안녕하세요. 최병관 전문가입니다.
내과
Q. 대상포진 말할수 없이 참기힘든 통증이라는데...
안녕하세요. 최병관 의사입니다.대상포진은 varicella-zoster virus(VZV)가 소아기에 수두들 일으킨 후에 신경절에 잠복해 있다 면역력이 떨어지면 재발하는 질환입니다. 대상포진 예방접종은 70-79세에 가장 효과가 좋은 것으로 알려져 있습니다. 60세 미만에서는 대상포진의 위험도가 현저히 떨어져 유병률이 낮고, 백신 예방접종으로 인한 면역력이 얼마나 오래 지속되는지 정확히 알려져 있지 않으며 일반적으로 그 효과는 감소하므로 특정 연령대가 아닌 경우에는 접종으로 인한 효과를 기대하기 어렵습니다. 50세 이상 기감염자의 경우에도 백신 접종은 권고되는데 이는 일반적으로 대상포진의 재발확률이 5%정도로 알려져 있으며 이전 감염에 대한 진단이 잘못되었거나 불분명하므로 백신 접종으로 인한 부스터 효과가 충분한 이득이 있다고 판단되기 때문입니다. 하지만 감염 후 접종은 감염 후 1년 후에 접종하는 것을 권고합니다.
비뇨의학과
Q. 방광염과 신우신염이 있던데 그 둘의 차이점
안녕하세요. 최병관 의사입니다.방광염과 신우신염은 모두 요로감염에 속하며 신우신염은 요로감염 중 상부 요로감염을 의미하며 임상 증세가 심하며 패혈증으로 진행할 가능성이 있어 매우 위험할 수 있습니다. 하지만 옆구리 통증은 요로결석으로 인해서도 발생할 수 있어 감별이 필요합니다.
내과
Q. 피토를 하는데 큰 문제가 없을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.구토를 아주 심하게 할 경우 식도 접합부가 찢어져 이로 인해 출혈이 발생할 수 있습니다. 하지만 위장관 출혈은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며 내원하여 진료를 받고 필요시 적절한 치료를 받는 것이 좋습니다.
피부과
Q. 엄지 발가락에 내성발톱이 있어서 염증이 생긴것같아요.어느 병원으로 가야 하나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.내성발톱은 손상, 진균감염, 성장이 과하게 빠르거나 느린경우, 잘못된 발톱 손질, 발톱 물어 뜯기 등으로 인해 발생할 수 있으며 2차 세균감염으로 인해 연조직 감염이 발생할 수 있습니다. 진료는 주로 정형외과, 그 중에서도 족부전문의 진료를 받는 것이 좋습니다.
기타 의료상담
Q. 군대에서 맞은 파상풍주사, 혹시 몇년까지 유효한가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.파상풍 주사는 이전 접종력이 있다면 3회 접종을 받을 필요는 없으며 10년마다 1회 접종을 받으시면 됩니다. 만약 이전 접종력이 없다면 3회 접종을 받으셔야 하며 2차 접종은 4-8주 후, 3차는 2차 접종 후 6-12개월 후에 받으시면 되겠습니다.파상풍은 토양이나 분변에 있는 파상풍균이 피부나 점막의 상처로 들어가서 발생합니다. 그러므로 일반적으로 녹슨 못에 찔리거나 동물에 물리거나 넘어져서 상처가 났을 때나 곤충에 물렸을 때 처럼 다양한 상황에서 발생할 수 있습니다. 하지만 적극적인 예방접종으로 매우 드물며 파상풍 접종력이 불분명하거나 부스터를 최근 10년간 접종한 적 없을 경우에 위험성이 있습니다.