Q. 아이 시력검사는 말을 할 줄 알아야 받을 수 있나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.아이 눈검진에 대해서 궁금하시군요. 아이들에게 자주 발생하는 안질환은 선천성 비루관폐쇄증, 염증성 안질환, 사시, 약시, 근시 등이 있습니다. 겉으로 표시가 나는 증상이 있을 경우에는 문제를 알아차리고 병원에 방문하지만 안구는 드러난 부분보다 드러나지 않은 부분이 많고 증상이 겉으로 표나지 않는 것도 많아 주의가 필요합니다. 특히 약시, 근시는 겉으로 드러나는 증상이 없어 시력검사를 통해 확인해야 합니다. 사시는 겉으로 드러나는 증상이 있지만 우리나라에서 가장 흔하게 보이는 간헐 외사시는 항상 그러한 것이 아니라 특정한 상황에서만 나타나기 때문에 보호자의 역할이 중요합니다. 영유아 내사시와 가성 내사시도 구분해서 조치를 해야 하는데 확인하기 어려운 부분이 있습니다. 이런 상황을 종합해 아이들의 눈 종합건진 진행하는 시기를 알려드리면 다음과 같습니다.1. 생후 6개월 이후: 아이들이 눈을 마주치지 못하고 코 방향으로 몰린 듯하면 사시 검사를 받아보는 것이 좋습니다. 눈부심을 심하게 느끼거나 한쪽 눈을 가리는 상황을 싫어할 때, 걸을 시기에 자주 넘어지고 부딪히는 일이 많을 때, 물건을 잡을 때 한 번에 잡지 못하고 헛손질을 할 때,고개를 숙이거나 기울여 보는 일이 많을 때 등 위의 상황이 있을 때도 사시 검사를 받아 보는 것이 좋습니다. 2. 만 3세 이후: 아이들의 협조를 받아 시력검사가 가능해서 정기적으로 시력검사를 하는 것이 좋습니다. 약시와 근시는 빠르게 치료와 관리를 해 주는 것이 좋습니다. 안구의 성장은 성장기와 함께 하지만 시기능의 성장은 만 8세 전후로 성인과 비슷한 수준에 이르기 때문에 기능 발달에 방해가 되는 약시는 빠르게 치료해 주어야 하고 한번 발생하면 안구의 성장이 멈출 때까지 악화되는 경향이 있는 근시는 성장기에 최대한 진행 억제를 해 주는 것이 좋습니다. 아이 눈 건강을 위해 스마트폰 등 전자기기 사용을 관리해 주고 냉난방기 사용시 적절한 습도 유지와 조명, 커튼 등을 이용해 적절한 조도를 유지해 주는 것이 좋습니다. 또한 야외 활동은 도파민 분비에 도움이 되고 근시에 도움이 될 수 있습니다.
Q. 골다공증이 생기는 원인은 뭔가요? 혹시 예방법이 있나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.골다공증으로 문의 주셨습니다. 유전적 요인, 조기 폐경, 스테로이드, 동반 질환, 흡연, 알코올, 류마티스관절염 등으로 인한 낮은 골밀도로 인해 골다공증이 발생합니다. 골다공증을 피하고 예방하기 위해서는 과도한 음주를 삼가하고 흡연은 중단하며 적절한 유산소 운동과 스트레칭, 제자리에서 뛰기 등과 같은 운동을 하여 골량을 유지하여야 합니다. 짠 음식을 피하여 염분과 함께 칼슘이 소실되는 것을 방지하여야 하며 1주일에 2회씩은 약 15분 정도 햇볕을 쬐어 뼈에 필요한 비타민 D를 충분히 합성하도록 하는 것이 좋습니다.
신경과·신경외과
Q. 오십견은 완치가 불가능 하나요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.오십견의 꾸준히 관리 해야 하는 질환이며, 치료의 목표는 통증을 완화하고 운동성을 회복하는 것입니다. 운동성의 장애를 주는 것은 관절낭의 병적 상태-섬유화로 인한 비후와 구축 상태이며 통증의 원인은 관절낭의 염증이 주된 것이지만 움직일 때의 통증에는 관절낭의 섬유화도 많은 영향을 끼칩니다. 따라서 치료는 염증을 줄이고 관절낭을 유연하게 하는 것이 핵심입니다. 또한 어깨를 악화하기 않는 하기의 생활 습관을 지키는 것도 중요하니 숙지하시면 도움이 됩니다. 1. 다양한 식품을 먹어서 영양소 결핍은 없도록 하되, 정상 체중을 유지한다.2. 칼슘 및 비타민 D가 부족되지 않도록 한다.3. 카페인을 과다하게 섭취하지 않는다.4. 녹황색 채소, 간, 곡류, 과일을 충분히 섭취한다.5. 무리되지 않는 선에서 규칙적으로 운동하며, 주기적으로 스트레칭을 한다. 6. 불필요한 대체요법의 사용은 주의한다.
Q. 갱년기 치료에 호르몬 치료 괜찮을까요?
안녕하세요. 진호성 의사입니다.여성 호르몬 치료는 장기 복용을 하셔야 합니다. 여성 호르몬 부족으로 호르몬제를 복용하다 중단하면 자율 신경 실조 증세인 발한, 열감, 수면 장애, 신경증, 우울증 등이 다시 나타날 수 있습니다. 이는 개인에 따라 증세가 매우 다양합니다. 폐경 이후에는 몸에서 여성 호르몬이 거의 분비되지 않기 때문에 여성 호르몬이 부족해졌을 때 나타나는 당연한 증세입니다. 이러한 자율 신경 실조 증세는 서서히 없어질 수 있으나, 여성 호르몬 부족으로 인한 몸의 변화는 계속됩니다.주변에서 흔히 여성 호르몬 치료는 5년에서 10년 정도만 해야 하고, 그 이상 하는 경우 유방암 발생 확률이 높아진다는 얘기를 듣고 호르몬 치료를 도중에 중단하는 경우가 많습니다. 이는 2000년대 초반에 발표된 연구 결과에 따라 잘못 알려진 것으로, 최근에 업데이트된 호르몬 치료의 지침에 따르면 여성 호르몬 복용 금기 사항인 유방암, 자궁내막암, 혈전증 등이 없으면 계속 호르몬 치료가 권장됩니다. 다만 주기적인 검사와 나이, 호르몬 수치에 따라 적정한 호르몬 치료제를 사용하는 것이 좋습니다.