 S 모양으로 휘어지는 현상이 나타납니다. 이를 척추측만증이라고 하지요.척추측만증으로 인해 한쪽 다리의 밸런스가 무너지고 한쪽에 힘이 많이 가해지면서 신발 굽의 닳는 속도가 각기 달라지기도 하고 90도로 허리를 숙였을 때 어깨높이가 수평이 맞지 않을 수 있으며 골반과 경추도 틀어짐이 발생할 수 있습니다.척추측만증를 치료하기 전에는 정기적으로 X-ray를 촬영하여 진행 속도를 관찰하게 됩니다. 척추측만증의 각도가 25도를 넘어서게 되면 보조기 착용을 권장하게 됩니다. 보조기는 하루 20시간 정도 착용을 권장하며, 척추측만증 진행을 막는 데는 보조기 착용이 가장 효과적이라고 볼 수 있습니다.만약 보조기를 착용했는데도 불구하고 측만증이 더 진행되면 척추 변형 고정술을 권장하게 됩니다. 척추 뼈에 나사를 박아서 긴 쇠 막대기에 연결하여 휘어진 척추를 펴는 수술인데 수술은 까다롭지만, 수술 후에 경과는 굉장히 좋습니다.담당의와 충분한 상의 후 올바른 치료를 하셔서 척추가 보다 건강해지시길 기원드립니다.
이비인후과
Q. 경추가 안좋으면 두통이 생길 수도 있나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.두통의 원인은 다양한데 명확한 원인 없이 만성적인 두통과 목 주변의 뻣뻣함이 있으시다면 경추성 두통을 의심해 볼 필요가 있습니다. 목 디스크로 인해 발생하는 두통을 '경추성 두통'이라고 하는데 경추를 둘러싼 목 근육이 제 기능을 하지 못해 과도하게 수축 및 경직되어 발생합니다. 바른 자세를 취하고, 경추 스트레칭을 하면 도움이 됩니다. 하지만 증상이 지속되거나 심해지는 양상이라면 가까운 병원에 내원하셔서 전문 의료진에게 정확한 진단과 진료를 받기를 권유드립니다. 보통은 주사치료를 포함해서 물리치료, 도수치료 등을 흔하게 합니다.