안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
신경과·신경외과
Q. 허리디스크 치료 받아도 진전이 없는데 어떤 치료가 효과적일까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.디스크의 정식 병명은 추간판 탈출증으로 추간판의 수핵이 탈출하여 신경을 압박함으로서 나타나는 일련의 증상입니다. 추간판 탈출증의 경우 시간이 지나면서 돌출된 수핵은 면역기전에 의해 저절로 줄어들어 증상이 완화되는 경우도 있으나 해당 부위가 가라 앉기까지는 상당한 시간이 소요될 수 있습니다. 그러므로 신경학적 이상이 동반된다면 물리적 감압술 등이 필요할 수 있으며 평소에 좋은 자세를 유지하는 것이 매우 중요합니다.이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.추나나 도수치료등도 효과가 있을 수 있고 경우에 따라 견인치료도 병행할 수 있으나 이를 위해서는 신경외과, 재활의학과 혹은 정형외과 의원을 방문하시어 정확한 진료 및 처방을 받으시는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 발톰 무좀 어떻게 치료해야 할까요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.조갑백선(진균감염증)의 경우 연고는 해당부위에 잘 침투하지 못하며 레이저 치료를 하더라도 발톱 기저부의 감염을 해결하기는 어려우므로 가장 효과적인 치료로는 경구용 약제 복용입니다. 하지만 해당 약물은 간독성 및 약물 상호작용이 있어 직접 내원하여 의사의 진료 및 검사를 통해 정확한 진단 을 받으시고 처방이나 조언을 따르는 것이 좋겠습니다.
기타 의료상담
Q. 무기력하고 온 몸이 뻐근한 증세가 한두달 계속되고 있는데..
안녕하세요. 최병관 의사입니다.피로감의 원인은 매우 다양하여 갑상선 기능저하증, 당뇨병 및 기타 질환에 의해서 발생할 수 있으며 피로감은 코로나19 후유증으로도 드물지 않게 보고되고 있습니다. 하지만 호소하시는 증상은 후유증으로 판단하기에 앞서 진료를 통해 다른 원인을 감별하는 것이 좋겠습니다. 다른 원인이 발견되는 경우 해당 질환을 치료하면 호전이 될 것이고 코로나19 후유증이라면 현재로서는 경과를 지켜보고 증상을 완화하는 약물을 복용하는 것 외에 특별히 의학적으로 증명된 치료방법은 없는 것으로 알려져 있습니다.
비뇨의학과
Q. 소변을 오랫동안 참으면 좋지 않다는게 의학적 소견 상 근거가 있는 말인지 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.요로계가 특별한 문제가 없다면, 소변을 참는 것은 일반적으로 큰 문제가 되지는 않습니다. 성인의 경우 약 2컵 이상의 소변을 참을 수가 있으며 이후부터 불편감을 느끼기 시작합니다. 만약 과민성 방광이 있을 경우에는 소변참기는 방광을 훈련하는 중요한 부분 중의 하나일 수도 있지만 전립선비대, 신경성방광, 신장질환, 요정체와 같은 신장 문제가 있을 경우에는 감염이나 신장질환의 위험도를 높일 수 있습니다.
이비인후과
Q. 코가 막힐때 코막힘현상이 달라지는이유는?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코막힘은 여러가지 이유로 발생하며 흔한 원인으로는 비염으로 인해 코 점막이 부으면서 발생할 수 있습니다. 알레르기 비염은 특히 알러지를 일으키는 원인 물질이 체내에 들어오게 되면 세포 면역반응을 유발하여 신체내에 부종 및 염증 반응을 일으키게 됩니다. 하지만 비강내 용종이나 비중격 만곡증등 해부학적 이상이 있을 경우에도 쉽게 코가 막힐 수 있으나 그렇다면 일반적으로 문제가 발생하는 부위는 이로간될 가능성이 있습니다. 알러지는 증상을 가라앉히는 항히스타민제 등을 사용할 수 있고 심한 경우 면역억제를 위해 스테로이드를 사용하기도 하지만 가장 좋은 방법은 원인 물질을 회피하는 방법이므로 이비인후과에 내원하여 해부학적 이상을 확인 후 특별한 유발인자가 없다면 정확한 알러지 유발 물질 검사를 위해서는 알러지 내과등에 내원하시어 검사를 받으시는 것이 좋습니다.